Удаление внематочной беременности на раннем сроке: как убирают плод и возможно ли лечение без операции — внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

17.09.2020

Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

Как удаляют внематочную беременность на раннем сроке? Возможно ли лечение без операций

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

Определение

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахЗа последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Симптоматика

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахОпределить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

Как лечат

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахЗигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел, практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопия

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахЛапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Возможно ли лечение без операции

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахЛечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахОсложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Полезное видео

Источник: http://formama.online/vnematochnaya-beremennost/kak-udalyayut-vnematochnuyu-beremennost-na-rannem-sroke/

Внематочная беременность

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Ни одна из женщин, к сожалению, не застрахована от внематочной беременности, когда яйцеклетка после оплодотворения по каким-то причинам не «доходит» до матки. Это угрожает здоровью и жизни женщины и опасно в плане отсутствия детей в будущем. Как диагностируется внематочная беременность, признаки и последствия этой патологии, каковы причины возникновения и способы лечения – все эти вопросы рассмотрим ниже.

Что значит внематочная беременность?

Уже из названия понятно, что внематочной или эктопической называется та беременность, которая возникает и развивается вне полости матки. В соответствии с местом локализации плодного яйца различают следующие ее виды:

Почему бывает внематочная беременность?

Существует несколько причин, из-за которых может возникать такая патология:

Причины такого явления не всегда устанавливаются врачами. Может влиять на патологию курение женщины, нарушения развития плодного яйца, внематочная беременность в прошлом. Чтобы исключить развитие внематочной беременности, надо как можно раньше отправиться на УЗИ, чтобы выявить, где прикрепилось плодное яйцо.

Внематочная беременность: признаки

Тест на беременность не может служить единственным способом диагностики. Как и обычная, внематочная беременность определяется тестом, но вторая полоска на тесте может быть слабо окрашена. Это определяется тем, что, хоть и повышен уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при внематочной беременности, показатели его несколько ниже, чем при природной беременности, а также отличается динамика его роста. Если по тесту возникли какие-то вопросы, лучше вместе с ним прийти на прием к врачу.

Основные симптомы на ранних сроках никак не отличаются от нормально протекающей беременности, но по следующим признакам можно заподозрить развитие внематочной беременности:

Чтобы точно установить внематочную беременность, признаки должны подкрепляться результатом УЗИ с использованием влагалищного датчика. Иногда удается распознать эмбрион вне матки. В других случаях, если при задержке менструации и высоком уровне ХГЧ на УЗИ не выявлено плодного яйца в полости матки, высока вероятность развития внематочной беременности.

Такая патология угрожает жизни и здоровью женщины. До крайних сроков, когда возникает самопроизвольное прерывание беременности (чаще всего – разрыв маточных труб), дело лучше не доводить. Это может в разы уменьшить вероятность родов в будущем. Кроме этого, что еще опаснее, сильное внутреннее кровотечение может за короткое время привести к летальному исходу, поэтому если вдруг возникли такие симптомы, как сильная боль внутри живота, слабый пульс, головокружение, слабость, одышка, потемнение в глазах, кровотечение из влагалища или потеря сознания, необходимо мгновенно обратиться в больницу.

Как удаляют внематочную беременность?

Лечение внематочной беременности заключается в ее прерывании, причем, чем раньше это сделать, тем лучше. Основным способом считается хирургический. Если раньше применялась в основном лапаротомия, т.е. вскрытие передней брюшной стенки для удаления эмбриона, то современная медицина останавливает внематочную беременность с помощью лапароскопии, когда производится небольшой прокол в брюшной стенке, а следов практически не остается. После таких операций женщин выписывают уже через 2-4 дня.

Есть несколько способов хирургических операций, кроме вышеназванных:

Кроме хирургического способа есть и менее травматичный метод – медикаментозный. Его можно применять только на самых ранних сроках. При этом способе вводят определенный гормональный препарат, который останавливает развитие плода и провоцирует искусственный выкидыш.

Иногда хирургическое и медикаментозное лечение проводятся вместе, но в каждом конкретном случае способ лечения определяет врач, учитывая сложившуюся ситуацию и возможные противопоказания.

Чтобы в будущем была возможность забеременеть, а маточные трубы оставались проходимыми, необходимо восстановление после внематочной беременности. Проводят процедуры, которые препятствуют образованию спаек и рубцов на стенках труб. Также необходимо следить за тем, чтобы не развивались воспалительные процессы в неповрежденной маточной трубе. Иногда назначают лечение ультразвуком, индуктотермию, лечебные грязи, препараты-биостимуляторы. Эти восстановительные процедуры занимают около полугода, но в большинстве случаев работа репродуктивных органов налаживается. В первое время возможно повторное появление внематочной беременности, поэтому следует найти надежный метод контрацепции.

Источник: http://budlaska.ru/beremennost/vnematochnaya-beremennost

Как удаляют внематочную беременность?

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Развитие беременности (имплантация) вне эндометрия матки после оплодотворения – серьезное патологическое состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки разделяют:

Трубная беременность диагностируется гораздо чаще других возможных вариантов, более 90% всех случаев.

Способствующие факторы

К патологической беременности, как правило, приводит не одна конкретная причина, а комплекс проблем, предшествующих её наступлению:

Симптомы

Первые симптомы, свидетельствующие о наступлении патологической беременности, достаточно сложно отличить от симптомов, свойственных физиологической. Её признаками в самом начале являются: задержка месячных, слабо положительный или положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Важным настораживающим фактором считают отсутствие плодного яйца в стенке эндометрия при ультразвуковом исследовании. Опытный специалист может даже на небольшом сроке определить его прикрепление в просвете трубы или цервикальном канале. Проявления:

Поздняя диагностика и несвоевременно предпринятые меры имеют высокий риск фатальных осложнений для женщины.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны учитывать данные анамнеза, жалобы, результаты гинекологического осмотра, лабораторных тестов, инструментальные методы обследования:

Лечение

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Основной способ лечения внематочной беременности – операция. Как удаляют внематочную беременность? Операция по удалению внематочной беременности может быть:

Следует понимать, что показания к операции, объёму удаляемых тканей во время операции, способу её выполнения устанавливает врач, основываясь на данных обследования, клинических проявлениях, оценив состояние пациентки, риск возможных послеоперационных осложнений.

Лапаротомия

Выполняется под общей анестезией, доступом по средней линии в нижней части живота. Основные показания:

Типичный объём резекции – удаление трубы при внематочной беременности.

Лапароскопическое вмешательство

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Удаление внематочной беременности лапароскопически при наличии показаний, имеет ряд преимуществ по сравнению с лапаротомией:

  1. Позволяет избежать больших травмирующих разрезов.
  2. Длительного наркоза.
  3. Способствует сокращению срока стационарного пребывания.

Пациентов часто интересует вопрос: сколько длится такое хирургическое вмешательство? Длительность операции чаще всего до полутора часов в зависимости от конкретной ситуации.

Благодаря применению лапароскопических методик в гинекологии, во время операции возможно не выполнять удаление трубы целиком вместе с плодным яйцом, а сохранить её.

Лапароскопически патологическая беременность удаляется рассечением трубы либо выполняется резекция с последующим восстановлением её целостности. От того, как проходит операция, зависит длительность восстановительного периода.

После операции

После операции женщина нуждается в охранительном режиме, назначении общеукрепляющих мероприятий, витаминотерапии, противовоспалительном лечении при наличии показаний. Назначаются физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего заживления послеоперационной раны и профилактики спаечной болезни.

В течение полугода повторно беременеть противопоказано.

Осложнения и отдаленные последствия

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Осложнениями интраоперационного и раннего послеоперационного периода являются:

Последствия внематочной беременности после операции сказываются на состоянии здоровья пациенток.

Даже восстановленная целостность маточной трубы не гарантирует нормальное её функционирование из-за возможного развития спаек в ней.

Внематочная беременность, безусловно, не может пройти бесследно, она оказывает влияние на последующие беременности, являясь причиной бесплодия и повышая риск возникновения повторных эктопических беременностей. Именно поэтому при возникшей новой беременности таким пациенткам следует немедленно обратиться к врачу с целью обследования и уточнения её характера.

Источник: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-operaciya.html

Внематочная беременность – операция

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Неправильная дислокация оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки называется внематочная беременность, операция в данном случае неизбежна, так как альтернативные методы ее лечения до конца не изучены и могут весьма плачевно сказаться на последующей возможности иметь детей.

Как удаляют внематочную беременность?

Сразу нужно настроиться на прохождение процедуры по чистке. Очень часто дело заканчивается удалением маточной трубы. Случается, что врачи могут провести внематочную операцию с использованием косметических мер, когда избавленная от плодного яйца маточная труба восстанавливается и может в дальнейшем выполнять свои репродуктивные функции.

При наличии трубной внематочной беременности удаление трубы – неизбежно. Если же имеет место яичниковая беременность, то придется отделить ту часть яичника, куда имплантировалось плодное яйцо. Шеечная прервавшаяся внематочная беременность приводит к полному изъятию матки, а брюшная – к извлечению оплодотворенной яйцеклетки из брюшной полости.

Операция по удалению внематочной беременности

На данный момент эта процедура производится путем удаления трубы с прикрепленным яйцом через брюшную стенку. Сбережение подвергнутого оперативному вмешательству органа, накладывание лигатур, а также чистка беременной трубы являются малоэффективными, а иногда даже опасными, действиями. Они могут спровоцировать вторичное появление внематочной беременности и более тяжелыми осложнениями. Иногда врачи предлагают удалить и вторую трубу, дабы исключить повторное возникновение данной патологии. Это мнение является необоснованным и требует серьезного медицинского подтверждения.

Внематочная беременность – лечение после операции

Реабилитация после проведения данной процедуры весьма длительна и находится под неусыпным наблюдением врачей. Требуется вернуть в норму водно-солевой баланс после обильного кровотечения, восстановить репродуктивные способности путем предупреждения процесса возникновения спаек, принятия гормональных препаратов и т.д. После операции внематочной беременности рекомендуется соблюдать строгую диету и питаться малыми порциями. Также весьма эффективными являются методы физиотерапии и прием противозачаточных препаратов. Удаление внематочной беременности требует от пациентки недельного пребывания в стационаре и снятия наложенных поверхностных швов с живота.

Секс после операции по удалению внематочной

Весьма распространенный вопрос среди пациенток и их партнеров. Исходя из настоятельных рекомендаций врачей, вступать в половую связь стоит минимум через месяц. Наличие осложнений продлевает этот срок до полного восстановления. Игнорирование данных советов чревато инфицированием и возникновением воспалительных процессов.

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Прерывание внематочной беременности обязывает женщину избегать оплодотворения минимум полгода после процедуры, что поможет избежать повторного проявления диагноза и даст возможность организму набраться сил для полноценного вынашивания ребенка.

Аборт при внематочной беременности, его еще называют трубным абортом, проводится в начальные сроки, когда прошло не более 3-х месяцев с момента прикрепления. После этого отмечается изгнание остатков путем сокращения мышц матки и влагалища. Вовремя диагностированная замершая внематочная беременность дает возможность проведения процедуры лапароскопии и сохранения маточной трубы.

Внематочная беременность после операции по удалению маточных труб и прочему вмешательству в работу репродуктивной системы, дает весьма большой процент повторения ситуации. Наступившее оплодотворение и процесс прикрепления плодного яйца последующего «интересного» положения должен проходить под бдительным наблюдением акушера-гинеколога.

Источник: http://womanadvice.ru/vnematochnaya-beremennost-operaciya

Каковы последствия внематочной беременности

Внематочная беременность, последствия которой очень опасны для здоровья и жизни, возникает примерно у 2% всех женщин.

Данное состояние является патологией, в результате которой оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и крепится вне ее.

  1. О патологии
  2. Причины
  3. Как определить?
  4. Симптомы внематочной беременности
  5. Внематочная беременность: последствия
  6. Когда маточная труба сохранилась
  7. Последствия удаления

О патологии

Что такое внематочная или эктопическая беременность, должна знать каждая женщина, живущая половой жизнью, а тем более – планирующая ребенка.

При нормальном развитии эмбриона он находится в полости матки. При патологии прикрепление эмбриона возможно в маточной трубе, в шейке матке, яичнике или на тканях других органов брюшной полости.

Данная проблема опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Несвоевременная помощь ведет к разрыву органов, внутреннему кровотечению и смертельному исходу.

Врачи выделяют два типа течения патологии:

Определить прогрессирующее течение очень сложно. На ранних сроках нет явных симптомов, отсутствуют кровянистые выделения, а размеры матки соответствуют норме.

Нарушенная или прерванная беременность характеризуется более яркими признаками – кровотечение, схваткообразные боли в животе, снижение давления.

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Причины

Причины внематочной беременности часто возникают по причине неправильного образа жизни женщины. Переохлаждения, воспалительные процессы, аборты – все это способствует впоследствии неправильному развитию эмбриона.

Другие причины патологии:

Как определить?

Определить внематочную беременность на ранних сроках очень сложно. Поначалу ее развитие идет так же, как и у нормальной.

Первые признаки внематочной беременности соответствуют норме – это и изменения чувствительности груди, и задержка месячных, и вкусовые изменения, возможная тошнота и слабость.

Симптомы внематочной беременности

Определить эктопическое развитие эмбриона самостоятельно женщине сложно. Но если поначалу все идет так, как надо, то некоторое время спустя появляются опасные «звоночки»:

При возникновении подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к доктору во избежание развития тяжелых осложнений.

Если есть подозрения, стоит сдать анализ крови на ХГЧ. Обычный тест здесь не поможет. В основе его действия – реакция на ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при любом типе вынашивания. При использовании тест-полоски можно увидеть и две обычные полосы, и вторую слабую.

Однако при неправильном расположении плода уровень хорионического гонадотропина будет значительно ниже нормы, что и поможет определить анализ крови.

внематочная беременность как удаляют на ранних сроках

Внематочная беременность: последствия

Последствия внематочной беременности на ранних сроках не всегда ведет к самым плохим последствиям. Дальнейшее состояние и самочувствие женщины во много зависит от срока диагностирования патологии и своевременности оказания медицинской помощи.

Во всех случаях сохранить плод не представляется возможным, а потому проводится операция.

Когда маточная труба сохранилась

При трубной беременности, которая является наиболее частой патологией, врачи стараются сохранить орган, если это возможно. Если же уже произошел разрыв трубы, то ее удаление неизбежно.

При проведении лапароскопии поврежденная маточная труба теряет свою проходимость примерно на 85%, однако при наличии второй здоровой фаллопиевой трубы шансы на последующее зачатие очень высоки.

Последствия после операции внематочной беременности могут быть минимальными, если использовалось медикаментозное прерывание на ранних сроках. Репродуктивная функция женщины при этом полностью сохраняется, а это значит, что в дальнейшем она сможет забеременеть и выносить ребенка.

внематочная беременность как удаляют на ранних срокахКакой характер боли при месячных должен быть? Читайте в статье о причинах первичной и вторичной дисменореи, способах устранения болевых ощущений, лечении и эффективности народных методов.

Что значат выделения после месячных белого цвета? Подробности по ссылке.

Последствия удаления

Если диагноз был поставлен поздно, а эмбрион успел разорвать маточную трубу, то хирургическое вмешательство заключается в полном удалении зародыша с трубой.

Если произошло удаление трубы при внематочной беременности, важным для молодых женщин при этом является наличие второй здоровой трубы. У дам после 35 лет шансы на зачатие с одной фаллопиевой трубой значительно снижены, так как к этому возрасту практически у всех есть груз хронических гинекологических заболеваний, наличие спаек или рубцов. В таких случаях показано экстракорпоральное оплодотворение.

Риск дальнейшего бесплодия – не единственное последствие неправильного развития эмбриона. Всегда есть риск повторной патологии, который значительно превышен относительно риска развития первичной патологии.

По этой причине женщина должна пройти назначенное лечение, соблюдать все врачебные рекомендации и только после определенного срока планировать следующую беременность под контролем доктора.

На видео о патологии

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/vnematochnaya-beremennost-posledstviya.html

В этой статье мы раскрывали тему: "внематочная беременность как удаляют на ранних сроках".

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *