Первое УЗИ при беременности — когда его делают, расшифровка на ранних сроках, скрининговое исследование | — первое узи при беременности как его делают

06.04.2020

Протокол первого скринингового УЗИ является общим для всех учреждений пренатальной диагностики. Ниже представлен один из возможных вариантов нормального ультразвукового исследования в первом триместре (в 12 недель) с расшифровкой.

Первое УЗИ по беременности

Содержание:

Ультразвуковое исследование плода является одним из основных методов, позволяющих контролировать течение беременности. В связи с его распространенностью и относительной простотой многие женщины за первые 12 недель успевают пройти от одного до нескольких исследований. Однако с позиции медицины оптимальный период для проведения первого скринингового УЗИ – 10-14 недель (если быть более точным от 10 недель 6 дней до 13 недель и 6 дней).

УЗИ, которые проводятся до данного срока, направлены на определение наличия беременности, места ее нахождения (маточная или внематочная), динамики развития (развивающаяся или неразвивающаяся), но не позволяют выявить сонографические (ультразвуковые) маркеры хромосомных аномалий (ХА). А в сроке 10-14 недель (УЗИ первого триместра) уже можно диагностировать грубые пороки развития (например, анэнцефалия – отсутствие полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), а также выделить группу риска по хромосомной патологии (плод уже достаточно большой для оценки толщины воротникового пространства – ТВП, носовых костей).

Данное исследование проводится, как правило, в медико-генетических центрах, где установлена соответствующая аппаратура и есть высококвалифицированные специалисты пренатальной (дородовой) диагностики, генетики. Поэтому каждая беременная должна понимать, что только скрининговые УЗИ позволяют минимизировать риск рождения ребенка с серьезной патологией.

При проведении УЗИ первого триместра должны быть решены две основные задачи:

  1. Определить грубые пороки развития.
  2. Выявить маркеры хромосомных аномалий, основными из которых являются толщина воротникового пространства и гипоплазия/аплазия одной или обеих носовых костей (гипоплазия – недоразвитие какого-то органа, аплазия – его отсутствие). Нормативные значения данных параметров представлены в процентильных таблицах, различных для каждого региона. Эти таблицы отражают значения изучаемого показателя, которые делятся на 3 группы: с 10 по 90 процентиль считается нормой; с 5 по 95 – требуют более углубленного исследования и при прочих нормальных показателях также относятся к норме; менее 5 и более 95 процентиля требуют тщательного дообследования для исключения патологии. Наличие маркеров хромосомных аномалий (отличия от нормы по процентильным таблицам) требует кариотипирования (определения хромосомного набора плода).

Расшифровка результатов УЗИ в сроке 10-14 недель

Протокол первого скринингового УЗИ является общим для всех учреждений пренатальной диагностики. Ниже представлен один из возможных вариантов нормального ультразвукового исследования в первом триместре (в 12 недель) с расшифровкой.

первое узи при беременности как его делают

Остановимся подробнее на основных пунктах протокола. Исследование обычно начинается с определения срока беременности от первого дня последней менструации (в неделях и днях), а также предполагаемой даты родов, которая соответствует сроку 40 недель. УЗИ обычно проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), так как такой доступ является более простым. Если через переднюю брюшную стенку плод визуализируется недостаточно хорошо для оценки всех необходимых параметров, используется трансвагинальный доступ (через влагалище). Далее определяется количество плодов в матке. При наличии двух и более плодов беременность считается многоплодной, каждый исследуется отдельно, что отражается в разных протоколах.

Следующим пунктом проводится измерение основного размера плода для данного срока – копчико-теменного размера (КТР), то есть расстояние от головного конца плода до его копчика. При нерегулярной менструации по нему определяется срок беременности, а при регулярной – соответствие КТР менструальному сроку.

Такой параметр, как частота сердечных сокращений (ЧСС) вошел в протокол скрининга, так как позволяет диагностировать аритмии (изменение частоты и регулярности сердцебиения), а также выявить функциональную патологию плода, хотя на раннем сроке обычно не имеет большой диагностической значимости. Надо помнить о том, что сердцебиение плода надо изучать очень тщательно, так как возможны диагностические ошибки на небольших сроках беременности, когда за сердцебиение плода можно принять передаточную пульсацию сосудов беременной. Нормативные значения ЧСС представлены в таблице.

Срок беременности, недели

Частота сердечных сокращений, ударов в минуту

Одним из основных маркеров хромосомных аномалий в сроке 10-14 недель является толщина воротникового пространства, так как она коррелирует с развитием синдрома Дауна, Эдвардса и других. Воротниковое пространство – это промежуток между внутренней поверхностью кожи и наружной поверхностью мягких тканей шеи эмбриона/плода.

После изучения анатомии и физиологических особенностей эмбриона/плода на УЗИ определяется состояние и расположение хориона (наружной покрытой ворсинками зародышевой оболочки), который впоследствии преобразуется в плаценту. Чаще всего он расположен по задней стенке, но может локализоваться и на передней стенке, с переходом на боковые, или в дне матки. Оценивается структура хориона, неоднородность которой может говорить, например, об инфекционном процессе. Важным является определение наличия/отсутствия отслойки хориона (особенно при наличии жалоб на боли и кровянистые выделения), ее величины, а также прогрессирует она или нет. Положение хориона относительно внутреннего зева шейки матки важно, так как предлежание плаценты (когда она полностью или частично перекрывает внутренний зев) требует особой тактики ведения беременности. В первой половине беременности плацента может «мигрировать» и занимать нормальное положение с увеличением срока беременности.

На данном сроке подлежит изучению желточный мешок. Его внутренний диаметр особенно важен при постановке диагноза неразвивающейся беременности на ранних сроках. К 12 неделям он обычно редуцируется (подвергается обратному развитию) и при проведении УЗИ первого триместра может определяться как небольшое кистозное образование в основании пуповины. В таблице приведены эхографические критерии оценки желточного мешка (Медведев М.В.)

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/pervoe-uzi/

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Ультразвуковое обследование сегодня уже стало рутинной процедурой. Методика используется в акушерстве с 1978 года. За это время не было выявлено достоверных данных о каком-либо негативном влиянии УЗИ на эмбрион, так что ультразвук остается одним из самых безопасных методов обследования беременных женщин. Несмотря на это плановое первое УЗИ при беременности проводят не раньше 10 недели, до того момента исследование можно делать только по показаниям.

Содержание статьи:

первое узи при беременности как его делают

Что можно увидеть, когда делают первое УЗИ при беременности

Суть исследования УЗИ состоит в следующем, ткани организма, в зависимости от их плотности, по разному пропускают ультразвуковые волны. Через одни среды они проходят свободно, другие их поглощают или отталкивают. Все изменения длины этих волн фиксируются специальным аппаратом. Затем информация поступает на компьютер, обрабатывается и на экране появляется изображение. Если это первое УЗИ при беременности, то на экране можно увидеть маленький эмбрион.

Первое УЗИ при беременности делают двумя методами – через брюшную стенку и с помощью специального вагинального датчика. Первый метод более распространенный, его используют при всех плановых обследованиях. Вагинальным датчиком пользуются в тех случаях, когда делают УЗИ при беременности с подозрением на патологию. Благодаря тому, что датчик находится ближе к внутренним органам, изображение получается более четким. Недостаток метода во время беременности – возможность спровоцировать выкидыш или занести инфекцию. Вероятность таких осложнений, когда делать первое УЗИ, ничтожно мала. Но врачи предпочитают без надобности не рисковать.

Увидеть эмбрион, делая первое УЗИ при беременности, можно уже через 4-5 дней после задержки месячных. Реальный возраст эмбриона в это время от двух до пяти недель, или 4-6 акушерских недель (если вести расчет с первого дня месячных). Что можно увидеть на экране зависит от того, на какой неделе делают первое УЗИ. Размер от копчика до темени в 3 недели около 4 мм, еще не видно отдельных органов, хотя фиксируется пульсация сердца. В 7 недель отчетливо видна голова, в 8 недель визуализируются конечности, а к моменту, когда делают первое УЗИ при беременности по плану уже можно различить пальчики на ручках и ножках ребенка, видны точки окостенения скелета. При вагинальном исследовании в срок первого УЗИ при беременности можно увидеть желудок, мочевой пузырь и почки. Пол ребенка в этот период еще не определяется. Когда делать первое УЗИ с помощью специального вагинального датчика, увидеть пол можно с 15-16 недель. При обычном скрининге, узнать родится девочка или мальчик можно будет во время второго УЗИ, в 22-24 недели.

