Расхождение костей таза при беременности: когда начинается, причины и лечение — когда начинают расходиться кости таза при беременности

20.09.2020

Содержание:

За сколько дней до родов начинают расходится кости таза при беременности
Пожалуйста, расскажите подробно, как и когда начинают расходиться кости таза при беременности?
На сколько расходятся при беременности тазовые кости у женщины, что считается нормой, а что отклонением: причины, симптомы патологии, риски и нормы
Расхождение костей таза при беременности
Третий триместр беременности

При этом симфизит не всегда переходит во 2-ю или 3-ю стадию. Довольно часто вовремя принятые меры позволяют остановить растяжение и прогрессию патологии.

За сколько дней до родов начинают расходится кости таза при беременности

Елена Полякова врач

(1 голос, в среднем: 1 из 5)

Один из естественных процессов, которые происходят в организме женщины на поздних сроках беременности – размягчение и некоторое растяжение малоподвижных межкостных тазовых сочленений. Таким образом природа заботится о том, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям во время появления на свет. Но в некоторых случаях лонное сочленение обретает излишнюю подвижность, провоцируя сильное расхождение костей таза. Такое состояние при беременности называется симфизит или симфизиопатия.

Причины болей в области таза

Симфиз – это научное название лонного сочленения. По сути, этот волокнисто-хрящевой диск является полусуставом с ограниченной подвижностью. Данное сочленение выполняет функцию фиксации тазовых костей между собой в паховой области. Во время беременности с женским организмом происходит много перемен, включая изменения в лобковом симфизе. Постепенное развитие ребенка, его рост и увеличение веса вызывают увеличение давления в зоне лобка. Вследствие этого происходит физиологическое растяжение полусустава и расхождение тазовых костей на 5–6 мм. Этот процесс не вызывает у беременной болевых ощущений.

В редких случаях растяжение симфиза и расхождение костей таза приобретает патологический характер. Ученым и докторам еще не удалось с точностью установить, по какой причине у беременной возникает такая проблема. Самое распространенное мнение – это сочетание таких факторов, как:

Гормональные изменения в организме будущей матери. Чрезмерное воздействие гормона релаксина на суставную ткань, которая соединяет кости таза и испытывает повышенную нагрузку во время вышивания ребенка.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в анамнезе у беременной.
Недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм женщины, в частности кальция.

Симфизиопатию классифицируют на 3 стадии:

Расхождение костей таза на 5–9 мм.
Расхождение костей таза на 10–19 мм.
Расхождение костей таза на 20 и более мм.

При этом симфизит не всегда переходит во 2-ю или 3-ю стадию. Довольно часто вовремя принятые меры позволяют остановить растяжение и прогрессию патологии.

Если тазовые кости при беременности расходятся с превышением физиологической нормы, женщина начинает ощущать дискомфорт, изменения походки, боль при ходьбе и в состоянии покоя. Это объясняется началом воспалительного процесса в симфизе, появлением отека волокнисто-хрящевой ткани. Чем больше расхождение костей таза, тем сильнее болевой синдром у беременной.

Специалисты выделяют факторы риска развития симфизита во время беременности:

Генетическая предрасположенность к развитию симфизиопатии. А также наследственные патологии костной, суставной или соединительной тканей, травмы костей таза.
Снижение уровня синтеза коллагена.
Многократная беременность.
Значительный набор веса матерью во время беременности и/или крупный плод.

Причем патологическое расхождение костей таза может произойти (или усугубиться) не только в 3-м триместре беременности, но и после родов.

Дополнительная информация:

Источник: http://prokoksartroz.ru/displazija/raskhozhdenie-kostej-taza-pri-beremennosti

Пожалуйста, расскажите подробно, как и когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Девочки, у меня первая беременность и она, очень желанная для меня, но я сильно переживаю за свою фигуру, так как моя профессия на прямую связана с нею. То, что произойдёт с грудью в процессе кормления – это понятно и поправимо, но больше всего меня волнуют бёдра, говорят, что во время беременности расходятся кости таза – это необходимо для правильного развития плода и впоследствии облегчает роды. Но я, думаю, что после родов они возвратятся на место, так ? Расскажите, пожалуйста, если можно подробнее, когда начинают расходиться кости таза и как? На сколько сантиметров происходит расхождение костей таза при беременности?

Знаю, что в норме расхождение костей таза во время беременности. Таз расходится не очень сильно и это вообще не заметно. У меня лично ничего подобного не было. Но слышала от некоторых рожениц, что иногда расхождение таза сопряжено с некоторыми болевыми ощущениями. Боли обычно усиливались, когда лежишь в определенной позе, а потом, когда расходишься и все вроде бы нормально. Это, во всяком случае, слова рожениц, которые прошли через это. К счастью, с этим сталкиваются далеко не все дамы.

Это так образно говорят, что расходятся кости таза, на самом деле расходятся не сами кости, а размягчаются хрящи. Так придумано природой, чтобы расширились родовые пути, и плоду было проще выбраться наружу. Расхождение начинается у всех рожениц в индивидуальные сроки, но обычно это начинает происходить после 26-28 недели. Процесс это медленный и постепенный и его начала, обычно беременная женщина никак не ощущает, но со временем, ближе к самим родам, практически у всех беременных появляются различные ощущения: от незначительной ломоты в костях до сильных прострелов в пояснице. После прохождения родов все процессы в хрящах останавливаются и положение костей возвращается.

Источник: http://pcommunity.ru/questions/akusher/pozhaluista-rasskazhite-podrobno-kak-i-kogda-nachinayut-raskhoditsya-kosti-taza-pr/

На сколько расходятся при беременности тазовые кости у женщины, что считается нормой, а что отклонением: причины, симптомы патологии, риски и нормы

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной
Расхождение тазовых костей к родам
Когда начинают расходиться тазовые кости
При первой беременности
При повторной беременности
С какой недели начинает болеть таз или промежность
Как определить нормальное расхождение костей перед родами
Патологии

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

боли в лобковой части, особенно при движениях;
постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
боль при половом акте;
тяжесть при ходьбе;
иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

принятие витаминных комплексов;
во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
употреблять продукты с содержанием кальция;
носить специальный бандаж;
носить удобную обувь;
выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

размер плода;
заболевания пациентки;
прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Источник: http://bestmama.online/diagnostika/rashozhdenie-kostej-taza-pri-beremennosti.html

Расхождение костей таза при беременности

Иногда беременную беспокоит невыносимая боль в области таза. На что она указывает? Опасна ли? Многих будущих мам интересует этот вопрос. Как правило, таз в третьем триместре болит, потому что начинает расти матка, и оказывает давление. У некоторых женщин неприятные ощущения появляются на раннем сроке. В данном случае растягиваются круглые маточные связки. За счет фиксации основной орган не отклоняется вперед. Кроме того, растяжение тканей может быть последствием воздействия гормона релаксина. Некоторых женщин беспокоят острые боли в течение всей беременности. Только, когда будущая мама меняет положение, они исчезают.

Описание

После 20 недели из-за изменений в тазу у женщины возникают проблемы с походкой. Тазовые кости в данном случае являются подвижными. Так женщина готовится к родам. Женщина во время ходьбы откидывает корпус назад, при этом живот выпячивается вперед. Когда беременная ходит, она похожа на утку. Некоторые будущие мамы продолжают ходить на каблуках, но при растяжении костей таза, они полностью отказываются от неудобной обуви.

Отмечаем, тазовые кости не изменяются, только в них постепенно становится меньше кальция, его забирает развивающийся плод. Если беременная не ест продукты с кальцием, ей приходит мучиться от невыносимой боли в тазу.

После того, как изменяется структура симфиза, возникают серьезные проблемы, ощущаются неприятные ощущения в зоне лобка. Расширяться тазовые кости могут и в области копчика. Обращаем ваше внимание, если бы крестцово-копчиковое сочленение не было расслаблено, копчик во время родов мог бы вывихнуться. У беременных косточка немного отклонена назад, чтобы малыш мог продвинуться по родовому пути.

Боли перед родами начинают усиливаться в сидячем положении. Кроме того, расходятся кости таза и в пояснично-крестцовом отделе. Уже в последний период вынашивания ребенка таз и позвоночник – единая плоскость. Когда женщина сама рожает, она знает, какую принять позу, чтобы ее дитя быстро продвинулось по родовым путям. Некоторые родильницы садятся на корточки, наклоняются вперед, опираются на что-то.

В роддоме роженице, чтобы выпрямить ось родового канала, под ягодицы специально кладут подушки. Однако, перед родами женщине приходится мучится от сильной боли. Больше всего неприятные ощущения беспокоят тех, у кого слабые спинные мышцы. Легче всего рожать тем, кто занимается спортом.

Боль в области таза перед родовой деятельностью ощущают будущие мамы, имеющие проблемы с позвоночником. У них кости расходятся медленно и тяжело. После родов все неприятные ощущения в течение полугода полностью исчезают.

Развитие симфизиопатии

Чаще всего таз расходится из-за нехватки витамина D, а также впоследствии нарушений фосфорного, кальциевого обмена. Все знают, что кальций – основной компонент, который необходим для костей, зубов.

Витамин D крайне необходим беременной. Если его не хватает, возникают проблемы со всасыванием кальция, фосфора из кишечника. При недостатке кальция в крови развиваются кишечные, желудочные патологии, сахарный диабет, почечная недостаточность, другие серьезные заболевания.

Гинекологи часто говорят о дисфункции лонного сочленение. Выделяют три основных периода:

До родов. Тазовые боли развиваются из недостаточной или чрезмерной подвижности, а также, когда женщина злоупотребляет оральной контрацепцией, ранее перенесла травму таза, спины. Это состояние характерно для тех, кто рожает уже второго, третьего малыша.
Во время родов дисфункция вызвана переношенной беременностью, оперативной родовой деятельностью.
После родов часто может наблюдаться дисплазия тазобедренного сустава.

Симптомы

При расхождении костей, кроме боли, появляются такие характерные признаки:

Судороги ног в ночное время суток.
Разрушаются зубы.
Подергиваются мышцы.
Женщина быстро устает.
Заметно портятся ногти.

Когда симфиз не сильно расширен, в пояснице, костях таза возникает летучая боль, указывающая на остеохондроз, радикулит. Иногда неприятные симптомы вызваны угрозой выкидыша, поэтому нужно внимательно следить за своим самочувствием.

Во второй и третий период беспокоит невыносимая боль в костях, особенно, когда беременная много ходит, длительное время стоит.

Методы лечения

При расхождении тазовых костей операцию не проводят. Если симптоматика не ярко выражена, просто нужно отказаться от некоторых физических нагрузок. В данном случае обязательно необходимо носить бандаж. При этом спать лучше на ортопедическом матрасе.

Очень важно при вынашивании малыша принимать кальций. Чтобы он лучше усваивался, принимайте витамины В, рыбий жир. Дополнительно требуется ультрафиолетовое облучение – достаточно немного побыть на солнце.

Беременная должна держать тазовые кости в специальном положении, для этого необходимо придерживаться постельного режима. Иногда требуется носить бандаж, туго перебинтовать кости.

В первые сутки после родовой деятельности используют холод, затем врач назначает физиотерапию, которая поможет восстановить сочленение лона. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов. Если присоединяется симфизит, необходимо принимать еще и антибиотики.

Для определения эффективности лечения выполняют рентген, затем женщина еще некоторое время должна носить бандаж. На сегодняшний день продаются корсеты, которые помогают удержать кости таза в необходимом положении. Спустя несколько дней беременная может уже потихоньку вставать с постели, самостоятельно ухаживать за малышом. Несмотря на это, от физических нагрузок на некоторое время придется отказаться.

Таким образом, расхождение тазовых костей является физиологическим процессом, поэтому не стоит волноваться. Если беспокоит невыносимая боль, нужно обращаться к врачу. Он назначит лечение, поможет облегчить состояние. Внимательно следите за своим здоровьем!

Источник: http://med.propto.ru/article/rashozhdenie-kostey-taza-pri-beremennosti

Третий триместр беременности

Будущий ребенок

К концу третьего триместра: рост — 50-51 см, вес — 2900-5000 гр.

Все органы малыша к началу 3 триместра созданы, сформированы и теперь речь идет лишь о том, чтобы подготовить их к существованию вне материнской утробы.

Малыш начинает интенсивно откладывать подкожный жир, который выступает в роли терморегулятора, поэтому и он и мама стремительно набирают вес. К концу триместра малыш увеличивается настолько, что ему становится тесно в матке и интенсивность его движений постепенно снижается.

Примерно с 32 недели малыш переворачивается головой вниз и таким образом начинает готовиться к появлению на свет. Постепенно его головка все ниже и ниже опускается в область маминого таза. За две-четыре недели до родов произойдет то, что называют «опусканием живота».

Живот меняет свою форму, всем своим весом давит вниз, когда ребенок прижимается головкой ко дну малого таза, то есть занимает «предстартовую позицию». Проверить опустился ли живот можно, положив ладошку между грудью и животом. Если она спокойно лежит во впадинке, то живот опустился, если не помещается, то еще нет.

В редких случаях (около 4-5% на общее число родов) малыш остается в тазовом или поперечном предлежании. Тогда процесс родов может осложниться, и в отдельных случаях врач принимает решение о кесаревом сечении.

Головной мозг ребенка теперь равен четвертой части массы мозга взрослого человека, а сама голова по величине — 60% от головы взрослого. С помощью специального вещества миелина увеличивается и убыстряется контакт между нервными клетками.

Мозг все больше развивается, причем малыш теперь способен не только слышать или определять вкус, он способен сопоставлять информацию и реагировать на нее, конечно, не так хорошо, как родившийся ребенок, но и не так плохо, как зачастую это кажется.

Малыш чувствует разницу между голосом отца и матери, между другими звуками, он понимает, волнуется ли мама или ей хорошо, он может даже чему-то научиться. К сожалению, малыш также уже хорошо чувствует боль и реагирует на нее страданием.

К моменту родов малыш становится пухленьким, розовым, с его тела исчезает пушок «лануго», кожица разглаживается и становится мягкой и гладкой. Благодаря специальной смазке малышу будет легче проскользнуть в родовые пути. У него развиты около 70 рефлекторных движений, помогающих выжить вне материнской утробы.

Малыш все меньше и меньше зависит от матери или плаценты. В его легких накапливается сурфактант — вещество, которое не позволяет легким слипаться при вдохе-выдохе. К 34 неделе малыш способен самостоятельно дышать, хотя, конечно, он должен находиться под пристальным наблюдением врачей. Но выжить может и ребенок, родившийся в 28 недель.

Критические дни третьего триместра 28-32 неделя, когда идет очередной интенсивный рост матки. Преждевременные роды могут быть вызваны гормональными нарушениями, проблемами с плацентой (отслойка), истмико-цервикальной недостаточности (почти безболезненное расширение шейки матки, вызывающее роды), поздними токсикозами (преэклампсия, эклампсия).

Иногда врачи принимают решение о досрочных родах, если жизнь матери находится под угрозой (диабет, почечная недостаточность, проблемы с сердцем и т.п.).

Будущая мама

Прибавка веса 14-15 кг по сравнению с добеременным периодом. Высота дна матки к моменту родов — 39-41 см. Вес стабилизируется за 1-2 недели до родов, некоторые женщины даже чуть-чуть худеют. Это один из признаков приближающихся родов.

В последнем триместре беременности пора уже подготовить приданое для малыша (хотя бы основные вещи), а главное, определиться с роддомом, в котором вы собираетесь рожать. Помните, что домашние роды не предусмотрены стандартами ведения родов, разработанных в России, и могут происходить только в экстренных случаях, когда нет возможности доставить роженицу в роддом.

С 28 недели при многоплодной беременности и с 30 недели обычной беременности женщина уходит в декретный отпуск. Для того, чтобы получить выплаты, необходимо взять в женской консультации больничный лист. Среди других необходимых документов, которые надо иметь на руках, — родовой сертификат, обменная карта и полис ОМС.

Живот становится очень большим, чем причиняет определенный дискомфорт, особенно ночью — очень трудно удобно улечься, чтобы спокойно заснуть. Кроме того, матка давит на мочевой пузырь и с каждым днем увеличивается частота посещения туалета.

Если добавить к этому традиционную изжогу, то вполне понятно, почему многих беременных мучает бессонница. После того, как живот опустится, станет немного легче дышать и уменьшится изжога, но зато еще более усилится частота мочеиспускания.

В третьем триместре начинают расходиться кости таза под действием специального гормона релаксина, иногда это сопровождается довольно неприятными ощущениями. Для ребенка таким образом готовятся родовые пути, а у женщины меняется походка — теперь она переваливается как уточка, что довольно забавно.

После родов все придет в норму. Но сейчас надо обратить внимание, что с ослаблением связок между костями устойчивость вашего тела снижается. Поэтому надо ходить степенно и медленно в удобной обуви и не подвергать себя риску падения.

Тренировочные схватки «брэкстоны» становятся весьма ощутимыми. Они длятся недолго и возникают нерегулярно, зато способствуют продвижению малыша к шейке матки.

С 30 недели беременности необходимо посещать врача еженедельно. Главные опасности третьего триместра:
— гипоския плода, вызванная разными причинами (анемия у матери, проблемы с пуповиной и проч);
— отслоение или предлежание плаценты, одним из признаков которых является кровотечение. При своевременном обращении к врачу можно или исправить ситуацию медикаментозным вмешательством или успеть спасти ребенка путем кесарева сечения;
— отсутствие шевеления ребенка в течение слишком большого промежутка времени. Правда, малыш может просто крепко заснуть, но лучше перестраховаться и позвонить врачу. Еще лучше заранее купить стетоскоп (это недорого) и научиться как им можно послушать;
— преждевременные роды (состоявшиеся до 38 недели) могут произойти из-за гипертонии у матери, инфекций, разнообразных аномалий в строении матки и шейки. Конечно, преждевременные роды очень нежелательны, но современные технологии позволяют выходить младенца, родившегося в третьем триместре, практически со 100% успехом.

36 недель считаются уже сроком, вполне приемлемым для нормальных родов, так рожает сейчас каждая четвертая женщина. В 37 недель рожает каждая третья, а до срока в 40 недель донашивают вообще меньшинство.

Может случиться и так, что идет перенашивание беременности. Если роды не начинаются в 41-42 недели, то делают дополнительные обследования, чтобы исключить ошибку в сроках или вовремя обнаружить, что ребенок испытывает какие-либо трудности. В чрезвычайных случаях назначают медикаментозное стимулирование или кесарево сечение.

График анализов в третьем триместре следующий:
Клинический анализ крови — 28, 32, 36 недели;
Общий анализ мочи — 28, 30, 32, 33-35, 36, 37, 38-40 недели;
Гемостазиограмма с Д-димером (проверка на свертываемость крови) — 28 неделя;
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты — 32, 37 недели;
Гинекологические мазки на инфекции — 36 неделя;
ЭКГ — 28 неделя;
УЗИ с допплером — 30 неделя ;
КТГ — 30, 31, 32, 33-35, 36, 37, 38-40 недели.

Источник: http://www.molomo.ru/inquiry/trimester_3.html

В этой статье мы раскрывали тему: "когда начинают расходиться кости таза при беременности".