Суточный анализ мочи на белок, норма и повышенное содержание — анализ мочи на суточный белок при беременности как сдавать

09.06.2021

Содержание:

Как сдавать суточный анализ мочи на белок? Норма белка и протеинурия.
Зачем назначают суточный анализ мочи при беременности
Правила сдачи анализа мочи при беременности
Для чего назначается суточный анализ мочи на белок, как собирать материал, норма и отклонения
Суточный анализ мочи на белок при беременности

При появлении отеков и патологической прибавке веса анализ мочи следует сдавать раз в два дня, для определения белка. При его выявлении назначается суточный анализ мочи, при положительном результате которого, беременной показана терапия в условиях стационара.

Как сдавать суточный анализ мочи на белок? Норма белка и протеинурия.

За сутки почки фильтруют в среднем 50 — 100 г белка. В мочу здоровых людей попадает его незначительное количество, которое не определяется лабораторными методами, поэтому принято говорить: «белок не определяется».

Содержание белка в одной порции мочи более 0,014 г/л является отклонением от нормы и именуется термином «протеинурия». При выявленной протеинурии посредством общего анализа, пациенту необходимо сдать суточную порцию мочи для определения среднего количества альбумина.
Так как на протяжении дня его количественное содержание в разных порциях мочи изменяется. Обязателен суточный анализ мочи на белок для лиц, с заболеваниями мочевыделительной системы.

Норма белка в моче

Временное увеличение белка в моче может быть вызвано внешними причинами и не являться симптомом заболеваний. Такое состояние называется физиологической протеинурией и может встречаться у здоровых людей после большого потребления белковой пищи (сырого молока и яиц), после сильных физических перенапряжений, после эпилептических припадков.

Когда белок превышает норму?

О протеинурии можно судить, когда количество белка в моче за сутки определяется в количестве более 100 мг. В зависимости от количества белка, выделенного за сутки, различают три степени протеинурии: умеренную – 0,1 до 1г; среднюю – 1 – 3г; выраженную – более 3 г – нефротический синдром.

Также протеинурию классифицируют по причине, вызвавшей ее, это:

Клубочковая – возникает при повышении проницаемости почечного фильтра. Характерно для гломерулонефрита, недостаточности кровоснабжения почек, при инфекционных и токсических поражениях почек, хронических и острых пиелонефритах, лихорадочных состояниях.
Канальцевая – возникает при нарушении всасывания белка, часто по причине повреждении эпителия (амилоидоз).
Экстраренальная – обусловлена поражением мочевыводящих путей и половых органов, из которых инфекция попадает в мочу, при циститах, уретритах, кольпитах и т.д.

Для определения типа протеинурии дополнительно проводиться микроскопическое исследование мочи. Так, определение в моче лейкоцитов или эритроцитов указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей, а их отсутствие или незначительное количество свидетельствует о почечном происхождении протеинурии. На патологию почек указывают цилиндры в моче.

Альбумин Бенс-Джонса

Альбумин Бенс-Джонса – белковое соединение, определяющееся в моче при серьезных патологических состояниях, обусловленных образованием злокачественных опухолей в костном мозге (миеломная болезнь), в костной системе (острая саркома), в лимфатической системе (лимфолейкоз). В некоторых случаях, при данных патологиях, белок Бенс Джонса отсутствует в моче, но выявляется в отечной жидкости.

Белок Бенс-Джонса просачивается в канальцы почек, разрушает их ткани, в результате этого происходит склероз стромы почки, что, приводит к развитию недостаточности функции почек, которая является одной из самых частых причин смертности пациентов с миеломой, саркомой и лимфолейкозом.

Как собирать суточную мочу?

Для сбора суточной мочи потребуется большая банка, объемом около 2 л, и небольшая емкость, в которую непосредственно, следует опорожняться. В первое мочеиспускание, сразу после пробуждения, всю мочу сливают. Сбор начинают со второго опорожнения мочевого пузыря на протяжении суток, и заканчивают утренней первой порцией.

Как сдавать анализ на белок?

Моча здорового человека полностью стерильна, но во время ее прохождения по мочевым путям может загрязняться, поэтому перед ее сбором необходимо тщательно обработать промежность и половые органы.

Женщинам

Водой с использованием гипоаллергенного мыла следует промыть половые губы и влагалище, затем ополоснуть от остатков щелочи и тщательно промокнуть чистой салфеткой. Перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон, либо закрывают его валиком из ваты. Важно: забор мочи при месячных не производится.

Мужчинам

Теплой мыльной водой тщательно промывается мочеиспускательное отверстие полового органа, ополаскивается и промокается насухо чистой салфеткой.

За сутки и во время сбора анализа следует максимально ограничить потребление соленой, пряной и белковой пищи, а также красящих продуктов: свеклы, мармелада, леденцов с красителями. Антибиотики и мочегонные препараты необходимо отменить. В летний период времени за сутки и во время сбора материала запрещается купание в природных водоемах. Также желательно ограничить физическую активность.

Анализы мочи при беременности

Начиная, со второго триместра беременности, значительно повышается риск развития патологий мочевыделительной системы, обусловленной увеличившейся вдвое нагрузкой на почки женщины в этот период. Общий анализ мочи беременные сдают дважды в неделю, начиная со второго триместра. Это нужно для ранней диагностики пиелонефритов и гестозов 2 степени, характеризующихся почечной недостаточностью.

При появлении отеков и патологической прибавке веса анализ мочи следует сдавать раз в два дня, для определения белка. При его выявлении назначается суточный анализ мочи, при положительном результате которого, беременной показана терапия в условиях стационара.

Суточный анализ мочи на белок часто назначают беременным во время второго скрининга (на сроке 22 – 24 недели), что необходимо для своевременного выявления нарушений работы почек.

Источник: http://medickon.com/analizyi/mocha/analiz-mochi-na-belok-sutochnyiy-norma.html

Зачем назначают суточный анализ мочи при беременности

Будущим мамам показан суточный анализ мочи на белок при беременности для наблюдения за состоянием здоровья и своевременной диагностики заболеваний. Он назначается при подозрении на проблемы с работой почек, при диабете и инфекциях. Для получения достоверного результата важно правильно собрать биоматериал.

Сбор суточной мочи на анализ

Собирайте мочу правильно

Существует определенный порядок действий, по которому нужно собирать урину. При его несоблюдении полученные данные анализа часто неточные, поэтому врач рискует поставить неверный диагноз. Перед сбором мочи нельзя употреблять острую, соленую или копченую пищу и продукты, меняющие цвет урины: свекла, вишня, апельсины, морковь, спаржа, ревень, крепкий чай.

Нужно взять большую и маленькую емкость для мочи. Для анализа подойдут стеклянные банки или специальные комплекты из аптек. Туда входит контейнер и раствор соляной кислоты для стабилизации мочи.

Перед анализом рекомендуется записывать весь рацион за сутки, напитки тоже. Первую порцию мочи пропускают и начинают сбор со второй. Перед каждым опорожнением следует тщательно подмываться.

Если процедура сбора мочи для анализа началась в 8 утра (в том числе первая несобранная порция), закончить ее нужно тоже в 8 на следующий день. Баночку с уриной держат в темном месте, где температура не более 8 градусов. Сдавать мочу надо как можно быстрее, чтобы результат анализов был максимально точным.

Некоторые лаборатории разрешают приносить большую емкость и сами отделяют нужное количество материала. Но иногда для анализа требуется отлить необходимый объем. Этот момент предварительно обговаривают с лаборантами.

Держите в тёмном месте

Анализ мочи на суточную потерю белка у беременных

По результатам выявляют нарушения организма. Учитывают количество выделенного за день белка. Есть нормы на потерю этого вещества в анализе по триместрам:

1 – не выше 0,002 г/л;
2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
3 – максимум 0,033 г/л.

Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.

Белок должен быть в норме

Суточный анализ мочи на сахар при беременности

Это исследование проводится для исключения диабета у будущих мам. Биоматериал надо собирать не однократно, а несколько раз за сутки по определенному алгоритму. Нужен весь объем мочи за день.

Потребуется две баночки, одна на 3 л, другая – на 0,5 л, которые нужно простерилизовать. Для этого следует их прокипятить. Принцип процедуры такой же, как при анализе на потерю белка.

Биоматериал собирают в большую прокипяченную банку.
Процедура проводится на протяжении суток, к примеру, с 7 до 7 утра.
Сбор начинается со второй порции мочи.
Общий объем жидкости взбалтывают, затем отливают в маленькую баночку 250 мл и сразу же относят для исследования.

Большое количество сахара в моче означает, что в организме его также много. Показатель должен быть максимум 9,9 ммлоль/л. Если данные превышены, значит, почки плохо обрабатывают глюкозу.

Сильный сладкий запах урины может свидетельствовать о присутствии кетонов, которые указывают на диабет. Если pH больше 7, почки работают неправильно и в организме слишком много глюкозы.

По цвету многое можно понять

Отзывы

Мне из-за высокого давления назначили анализ мочи на белок. Оказалось, что он был аж 0,02. Пришлось срочно ложиться в стационар. После лечения белок пришел в норму.

Всегда сахар в моче был максимум 5, а неделю назад сдала еще раз и результат 11. Ужасно переживаю, сейчас. Врач сказал, что возможно причина – почечная глюкозурия, потому что кровь более-менее нормальная.

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник: http://sberemennost.ru/pregnancy/sutochnyj-analiz-mochi

Правила сдачи анализа мочи при беременности

Для чего нужен?
Как подготовиться?
Как правильно сдавать?
Основные параметры и их расшифровка
- Определение суточного диуреза
- Анализ мочи по Зимницкому
- Моча по Нечипоренко
- Бакпосев
- Сбор мочи на сахар
- Моча по Ребергу

В течение беременности женщине предстоит пройти большое количество разнообразных обследований. Самым частым из них является анализ мочи. И это не случайно, ведь он дает возможность просто и достоверно узнать о качестве функционирования организма.

Для чего нужен?

Сдачу мочи беременным назначают перед каждым приемом у гинеколога:

в 1 триместре 1 раз в месяц;
во втором – 2 раза в месяц;
в 3 триместре – каждую неделю.

Анализ урины, в первую очередь, покажет работу мочевыделительной системы. Для женщин в положении очень важно держать этот процесс под контролем.

Почки – это фильтр организма. С их помощью тело очищается от продуктов распада веществ, токсинов и других ненужных элементов. При беременности нагрузка на эти органы возрастает вдвойне, что часто приводит к сбоям в их работе. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь, вызывая застой мочи и развитие воспаления. Оно может распространяться и на другие отделы выделительной системы.

Любые патологические изменения фильтрующих органов отразятся на анализе мочи. Это поможет распознать их на ранней стадии. В противном случае сбои в работе почек грозят развитием интоксикации организма плода и матери, а также появлением осложнений.

Исследование мочевой жидкости поможет выявить:

заболевания печени;
сердца;
половой системы;
укажет на развитие воспалительного процесса или деструктивных изменений органа.

Во второй половине беременности существует риск развития такого тяжелейшего осложнения как гестоз. Это специфическое состояние, которое характерно только для женщин в положении. Оно грозит серьезными последствиями, вплоть до гибели мамы и ребенка. Одним из ранних проявлений гестоза является наличие белка в моче, что позволяет выявить ее исследование.

Анализ мочи – простой и информативный метод диагностики заболеваний различных органов, которые можно выявить иногда еще до появления первых признаков.

Как подготовиться?

Существует несколько видов анализа мочи. Биологическую жидкость для них можно собирать разными способами. Если для исследования требуется одноразово небольшое количество мочи, накануне ее сбора рекомендуют:

Снизить физическую нагрузку, так как она способствует выделению белка с уриной.
Соблюдать диету, исключив острую, копченую и соленую пищу.
Не стоит употреблять красящие продукты, такие как свекла, морковь или щавель. Они придадут мочевой жидкости характерный окрас и исказят результат.
Ограничивается потребление белка, а также кофе и крепкого чая.
Количество выпитой жидкости не должно превышать 1.5 литра.
Исключить прием медикаментозных препаратов.
Перед сдачей анализа обязательно произвести гигиеническую обработку половых органов. Лучше не использовать специальные моющие средств, а воспользоваться обычным мылом. После этого область половых губ желательно просушить стерильной ваткой.
Необходимо подготовить контейнер для мочи. Он должен быть стерильным. Его можно приобрести в аптеке. Если дома есть подходящая емкость, ее предварительно следует тщательно помыть и обдать кипятком.

Для других видов исследования понадобится собрать суточную урину. Здесь подготовка предполагает такие же действия, как и при предыдущем типе исследования. Немного иная система выходит с емкостями. Если анализ позволяет собирать всю жидкость в один контейнер, тогда он должен быть по объему около 3 л. Также можно использовать несколько банок меньшего объема. В другом случае необходимо подготовить четкое число баночек по количеству временных интервалов, если того требует исследование.

После каждого мочеиспускания крышку емкости плотно закрывают. Саму емкость хранят в прохладном месте (лучше в холодильнике).

Как правильно сдавать?

Мочу на анализ собирают утром натощак и сразу после пробуждения. После туалета половых органов вход во влагалище закрывают ватой или тампоном. Нельзя пренебрегать этим правилом, так как оно обеспечивает стерильность процедуры. В противном случае в биоматериал могут попасть бактерии и лейкоциты, и результат будет недостоверным. Только после этого можно переходить непосредственно к сбору материала.

Для исследования используют среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание сначала производят в унитаз, затем в контейнер, после этого оставшуюся мочу следует опять вывести в унитаз.

Важно следить за тем, чтобы женщина смогла набрать жидкость, не касаясь внутренних стенок емкости кожей. Для достоверного обследования требуется не менее 60 мл биоматериала.

После забора мочи ее нужно сдать по месту назначения не позднее, чем через 2 часа. Это связано с тем, что мочевая жидкость при длительном отстое может менять некоторые качества. Например, если в ней присутствуют бактерии, то при продолжительном отстаивании они начнут размножаться. Это увеличит показатели в результатах анализа. Кроме того, они поглощают глюкозу. При наличии ее в моче уровень к моменту исследования будет ниже, чем есть на самом деле.

Если собранная жидкость долго простоит, в ней разрушатся желчные пигменты и изменится кислотность.

Также нужно проконтролировать, чтобы банку не сильно трясло, иначе моча вспенится.

Основные параметры и их расшифровка

Классическим исследованием мочи выступает общий анализ. Его назначают всем беременным (без исключения).

Этот вид обследования является достаточно информативным, потому что с его помощью оцениваются практически все показатели мочевого материала.

Источник: http://vrach365.ru/beremennost/analiz-mochi/kak-pravilno-sdavat/

Для чего назначается суточный анализ мочи на белок, как собирать материал, норма и отклонения

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок?

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

нефрит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
диабетическая нефропатия;
артериальная гипертензия;
застойная сердечная недостаточность;
гестоз;
амилоидоз почек;
наследственные тубулопатии;
коллагенозы.

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

тяжело протекающие инфекционные заболевания;
лихорадочные состояния;
отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Как правильно собрать суточную мочу

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

бикарбонат натрия;
сульфаниламиды;
пенициллин;
цефалоспорины;
рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

Расшифровка результата: норма и отклонения

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

умеренная – менее 1 г;
средняя – от 1 до 3 г;
выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

амилоидоз почек;
острый и хронический гломерулонефрит;
токсический нефрит;
диабетическая нефропатия;
тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18363-dlja-chego-naznachaetsja-sutochnyj-analiz-mochi-na-belok.php

Суточный анализ мочи на белок при беременности

Состав суточной мочи – важнейший индикатор состояния всего организма беременной женщины и гораздо более информативный, нежели анализ разовой утренней дозы. Одним из признаков развития патологических процессов считается появление в моче белка и его соединений.

Диагностика протеинурии особенно важна в первом триместре беременности, поскольку именно в этот период нарушения в белковом обмене могут спровоцировать серьёзные заболевания плода: поражение ЦНС, болезни сердца и почек, нефропатию.

Стоимость исследования мочи на суточный белок

300 Р Общий анализ мочи
300 Р Анализ мочи по Нечипоренко

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем сдавать анализ на белок при беременности

В период вынашивания ребёнка в организме матери могут скрыто развиваться инфекции и воспаления. По анализу суточной мочи врач оценивает характер течения беременности, определяет маркеры, которые появляются в урине на фоне болезней почек. Если пиелонефрит и гломерулонефрит характеризуются угнетением функций почек, то преэклампсия вызывает ещё и нарушения в работе сердца, сосудов головного мозга.

Диагностика преэклампсии не требует проведения сложных процедур: повышение уровня белка в моче в сочетании с генерализованными отёками, неврологическими нарушениями – явные признаки заболевания. Без врачебного вмешательства состояние беременной стремительно ухудшается и переходит в эклампсию – судорогам, приводящим к летальному исходу.

Специалисты

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)

Источник: http://www.medzhencentre.ru/beremennost/analizy/belok/

В этой статье мы раскрывали тему: "анализ мочи на суточный белок при беременности как сдавать".