Для чего делают первое УЗИ при беременности, по плану и внепланово

Основная цель, с которой проводят первое УЗИ при беременности – скрининг. С помощью исследования в первые недели можно выявить грубую патологию развития плода, некоторые хромосомные заболевания. С расчетом именно на эти цели определяют срок первого УЗИ при беременности. Раньше десятой недели патологию развития увидеть трудно, так как большинство органов еще четко не видны. В 10-14 недель измеряют ультразвуком так называемое «воротничковое пространство». Эта зона находится в области шеи зародыша и в норме имеет размер 2-3 мм. Если «воротничковое пространство» больше 3 мм, резко увеличивается риск хромосомных болезней, например, синдрома Дауна.

Во многих случаях первое УЗИ при беременности помогает установить срок и дату родов. До 12 недель сделать это можно с точностью до трех дней. Конечно, когда делают первое УЗИ при беременности, такая цель его не является основной. В основном срок беременности определяют в случаях нерегулярных месячных или в других похожих ситуациях.

Более ранний срок первого УЗИ при беременности определяет врач. Такое исследование проводится в случаях, когда существует угроза возникновения какой-либо патологии. Показания проводить первое УЗИ при беременности раньше, чем на десятой неделе, следующие:

Во всех перечисленных выше случаях у женщины появляются определенные симптомы, которые и побуждают врача изменить срок первого УЗИ при беременности. В основном подозрение вызывает кровотечение после нескольких дней задержки месячных и появления позитивного теста на беременность. Оно может свидетельствовать о любом из перечисленных выше состояний. Выкидыш и внематочная беременность часто сопровождаются болью внизу живота. При пузырном заносе эмбрион не развивается вообще, плодные оболочки разрастаются в виде пузырей, могут прорастать матку, заносится в легкие и мозг. На начальной стадии матка увеличивается значительно быстрее, чем обычно, что и подсказывает доктору назначить первое УЗИ при беременности раньше. Дальше состояние женщины ухудшается, это может привести даже к летальному исходу.

Иногда за беременность принимают различного рода опухоли и без ультразвука уточнить диагноз очень трудно. Особенно часто это происходит при гормональных нарушениях, нерегулярных месячных. Врач может назначить первое УЗИ при беременности для уточнения диагноза после осмотра, если матка увеличена, а тест на беременность негативный. В старшем возрасте, перед наступлением климакса, иногда возникает обратная ситуация. У пациентки диагностируют фиброму или опухоль, а на самом деле она ждет ребенка. Когда делают первое УЗИ при беременности оплошность обнаруживают. Чем раньше это сделать, тем лучше и для женщины, и для ребенка.

Как подготовится к первому УЗИ при беременности

Когда делать первое УЗИ, очень внимательно нужно отнестись к выбору специалиста. Эмбрион на первых неделях настолько мал, его еще так плохо видно на экране, что различить все его особенности можно только имея опыт и высокоточную современную аппаратуру. Хорошие специалисты работают не только в частных клиниках, есть много случаев, когда делают первое УЗИ при беременности в государственных больницах и очень довольны результатом. Просто накануне исследования поинтересуйтесь у врача и знакомых, кого из специалистов по УЗИ они вам посоветуют.

Специальной подготовки первое УЗИ при беременности не требует. Врачи рекомендуют не есть перед исследованием продуктов, которые вызывают вздутие живота (хлеба грубого помола, бобовые, капуста, яблоки, груши, курага, инжир). Это необходимо для того, чтобы в кишечнике не было газов, способных помешать увидеть качественную картинку УЗИ. Делать клизму или пить проносные не нужно. Когда делают первое УЗИ при беременности, обязательно рекомендуют перед обследованием пить воду для наполнения мочевого пузыря. Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость и полный мочевой пузырь служит своеобразным экраном. В дальнейшем делать этого не придется, так как роль экрана возьмет на себе наполненный водой плодный пузырь.

Источник: http://love-mother.ru/kogda-delayut-pervoe-uzi-pri-beremennosti.html

Правила первого скринингового УЗИ

первое узи при беременности как его делают

Первые три месяца ожидания ребенка у многих женщин наполнены волнениями за сохранность беременности. Особенно это касается тех, у кого в анамнезе уже случались выкидыши или кровотечения на ранних сроках. Это приводит к озабоченности, все ли в порядке с данной беременностью, и понять это можно с помощью УЗИ.

На каком сроке беременности делают первое УЗИ?

Это довольно относительно и зависит от обследуемой женщины. Если акушер-гинеколог решит, что необходимо ранняя диагностика, то УЗИ могут сделать в 6-8 недель, но этого избегают, так как на данном сроке плодный мешок еще слишком мал, чтобы быть достаточно видимым на экране. В это время можно только услышать сердцебиение и понять, что с крошкой все в порядке и исключить внематочную беременность. Поэтому обычно первую диагностику проводят на сроке 11-14 недель. На этом сроке у малыша уже сформированы ручки и ножки — он имеет вид маленького человечка, поэтому можно распечатать фото для того, чтобы показать родным и близким.

Как проходит процедура?

Во время первого УЗИ специалист проверит наличие сердцебиения плода, определит многоплодная или одноплодная беременность, установит точную дату родов (ПДР), вычислит КТР плода. Даже если вы не помните срок последних месячных, то по размеру плода ПДР можно предположить с очень высокой точностью. Расшифровку фетометрии плода смотрите по ссылке.

Как подготовиться к первой процедуре ультразвукового исследования?

Перед тем, как направляться на 1е УЗИ убедитесь, что ваш мочевой пузырь полон. Это будет способствовать более качественному изображению на экране. Примерно за 1-1,5 часа до обследования выпейте 1-2 литра чистой воды без газа. С собой желательно взять одноразовую пеленку и полотенце. Остальные условия необходимо уточнять уже в кабинете УЗИ. Иногда может понадобиться проведение трансвагинального сканирования. Например, если у женщины есть загиб матки или плод достаточно маленький. В этом случае нужно будет приобрести одноразовый презерватив.

Источник: http://pregnant-club.ru/pervoe-uzi

Когда делают первое УЗИ при беременности?

УЗИ проводят для того, чтобы абсолютно точно выявить беременность и определить ее срок. Ультразвуковое обследование позволяет выявить на ранних сроках возможные патологии, в том числе – и критические, а также определить внематочную беременность. Начиная с определенной недели, УЗИ позволяет определить пол будущего ребенка.

первое узи при беременности как его делают

УЗИ на ранних сроках беременности

Случается и так, что по каким-то причинам врач направляет женщину сделать первое УЗИ несколько раньше, чем это делается обычно. Например, если врач наблюдает женщину с самых первых дней зачатия, он может направить ее для проведения УЗИ на первой неделе, чтобы, во-первых, подтвердить беременность, затем, для того, чтобы исключить внематочную беременность и вариант пузырного заноса. В случае если вынашивание ребенка не подтверждается, то процедура поможет выявить вероятные проблемы гинекологического характера, либо же иные причины, которые привели к отсутствию менструаций у пациентки.

Если первое УЗИ делается на 3-4 неделе, то оно уже может показать и сам эмбрион, который к этому периоду достигает длины примерно в 4 мм, но так же и зачатки его будущих конечностей и ушей. Конечно, для того, чтобы провести УЗИ на таком раннем сроке, понадобится чувствительный аппарат и специалист с высокой квалификацией.

Для проведения УЗИ на таких ранних сроках требуются особые причины, ведь в это время эмбрион еще слишком мал. Вот поэтому первое плановое УЗИ назначают не ранее 12 недели, за исключением тех случаев, когда женщина жалуется на темные выделения или боли в нижней области живота.

Обратите внимание на то, что на 12 неделе, когда обычно делают первое УЗИ при беременности, матка еще не выдается за пределы малого таза и поэтому процедуру проводят при помощи специального вагинального датчика. Если же по каким-то причинам проведение первого УЗИ переносится на более поздний срок, например, потому, что женщина поздно обратилась к врачу для постановки на учет, то его делают при помощи обычного абдоминального датчика, через переднюю брюшную стенку будущей мамы. На сроке в 15 недель уже отчетливо наблюдается сердечная деятельность плода, а также можно оценить степень развития нервной и костной систем будущего ребенка. На 16 неделе делают УЗИ чтобы определить, нет ли у ребенка признаков синдрома Дауна или предрасположенности к нему, а на 18 неделе можно отчетливо разглядеть все органы будущего малыша и даже видеть, как реагируют глаза, которые, правда, пока закрыты. Вот правда, на таком сроке УЗИ назначается только в том случае, если до этого женщина его еще не проходила.

Опасно ли делать УЗИ?

УЗИ при беременности не представляет никакой опасности для плода, поскольку современные датчики работают на такой частоте, которая не оказывает влияния на ткани, потому вы можете делать первое УЗИ абсолютно на любой неделе, не опасаясь повредить ребенку. Некоторое предубеждение по поводу раннего УЗИ могут испытывать те врачи в женских консультациях, которым доводилось работать еще со старыми инее столь совершенными аппаратами. Тем более что объем той информации, которую позволяют получить подобные обследования, поистине бесценен для наблюдающего вас специалиста.

Когда делают первое УЗИ при беременности скрининг?

Первое плановое УЗИ делают примерно на 12 или 13 неделе. Его цель заключается в том, чтобы, во-первых, подтвердить срок беременности, а, во-вторых, убедиться в том, что у плода нет никаких хромосомных нарушений или патологий развития.

В конце первого триместра плод уже достаточно сформирован чтобы можно было хорошо рассмотреть все анатомические подробности, которые могут говорить о каких-то проблемах. В случае если в результате первого УЗИ обследования выявляются какие-то аномалии, дополнительно делают генетическое обследование, основанное на ряде анализов и, в случае, если неутешительный диагноз подтвердится, то есть еще время для того, чтобы прервать беременность.

Первое УЗИ позволяет выяснить, правильно ли закреплена плацента, не наблюдается ли ее отслоения, нет ли гипертонуса матки, достаточное ли количество околоплодных вод находится в матке.

Сроки второго УЗИ

Повторное УЗИ делают в период от 18-й до 32 недели. В это время у будущего малыша уже полностью сформированы все его крошечные органы. УЗИ на этом сроке проводят для того, чтобы убедиться, что развитие плода идет нормально, он соответствует необходимым размерам, а также можно определить пол ребенка, если захотите.

Если же врач обнаружит, что параметры плода несколько меньше положенного, то в случае необходимости, вам будет назначено необходимое лечение, которое будет стимулировать его развитие.

Когда делают третье УЗИ?

Это обследование делают незадолго до предполагаемых родов, обычно в период с 32-й по 34 неделю. Третье УЗИ делают для того, чтобы убедиться в том, что плод развивается без патологий, а плацента не изменила свою структуру, и не произошло ее отслаивания. В случае необходимости будет вовремя произведена должная корректировка.

Показания к обязательному УЗИ:

Почему УЗИ не показывает беременность?

Это может произойти в том случае, если вы ошиблись со временем зачатия и поспешили сделать первое УЗИ. Если срок слишком маленький, и даже если вы уверены в том, что он у вас значительно больше, на УЗИ плодного мешочка видно не будет. Точность картинки УЗИ зависит не только от даты предполагаемой овуляции, но и от того, когда на самом деле произошло зачатие, а это не всегда удается определить с достаточной точностью. Вот и происходит ошибка.

Имейте в виду, что врач тоже может ошибиться. Картинка на экране компьютера довольно неясная, и трактовать результаты УЗИ можно по-разному, тем более, когда срок очень небольшой. Поэтому не спешите расстраиваться, а лучше повторите обследование еще через некоторое время. Тем более что врачи рекомендуют делать это не ранее 10 недели, когда все уже предельно ясно.

Делать УЗИ – обязательное условие ведения беременности. Применение ультразвуковых исследований в акушерской практике позволило визуализировать не только плаценту, плод, околоплодные воды и пуповину, но и органы плода, а также их структурные элементы. Поэтому, как только акушер-гинеколог скажет вам сделать первое УЗИ, не затягивайте с этой процедурой, чтобы избежать многих возможных проблем.

Источник: http://www.medmoon.ru/beremennost/pervoe_uzi_pri_beremennosti.html

Первое УЗИ при беременности – когда делать и зачем?

первое узи при беременности как его делают

Высокая эффективность и общая доступность превратили эхографию (ультразвуковое исследование) в один из самых популярных способов диагностики «интересного» положения. Любая женщина знает, что аппарат УЗИ подтверждает будущее материнство не хуже опытного акушера-гинеколога. Осталось лишь выяснить, когда делать первое УЗИ при беременности, и почему так важно соблюдать какие-либо сроки. Именно этим мы сейчас и займемся.

Что такое УЗИ?

Большинство людей знакомы с процедурой эхографии не понаслышке. А знаете ли вы, как именно как проводят УЗИ?

Итак, эхография – это метод изучения внутренних тканей и органов при помощи специального аппарата, оборудованного монитором и датчиком (трансдюсером). Прикасаясь к животу беременной, этот датчик посылает вглубь ее тела звуковые волны. Они сталкиваются с частями тела эмбриона, отражаются от них и посылают на экран соответствующую картинку.

УЗИ бывает трех видов:

  1. Двухмерное – показывает нечеткие контуры плода в черно-белых тонах.
  2. Трехмерное – демонстрирует объемную картинку в цвете, что позволяет рассмотреть органы и системы ребенка со всеми подробностями.
  3. Четырехмерное – позволяет понаблюдать за движениями эмбриона.

На каком из этих трех видов стоит остановиться? Это решение остается за вами и наблюдающим вас гинекологом. Уверены в том, что беременность протекает хорошо? В таком случае можно обойтись и обычным двухмерным УЗИ. Но лучше все-таки провести трехмерную или четырехмерную диагностику. Да, это выйдет немного дороже, но ваша душа будет абсолютно спокойна.

Кстати, в первом триместре эхографию следует проводить трансвагинально, то есть с помощью влагалищного датчика. В отличие от абдоминального (когда водят по животу), этот способ является более точным и информативным.

Первое УЗИ во время беременности – так ли важно?

Зачастую многие женщины сознательно игнорируют первое УЗИ, считая дальнейшие обследования более существенными. На самом деле все совершенно иначе. Первая эхография выполняет очень важные задачи и позволяет:

Отправляемся на первую эхографию

первое узи при беременности как его делают

Как видите, важность ранней диагностики не требует доказательств. Теперь давайте выясним, когда делать первое УЗИ при беременности? Как правило, оно припадает на 10-14 неделю. Именно к этому времени у плода должны сформироваться все основные органы. Эти сроки рекомендуют все современные доктора.

Если же вы наблюдаете у себя такие тревожные симптомы, как боли в нижнем отделе живота и кровянистые выделения из влагалища, прибегните к более ранней диагностике.

Эхография на 1-й неделе – определяет причины, которые привели к задержке месячных. Это могут быть не только беременность, но и различные гинекологические заболевания.

Эхография на 3-4-й неделе – показывает пуповину, зачатки ушных раковин, ножек и ручек. Уже сейчас вы можете получить первое фото своего четырехмиллиметрового крохи.

Плановые УЗИ при беременности

В течение девяти месяцев вынашивания малыша женщине придется пройти несколько плановых исследований. На каком сроке произойдет следующий визит в кабинет УЗИста?

Вторая эхография — 19-23 неделя

Позволяет определить следующие параметры:

Третья эхография – 32-36 неделя

Оценивает такие характеристики:

Не вредно ли делать УЗИ при беременности?

Определенный процент будущих мамочек считают эхографию вредной и относятся к ней с большим недоверием. Возможно, виной тому параллель, проложенная между УЗИ и рентгеновским облучением. На самом деле это два совершенно разных диагностических метода.

Ученые доказали, что процедура УЗИ не наносит никакого вреда ни женщине, ни ее малышу, а вот польза от этой диагностики многократно превышает любой предполагаемый вред.

Но все-таки проводить ультразвуковое исследование слишком часто не рекомендуется. Большое количество протоколов собьет с толку наблюдающего вас гинеколога и помешает ему составить правильную картину беременности.

Источник: http://www.womanway.ru/beremennost/info/pervoe-uzi.html

В этой статье мы раскрывали тему: "первое узи при беременности как его делают".

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *