Когда делают КТГ при беременности и что это показывает — когда начинают делать ктг при беременности

Когда делают КТГ при беременности?

Кардиотокография: услышать сердце ребенка до родов

Кардиотокография (КТГ) при беременности — что это? Насколько это исследование влияет на благополучный исход волнительного периода в жизни женщины?

Кардиотокография: услышать сердце ребенка до родов

Кардиотокография назначается, чтобы определить отклонения во внутриутробном развитии плода. Специалисты утверждают: одно из важнейших исследований — это именно КТГ при беременности, что показывает особенности работы сердца плода, определяет, как сокращается матка и каким образом малыш реагирует на такие сокращения.

Для чего делают КТГ при беременности?

Это исследование помогает определить:

• гипоксию;
• наличие внутриутробной инфекции;
• многоводие;
• фетоплацентарную недостаточность;
• пороки развития сердечно-сосудистой системы ребенка;
• преждевременное созревание плаценты;
• угрозу преждевременных родов.

Когда делают КТГ при беременности?

КТГ при беременности — на каком сроке делают это исследование?

Чаще всего врачи назначают его в третьем триместре. Именно начиная с 32 недели у малыша сформирована взаимосвязь между движением и работой сердца. Но если есть необходимость исключить аномалии, исследование проводят раньше.

Однако на более ранних сроках они менее достоверны, хотя и проводятся для получения результата несколько раз. Если же есть осложнения, тест проводят каждую неделю, в том числе дополнительно при изменении состояния будущей матери. При диагностированной гипоксии плода частота процедур может быть увеличена до одного раза в день, до того момента, когда все нормализуется.

Как делают КТГ при беременности?

На животе женщины с помощью ремней фиксируют два датчика. Для удобства нужно сесть или лечь. В руках — пульт, кнопку на котором нужно нажать в момент шевеления ребенка. Датчики фиксируют и передают на записывающее устройство изменения частоты сокращений маленького сердца в момент движения. Один датчик фиксирует, как работает сердце малыша, второй — как он реагирует на активность матки.

Далее проводится оценка состояния будущего ребенка. Если она составляет 8–10 баллов, это говорит о его нормальном развитии.

Результат 5–7 баллов свидетельствует о гипоксии, в этом случае требуется проведение повторного теста в течение 24 часов.

Если результат не изменился, делают окситоциновый или маммарный тест, применяют дополнительные методы — доплерометрию, которая измеряет кровоток в сосудах плода и плаценты, а также при помощи УЗИ оценивают биофизический профиль (по сумме параметров состояния плода). Результат в 4 балла и менее говорит о серьезных рисках и требует срочного решения об экстренных родах (кесаревом сечении) или интенсивной терапии беременной.

Источник: http://littleone.com/publication/5242-kardiotokografiya-uslyshat-serdce-rebenka-do-rodov

Кардиотокография плода — что это и для чего её назначают

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! На очередном плановом осмотре у гинеколога, ведущего вашу беременность, врач может задать вам весьма интересный вопрос: милочка, мы с вами КТГ делали? Ах, нет еще, ну тогда завтра и сделаем.

А на ваш вопрос, что это такое и зачем это нужно, может дать простой, но в то же время. ни о чем вам не говорящий ответ — ребеночка послушать. И думай что хочешь: как слушать, зачем и не вредно ли это при беременности?

Для чего назначают КТГ беременным? ↑

Кардиотокография (КТГ) – метод комплексного обследования и оценки состояния плода относительно работы его сердечной деятельности и частоты сердцебиения. Также КТГ позволяет проследить частоту сокращений матки, двигательную активность плода.

Простыми словами: мышцы матки сокращаются, и ребенок реагирует на эти сокращения изменениями сердечного ритма. КТГ позволяет записать эти изменения в виде графика и далее после расшифровки сделать вывод о состоянии малыша.

С помощью КТГ при беременности, можно диагностировать следующие опасные состояния:

• гипоксия плода;
• маловодие, многоводие;
• аномалии развития сердечной деятельности плода;
• угроза преждевременных родов.

Эта процедура совершенно безопасна во время беременности, и при необходимости может проводиться даже ежедневно и на протяжении длительного периода. Обследование при помощи КТГ очень информативно и позволяет своевременно выявить возможные угрозы беременности и соответственно принять необходимые меры.

В любом случае КТГ — это дополнительный метод диагностики. И делать общие выводы относительно состояния ребенка и течения беременности можно только в совокупности с другими методами, тем же УЗИ и анализами.

Когда вам могут назначить КТГ при беременности, и как это должно происходить? ↑

Самое подходящее время для диагностики состояния плода при помощи КТГ – третий триместр, примерно после 30 недели. Именно в это время сердечная деятельность плода уже сформирована, и можно достоверно проследить связь, между двигательной активностью ребенка и его сердечной деятельностью.

Кроме этого у малыша уже устанавливается цикл активности и покоя, то есть сна. При проведении КТГ раньше указанного срока, данные могут быть недостоверны.

Аппарат, при помощи которого проводят КТГ при беременности, представляет собой записывающее устройство и подсоединенные к нему два датчика. Один датчик предназначен для снятия показаний сердечной деятельности плода, а второй – маточной активности и реакции ребенка на сокращения матки.

Эти датчики прикрепят к вашему животу при помощи специальных ремней. При проведении КТГ желательно чтобы вы заняли удобное для вас положение: сидя, лежа на спине или на боку.

Также вам дадут в руку специальный пульт с кнопкой, на которую врач попросит нажимать при шевелении ребенка. Это необходимо для диагностики сердечных сокращений во время движения ребенка.

Что касается подготовки к данной процедуре, то можно отметить, что приходить на КТГ нужно в спокойном состоянии, хорошо отдохнувшей и не на голодный желудок. Если вы одновременно пришли сдавать анализы, которые нужно сдавать натощак, то возьмите с собой плиточку шоколада.

Во время КТГ скушайте небольшой кусочек, и ваш малыш начнет шевелиться, иначе вам придется достаточно долго сидеть и ждать его активности. Что касается расшифровки ленты КТГ, оставьте эту работу специалисту не нужно делать ее вместо него.

Все вопросы задавайте своему врачу, мы же можем сказать, только одно — если врач скажет что КТГ у вас хорошее, это может значить, что количество сердцебиений в состоянии покоя и активности у вашего малыша в норме, кислорода ему хватает, реакция на сокращения матки также в норме.

Хороших вам результатов КТГ и спокойной беременности, берегите себя и маленького карапуза.

Источник: http://kidbe.ru/261-kardiotokografiya-ploda-chto-eto-i-dlya-chego-ee-naznachayut.html

Когда делают КТГ при беременности?

Если УЗИ во время беременности – необходимое исследование в течение всего периода, то остальные обследования считаются дополнительными. Но показывают ряд важных параметров. На каком сроке делают КТГ, как делают КТГ и что показывает этот тип исследования?

Обычно КТГ назначают после 28 недели, чаще всего на 30-32 неделе. Обусловлено это тем, что к этому периоду формируется взаимодействие сердца и нервной системы, а именно работу сердца и отражает КТГ. Как делают КТГ?

КТГ или кардиотокограмма (кардиотокография) отражает количество сердечных сокращений, и позволяет отследить любые отклонения от нормы. Исследование выполняется по принципу УЗИ диагностики, то есть используется ультразвуковая волна. КТГ позволяет оценить состояние плода на основе подсчета количества сердцебиений. Также аппарат отражает сокращение матки.

Кому делают КТГ и на каком сроке?

Поскольку кардиотокография является высокоинформативным, доступным и безвредным способом обследования, его назначают всем беременным женщинам, но с разной частотой и разном сроке. В зависимости от протекания беременности, график устанавливается врачом.

График проведения КТГ:

• При нормальном течении беременности – раз в десять дней после 28 недели;
• При перенашивании – раз в 4-5 дней до самых родов;
• При многоводии – раз в семь дней;
• При патологиях (плацентарной недостаточности, многоводии, многоплодной беременности, пороках развития плода) назначают не реже, чем раз в неделю;
• При резком прекращении движений плода (когда женщина перестает чувствовать движения в течение 8-12 часов) – срочно.

Также процедуру назначают в предполагаемый день родов и в начале родовой деятельности. Плюс подготовка к родам проводится под контролем. От начала схваток до начала потуг все роженицы подключаются к аппарату, регистрирующему количество ЧСС. Это важно для наблюдения за состоянием ребенка. В норме у плода вне периода схваток количество ударов в минуту от 110 до 160, если их более 160, а потом количество снижается, это сигнал акушерам что что-то идет не так, возможен риск гипоксии. КТГ-норма у женщины позволяет также принять решение в пользу естественных родов.

На каком сроке делается исследование? Проведение исследования по методу КТГ актуально только после 28 недели беременности. В этот период формируются связи между нервной системой и сердцем, то есть активность ребенка влияет на изменение количества сердечных сокращений, они разнятся в период покоя и активности.

Как делают КТГ и на каком сроке?

Процедура абсолютно безвредна для мамы и ребенка. К животу женщины крепится датчик, который улавливает сердцебиение. Предварительно врач прослушивает, где его слышно наиболее явственно. Женщину укладывают на левый бок или просят занять положение полусидя.

Важно на КТГ зафиксировать нормальную активность ребенка – то есть выбрать период после приема пищи (спустя 2-3 часа после еды), исключить физическую активность мамы перед процедурой, попробовать попасть в период бодрствования малыша.

Это, кстати, одна из самых больших «проблем» на обследовании – спящий малыш. В этом случае рекомендуется съесть сладкое.

Если аппарат фиксирует активность ребенка, предыдущие результаты КТГ были нормальными, беременность протекает без осложнений – исследование прекращают через 20-30 минут. Если аппарат не может зафиксировать активность, беременность протекает с особенностями, то процедура может длиться от 40 минут до полутора часов. Сказать точно, как делают КТГ, какой продолжительностью может и должна быть процедура, рассказывает врач.

От недели к неделе показания разнятся.

В итоге аппарат выдает график, на котором отмечены пики активности и частота сердцебиений.

Токограмма выдает следующие оценки на основе сведений о сердцебиении (не путать с баллами ПСП):

• 8-10 баллов – все в порядке;
• 5-7 баллов – необходима консультация врача;
• 1-4 балла – высокие риски гипоксии плода.

При получении сомнительных или неудовлетворительных результатов, назначают допплерометрию и ультразвуковое исследование. Допплерэхокардиография помогает изучить состояние кровотока, работу сосудов и сердца ребенка, а также плацентарный кровоток и работу маточных сосудов женщины. УЗИ помогает оценить состояние плода, работу всех его систем.

Показатели, которые оцениваются в ходе кардиотокографии:

• Базальный ритм – в норме от 110 до 160 ударов в минуту;
• Вариабельность сокращений или размах ЧСС (отражаются в виде зубчиков на графике), в норме 10-25 в минуту. Превышение значений указывает на риски и возможные проблемы;
• Акцелерации или учащения сердцебиений (в виде больших зубьев, пиков на диаграмме) – в норме не менее 2 за 10 минут, максимум 10 за 40-минутный период;
• Децелерации или урежения – не более 5 за весь сеанс КТГ;
• После 36 недели – отсутствие поздних децелераций.

Почему важно подключать к аппарату рожающих женщин, зачем и как делают КТГ в период начала родовой деятельности

Поскольку КТГ фиксирует сокращение матки, то оно явно отображает схватки.

На что влиет, на каком сроке делать исследование?Сразу оговоримся – зафиксированные после 36й недели на кардиотокограмме схватки, если они не сопровождаются учащенным сердцебиением ребенка, считаются нормальными. Это подготовка матки.

При нормальном протекании родовой деятельности ресурсов организма мамы и малыша хватает на преодоление трудностей, нормального прохождения через родовые пути. Но с целью предупреждения возникновения острой гипоксии, роженицу подключают к аппарату КТГ. Нехватка кислорода для новорожденного может быть крайне опасна. Доказано, что она может приводить к серьезным неврологическим патологиям.

Таким образом, показания кардиотокограммы во время родовой деятельности могут служить сигналом для акушеров принимать необходимые меры в срок.

Тахикардия плода до 200 ударов в минуту в ответ на схватку считается нормальным показателем. Но ЧСС более 180 ударов в минуту непрерывно на протяжении 10 минут и более может являться признаком гипоксии. При частоте сердечных сокращений более 220 ударов в минуту есть риски возникновения сердечной недостаточности. Все эти цифры вне нормы, равно как и монотонный график КТГ, служат сигналами для врачей к изменению тактики родов.

Таким образом, сегодня результаты, полученные во время кардиотокограммы, позволяют снизить риски гибели плода в родах, делают минимальной возможность возникновения острой гипоксии, тяжелой асфиксии, оценить состояние ребенка более точно.

Во время беременности КТГ делается в рамках оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС для граждан РФ, а также за дополнительную плату во многих медицинских центрах (по желанию пациентки). Стоимость процедуры от 700 до 1500 р. в зависимости от региона.

Источник: http://uziwiki.ru/bryushnaya_polost/kogda_delayut_ktg_pri_beremennosti.html

Что такое КТГ плода?

Делают ктг при беременности в любом удобном положении: можно сидя, полулежа, лежа на спине или боку. Никакой предварительной подготовки к процедуре не требуется, единственной рекомендацией врача будет соблюдение спокойствия. Перед тем, как отправиться на КТГ, вы должны выспаться, плотно покушать и хорошо себя чувствовать. Некоторые педиатры рекомендуют брать с собой плитку молочного шоколада, на самой процедуре можно долго ждать, пока малыш станет шевелиться, а вот чтобы он стал активным, нужно съесть несколько кусочков сладкого.

КТГ выявляет патологию

Расшифровка ктг – дело несложное, но требует специальных умений. Чтобы врач понимал общую картину, отвечайте на все его вопросы развернуто. Патология с одного раза может быть не зафиксирована, к примеру, если матка расслаблена, то сердцебиение будет у плода в норме, а когда у матки тонус повышенный, у малыша может случиться кислородное голодание.

Поскольку КТГ – процедура абсолютно безвредная, её при выявлении патологии и помещении беременной в стационар можно делать хоть каждый день: так гинеколог увидит комплексную картину отклонения.

На поздних сроках беременности, что такое КТГ плода, знает каждая будущая мама. Врач объясняет, что вместе с анализами крови и УЗИ кардиотокография позволяет выяснить, насколько серьезна проблема. Нехватка кислорода вызывает гипоксию, попутно у матери может быть многоводие или маловодие, что также отрицательно сказывается на сердечной деятельности. Нарушения в работе сердца становятся очевидными после первой расшифровки, она же показывает и угрозу преждевременных родов. УЗИ относят к основным методам диагностики, а КТГ – к дополнительным, так как картина патологии может быть понятна, когда сердечная мышца полностью сформирована у будущего малыша. Начиная с 30-ой недели можно найти связь между количеством шевелений плода, его сменами циклов сна и бодрствования и сердечными ритмами. Если проводить процедуру на ранних сроках, показания могут не отражать действительной картины.

Источник: http://pregnote.ru/chto-takoe-ktg-ploda/

В этой статье мы раскрывали тему: "когда начинают делать ктг при беременности".

• 31 неделя беременности – шевеление плода - 26 неделя беременности шевеления плода как часто форум
• Онлайн калькулятор пособия по беременности и родам в 2020 году: примеры расчета - как рассчитать отпускные по беременности и родам
• Как развивается беременность по неделям, и каково развитие плода - как развивается беременность
• Кальций для беременных | Сайт врача Самолетовой Д - как пить кальций во время беременности
• Как влияют на беременность антибиотики? Беременность и роды | Медицина - Информационно-познавательный портал - антибиотики как влияют на беременность
• Запоры при беременности: причины, лечение, осложнения - как лечить запор при беременности
• Когда ставят на учет по беременности? - когда ставят на учет по беременности
• Ложная беременность у собак: симптомы, лечение, профилактика - как долго длится ложная беременность у собак
• Как подготовить организм к беременности после 30? - как подготовить организм к беременности после 30 лет
• Как похудеть беременной без вреда для ребенка - как сбросить вес во время беременности без вреда для ребенка