Глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка, показатели нормы — глюкозотолерантный тест как сдавать при беременности

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке и как сдавать?

С самого начала периода беременности в организме женщины происходят значительные изменения обменных процессов, в том числе и углеводного. В целях выявления нарушений последнего используются определение уровня сахара в плазме крови и пероральный глюкозотолерантный тест при беременности. По сравнению с мужчинами, сахарный диабет среди женщин встречается значительно чаще, причем отмечается его явная ассоциация с гестационным периодом и родами — ГСД (гестационный сахарный диабет).

Методы выявления нарушенного углеводного обмена

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

• содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
• гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как проводить глюкозотолерантный тест при беременности

Показания

Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

1. Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
2. Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

К признакам высокого риска относятся:

• высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м 2 и выше;
• наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
• наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

Тестирование не проводится в случаях:

• раннего токсикоза беременных;
• соблюдения постельного режима;
• наличия болезней оперированного желудка;
• наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
• наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

Подготовка

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

1. Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
2. Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
3. Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
4. Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
5. Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
6. Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

Этапы проведения

1. Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
2. Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40 ° С) воды, на протяжении 5 минут.
3. Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста при беременности

Итак, если натощак концентрация глюкозы в крови меньше 5,1 — это норма, выше 7,0 — манифестный диабет; если она превышает показатель в 5,1, но, в то же время, ниже 7,0, или через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0, или через 120 минут — 8,5 — это ГСД.

Таб. 1 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Таб. 2 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД при беременности

Правильный подход к выявлению, а также к лечению диабета (если это необходимо) в значительной степени уменьшает риски осложнений в процессе самой беременности и родов и степень угрозы развития диабета в отдаленном будущем у предрасположенных к нему женщин.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Анализ ГТТ при беременности

В ожидании малыша женщинам приходится сдавать и контролировать результаты многих исследований. Глюкозотолерантный тест при беременности — один из важнейших необходимых анализов. Около 4% женщин в положении сталкиваются с нарушением выработки инсулина. Чтобы этого не произошло, нужно выявить скрытый сахарный диабет у беременных, который на начальной стадии зачастую протекает бессимптомно.

Что за тест и зачем он нужен?

Глюкотест при беременности позволяет определить, как организм женщины в положении усваивает глюкозу, выявляет отклонения, если они есть. Подобное исследование необходимо, поскольку беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета из-за изменения обменных процессов. Если присутствуют проблемы с углеводным обменом, этот диабет именуют гестационным. Зачастую после родов он проходит сам по себе, но во время вынашивания плода способен нанести вред ребенку и женщине, поэтому нужна поддерживающая терапия. Он редко сопровождается ярко выраженными признаками, и для его выявления делают ГТТ. Также анализ делается и другим категориям пациентов по показаниям.

Показания и противопоказания

Помимо беременных, тест толерантности к глюкозе показан и людям с такими проблемами:

• диабет 1 типа при самоконтроле, предположение на 2 тип на стадии становления диагноза;
• плохая работа поджелудочной железы, надпочечников, печени;
• ожирение.

Глюкозотолерантный тест при беременности имеет такие противопоказания:

При сильном токсикозе такой анализ не проводится.

• индивидуальное неприятие глюкозы;
• недуги ЖКТ;
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• сильный токсикоз;
• постоперационный период.

Предпосылками для проведения теста на сахарный диабет при беременности могут быть:

• излишний вес (с учетом плода и связанных изменений);
• сахар в моче;
• обнаружение геостационного диабета при предыдущих беременностях;
• генетическая предрасположенность;
• возраст роженицы больше 35 лет;
• крупный плод;
• срок свыше 32 недель;
• превышение глюкозы в плазме (свыше 5,1 ммоль/л) в анализах при постановке на учет.

Вернуться к оглавлению

На каком сроке сдавать?

Самым лучшим периодом, чтобы сделать тест на толерантность к глюкозе при беременности, есть срок в 24—28 недель — раньше проба малоинформативна. При наличии показаний обязательно делают исследование до наступления этого периода, согласно назначений врача, ведущего беременность. По показаниям правильно сдавать на сроке 16—18 недель. Если был обнаружен сахар в моче — то забор необходим в период до 12 недель. По необходимости ГТТ-анализ сдается и на третьем триместре беременности. Каждый раз к ОГТТ необходимо готовиться.

Самостоятельно проводить «сахарную нагрузку» нельзя. Ее нужно пройти в медицинском учреждении, соблюдая все правила.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится с обязательной подготовкой и соблюдением правил сдачи. Анализ на скрытый сахарный диабет правильно делать натощак, посредством сдачи венозной крови. Перед тем как отправиться на анализ, за 10—14 часов ничего, кроме чистой воды, принимать нельзя. Также нужно отказаться от приема назначенных витаминов в течение этого периода, чтобы картина была более точной. Пациенту следует сразу подумать о том, что придется задержаться в медучреждении пару часов, и взять вещи, которые смогут занять на это время: книги, журналы.

На результаты процедуры влияет много факторов, о которых нужно предупредить своего лечащего врача. В их число входят:

Стрессовая ситуация у будущей матери может повлиять на достоверность результатов исследования.

• алкогольные напитки (даже употребление незначительного количества спиртного);
• никотин;
• чрезмерные физические нагрузки либо полное их отсутствие;
• потребление сладостей;
• инфекции;
• стресс;
• прием многих лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать?

Процедура ГТТ — теста на толерантность к глюкозе, длится 2 часа, и включает несколько этапов:

1. Сдача крови натощак (из пальца/из вены). В большинстве случаев беременная женщина остается в стационаре и находится в палате для дальнейших действий. Пару часов пациентка должна быть в стадии покоя.
2. Принятие глюкозного сиропа (в течение 5 минут), который и будет «сахарной нагрузкой» на организм.
3. Повторный забор материала (кровь сдается через час).
4. Сдача крови спустя 2 часа.

Раствор вводится внутривенно при невозможности его выпить.

Глюкозный тест — очень прост. Сладкую воду женщина приносит с собой. Ее готовят самостоятельно дома. Инструкция проста — подслащенная вода готовится с 75—100 граммами глюкозы, которые нужно разводить на 300 мл теплой воды. Подобная процедура отображает уровень глюкозы в крови, подготовка — минимальна и доступна. Помимо обычного вида ГТТ, есть еще и второй — ВГТТ. Он применяется, когда женщина не может самостоятельно выпить сладкое питье (сильный токсикоз) — тогда глюкозу вводят внутривенно.

Расшифровка и норма

При первой сдаче крови уровень сахара должен составлять до 5,1 ммоль/л. После этого назначают прием сладкого напитка. При нормальном течении беременности (без патологий), результаты процедуры с нагрузкой (оральный прием внутрь сладкой воды) после второго забора крови должны быть до 10 ммоль/л. Если при расшифровке анализов есть превышение нормы, обязателен повторный тест с перерывом в несколько дней. Показатели, которые не должны быть превышены, представлены в таблице:

Окончательный диагноз — скрытый диабет во время беременности, ставится лишь после прохождения двух исследований, и если оба раза результаты теста были превышены. С определением этого отклонения происходит и корректировка врачом назначений. Он даст рекомендации касательно питания, введения незначительных физических нагрузок для женщины в положении. Визиты к доктору будут происходить чаще. Также возможно направление на УЗИ, чтобы выявить, что происходит с плодом, определить показатели развития ребенка. Если диагностирован гестационный диабет, рождение младенца планируют на 37—38 неделю. Через 7 дней после родоразрешения требуется повторно сдавать глюкозотолерантный тест.

Гемотест в период вынашивания плода — еще и один из способов самостоятельного контроля. Отказ от проведения анализа венозной плазмы способен повлечь серьезные последствия как для матери, так и для малыша. Он не вреден, и при результатах, превышающих нормы, необходимо лишь вовремя произвести поддерживающую терапию. Главное — серьезно подготовиться.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/obsledovaniya/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

За все 9 месяцев, когда будущая мамочка вынашивает ребенка, ей приходится проводить множество различных обследований, к которым ежегодно добавляются новые. Такие диагностики служат для выявления отклонений в развитии малыша или в ходе беременности. Один из таких необходимых анализов – глюкозотолерантный тест при беременности. Давайте разберемся с какой целью он проводится, как сдавать, обязательно ли это делать?

Основные сведения

Тест на глюкозотолерантность – дает возможность выявить наличие нарушений в углеводном виде обмена. Если сказать другими словами, проводится диагностика реакции организма на содержание (уровень) глюкозы в составе крови. Тест способен выявить наличие такой болезни, как сахарный диабет и даже возможную предрасположенность к его появлению. Благодаря результатам исследования, можно своевременно начать лечение или предотвратить развитие болезни.

Нужно понимать, что сама беременность способна привести к сбоям в работе организма. Т. к. гестационный диабет протекает бессимптомно, то определить наличие скрытой формы заболевания сложно. Поэтому проведение данного тестирования позволит выявить болезнь и начать лечение, что защитит будущую маму и малыша от возможных патологий.

В случае обнаружения у женщины гестационного диабета, она должна находиться под усиленным контролем врача-эндокринолога и гинеколога.

Данный вид диабета не считается серьезным заболеванием, так как он сразу пропадает после завершения беременности. Однако, если не проводить терапию, может представлять определенную опасность для эмбриона и будущей мамы.

Когда делать тестирование?

Самый подходящий период для выполнения ГТТ – 24–28 недель. Анализ на глюкозу при беременности может быть назначен раньше, если:

• Женщина уже сталкивалась с данной проблемой или у нее уже был диагноз «гестационный вид диабета».
• Эмбрион большого размера (в настоящей беременности) или до этого женщина уже рожала крупного малыша (вес от 4,5–5 кг).
• Женщина имеет лишний вес (индекс массы выше 30).
• У родных имеется сахарный диабет.
• В моче имеется сахар.
• При постановке беременной на учет, содержание глюкозы в крови превышает норму.

Если имеется один из приведенных пунктов, тест на толерантность к глюкозе при беременности можно проводить в 16-18 недель. Не имеет смысла делать его раньше, т. к. сопротивляемость к инсулину растет только с 4 месяца беременности. Затем (при сроке 24–28 недель) ГГТ следует повторить.

Противопоказания

Тестирование возможно в 3 триместре, только не после 32 недели, т. к. усиленная нагрузка глюкозой может быть опасна для мамы и эмбриона.

Тест не назначают к проведению в случае:

• Нарушений в работе печени у беременной.
• Болезни эндокринной системы.
• Демпинг-синдрома.
• Симптома «острый» живот.
• Наличия инфекции или воспаления у женщины, в момент проведения тестирования.
• Поздний срок (после 32 недель) беременности.
• Болезнь Крона.

Когда беременная страдает ярко выраженным ранним токсикозом, тест не рекомендуется к проведению, т. к. глюкозный состав слишком сладкий и приведет к возникновению рвотного рефлекса.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест при беременности выполняется утром, на пустой желудок, с помощью проведения анализа венозной крови. За 8-10 часов до ГТТ не рекомендуется есть, утром (до анализа) нельзя пить воду, чай или кофе.

Анализ состоит из нескольких стадий:

Во время проведения тестирования, женщине следует находиться в состоянии покоя, ей не разрешается есть и пить воду с газом.

Желательно чтобы женщина чувствовала себя хорошо, т. к. даже наличие простого ринита может привести к искажению результата. Если беременный человек принимает медпрепараты (даже витаминные составы), то, при назначении «сахарной нагрузки», об этом следует поставить врача в известность.

Постановка диагноза

Благодаря такому ГТТ обследованию врач сможет определить, как происходят изменения содержания в организме сахара. В норме концентрация глюкозы при приеме коктейля резко увеличивается, но постепенно опускается, через 120 минут возвращается в пределы нормы.

У женщины диагностируют гестационный вид диабета, в случае обнаружения сразу двух из указанных отклонений:

Исследование толерантности к глюкозе будет иметь искаженный результат в случае сильного возбуждения женщины, после эмоционального срыва, физических нагрузок, когда кровушка содержит недостаточное количество калия.

Не нужно думать, что тест сможет навредить маме или малышу. Если не проводить его при наличии противопоказаний, никаких негативных воздействий на организм не будет. Даже если у женщины и был диабет, а она об этом не знала до теста, глюкозный коктейль не навредит.

При пороговых результатах ГТТ или подозрениях врача на возможное развитие болезни, анализ крови на глюкозу назначается повторно, чаще всего через 10-14 дней после первого тестирования. Если диагноз будет подтвержден, женщина должна еще раз сдать анализ на толерантность к глюкозе.

Многие будущие мамочки, которые получили диабет во время вынашивания ребенка, сильно переживают, что это осложнит течение беременности. Не стоит волноваться, врач назначит специальную диету, физические упражнения. Вы будете постоянно находиться под врачебным наблюдением, т. к. осмотры будут чаще и длительность их также увеличится.

Большая часть женщин с данным видом диабета рожают здоровых детей, а анализ на сахар уже через время будет нормальный.

Источник: http://flovit.ru/beremennost/diagnostika/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Глюкозотолерантный тест при беременности

Здоровье ребенка для большинства беременных женщин является однозначным приоритетом. При этом не стоит забывать, что на этапе вынашивания плод составляет единое целое со своей мамой, а значит, от состояния здоровья беременной непосредственно зависит будущее пока не рожденного малыша.

Поэтому так важно регулярно обращаться к врачу, даже если никаких симптомов заболеваний не наблюдается. Как известно, регулярные профилактические проверки и сдача анализов позволяют медикам принимать своевременные меры, направленные против болезни, которая пока не опасна, но в будущем может стать причиной осложнений. Одним из наиболее важных анализов является глюкозотолерантный тест при беременности.

Зачем нужно проходить глюкозотолерантный тест

Казалось бы, если женщина до беременности всегда считалась полностью здоровой, то зачем ей теперь проходить какие-то дополнительные тесты? Оказывается, есть зачем – в процессе вынашивания организм испытывает непривычно большую нагрузку на все системы, в результате чего многие малозаметные до этого заболевания обостряются, а другие – проявляются впервые.

Лечить их нужно и просто для себя, чтобы не болеть, и ради будущего малыша – чтобы все полезные вещества уходили не на борьбу с заразой, а на строительство детского организма. Однако еще лучше – даже не лечить, а предпринимать шаги на опережение развития проблемы.

Рассматриваемый нами вид анализа – это, в принципе, обыкновенный анализ крови на сахар, с той только разницей, что результаты он может дать совсем нетипичные. Дело в том, что инсулин, гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови, во время беременности должен вырабатываться в повышенном количестве, поскольку и масса тела, и количество крови резко возрастают.

Тем не менее, поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, не всегда справляется с увеличением объемов работы, поэтому в ходе вынашивания около 14% всех беременных сталкиваются с разновидностью диабета, получившей название гестационной. Наверное, не стоит лишний раз говорить о том, насколько неприятным заболеванием является диабет, особенно – если от него зависит здоровье еще одного маленького человечка. С помощью глюкозотолерантного теста при беременности как раз и определяется наличие или же отсутствие данной проблемы.

Конечно, такой тест не является строго обязательным – обычно его прописывает доктор, наблюдающий женщину в процессе беременности, если у него есть какие-то опасения насчет ее состояния. При этом существуют и такие категории пациенток, у которых риск развития гестационного диабета изначально повышен, поэтому им придется готовиться к анализу сразу же. К таковым относятся:

• пациентки, у которых ранее уже был диагностирован гестационный диабет;

• пациентки с наличием значительного лишнего веса, а также ранее рожавшие детей весом более 4,5 килограммов;

• пациентки, у которых в семье наблюдались случаи заболевания сахарным диабетом.

Все вышеназванные факторы еще не гарантируют вероятность развития проблемы, однако увеличивают риски, поэтому врачи наверняка порекомендуют сдать анализы в обозначенный срок.

Норма глюкозотолерантного теста

Собственно, оценка количества глюкозы в крови производится точно так же, как и при обыкновенном анализе – есть определенные, обозначенные специалистами нормы, превышение которых указывает на ненормальность работы систем организма. В данном случае норм целых три, связано это с тем, что сам анализ сдается весьма специфическим путем – в три подхода.

После первого раза количество глюкозы не должно превышать 5,3 ммоль/л, после второго – 10 ммоль/л, после третьего – 8,6 ммоль/л. Если в справке, полученной в лаборатории, уровень глюкозы во всех трех случаях указан как меньший – значит, тест сдан успешно.

Если же обнаружено какое-либо превышение нормы, то это еще не повод беспокоиться – есть определенные факторы, так или иначе обеспечивающие ложноположительный результат. Окончательное решение о постановке диагноза в любом случае принимает только доктор, поэтому без его обоснованных выводов нельзя считать человека больным.

Как сдавать глюкозотолерантный тест

Специфика глюкозотолерантного теста при беременности заключается в том, что сам по себе он занимает намного больше времени, нежели любые другие, хоть и внешне похожие, анализы крови. Однако все начинается с заблаговременной подготовки – в течение одного-двух дней перед сдачей рекомендовано избегать психологических и физических нагрузок, последний раз покушать следует вечером, а анализ, сдаваемый с утра, производится строго натощак. Помните, что это фактически кровь на сахар, поэтому даже невинный чай с утра может сильно испортить впечатление о Вашем здоровье и станет причиной лечения, в котором не было необходимости.

В предыдущем разделе было указано, что норм глюкозы сразу три – дело в том, что в один день забор крови производится сразу трижды. В первом случае ее берут действительно натощак, то есть это знакомая с детства процедура. Однако далее следует приятный момент – пациентку покормят, точнее, напоят специальным сладким коктейлем, в котором содержится приблизительно 100 граммов глюкозы.

Через час кровь возьмут снова, а потом, еще через час, это сделают и в третий раз. Благодаря этому медики не просто оценят количество сахара в кровотоке в какой-то один выбранный момент, а еще и непосредственно пронаблюдают способность организма контролировать это количество в краткосрочной перспективе.

Однако и это еще не все. Существует целый ряд причин, благодаря которым результат теста показывает, что диабет есть, хотя на самом деле его нет. К счастью, специалисты об этом прекрасно знают, поэтому сам тест придется сдавать дважды, с определенным перерывом в несколько дней.

Это означает, что даже плохие показатели после первой сдачи еще не означают, что все очень плохо – возможно, во второй раз проблема наблюдаться уже не будет. И пусть шприц вонзится в руку целых шесть раз – главное, чтобы не пришлось лечиться.

Если же диагноз все-таки поставлен, то и здесь паниковать не стоит. Во-первых, угрозы для здоровья ребенка нет, если мама будет регулярно посещать врача и детально консультироваться с ним по поводу протекания заболевания. Это совсем не катастрофа – тут все зависит только от ответственности пациентки. Однако стоит быть готовой к тому, что наш тест в таком случае придется сдавать еще и в третий раз, но уже после родов – доктор должен убедиться, что диабет был временным и вызванным исключительно беременностью, а не хроническим.

На каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест

Само собой, важно понимать, когда именно сдавать анализ, ведь в зависимости от срока его результат может существенно колебаться. Логично будет предположить, что самая первая сдача не проводится в первом триместре – плод еще слишком мал, чтобы создавать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, а значит, если у женщины до беременности диабет не диагностирован, то и сейчас он вряд ли появится.

Точные сроки первой сдачи в любом случае определяют медики, исходя из общего состояния пациентки. Вторая сдача назначается через незначительный промежуток времени после первой, но несколько дней обязательно должно пройти – не зря глюкозотолерантный тест сдают дважды, он должен давать масштабную картину происходящего. Если же диабет обнаружен, то после родов анализы сдаются приблизительно через шесть недель.

Источник: http://forsmallbaby.ru/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti/

Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться, на каком сроке и как сдавать

Когда в вашей жизни, дорогие женщины, наступил счастливый период вынашивания ребёнка, вам придётся столкнуться с рядом медицинских обследований, манипуляций, анализов, тестов и т.д. Один из них — глюкозотолерантный тест (ГТТ).

• Что позволяет выявить
• Безопасность теста для будущего ребенка
• Обязателен или нет
• Показания к применению
• На каком сроке проводится
• Как подготовиться
• Как проводится
• Нормы и расшифровка результатов

Что позволяет выявить

ГТТ — это особенный анализ крови женщины при беременности, который выявляет гестационный или сахарный диабет. Это обязательное обследование.

Безопасность теста для будущего ребенка

Опасности для плода глюкозотолерантный тест при беременности не представляет, если только он проводится до 32-й недели. Дальше — мнения докторов разделились. Одни считают его безопасным и на этом сроке не обязательным. Другие говорят, что 75 г сухой глюкозы, которые нужно принять мамочке во время проведения исследования, могут навредить плоду.

Обязателен или нет

Для чего проводится глюкозотолерантный тест при беременности, лучше всего объяснит ваш гинеколог. Он настоит на том, что проведение ГТТ обязательно. Причиной этому то, что при положительном результате риск возрастает прежде всего для малыша, да и для мамочки такое положение небезопасно. Если выявлен гестационный диабет, то, во-первых, возможно чрезмерное «раскармливание» плода и, как результат, осложнённые роды. Во-вторых, если у мамочки сахар во время беременности был существенно повышен, то у малыша после рождения уровень падает до очень низких показателей. Что опять-таки очень опасно для новорожденного. Так что не стоит рисковать здоровьем ни малыша, ни мамы.

Показания к применению

ГТТ должны пройти все без исключения беременные женщины. Но есть ещё категория, которой тест крайне необходим несколько раз. Это так называемая «группа риска». К ней относятся следующие женщины:

• которые имеют лишний вес;
• которые имеют сахар в составе мочи;
• результаты обычного анализа крови на сахар выше нормы;
• больные сахарным диабетом;
• в наличии диабетическая наследственность;
• предыдущая беременность, которая закончилась родами мертворождённого ребёнка;
• предыдущая беременность имела очень крупный плод (более 4,5 кг);
• у которых при беременности уже был гестационный диабет;
• в предыдущей беременности было многоводие.

На каком сроке проводится

Когда проходить глюкозотолерантный анализ, вам укажет врач (эндокринолог или гинеколог). Он же выдаст направление. Кроме того, нужно и самой следить за тем, чтобы пройти все необходимые обследования. Вопросом, на каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, задаются многие.Уже говорилось, что до 32 недель. Далее — подробно. ГТТ может производиться двумя этапами. Будет ли проводиться второй, показывает первый. Если результат первого теста отрицательный и женщина не состоит в группе риска (см. выше), то, скорее всего, тест повторно ей проходить не придётся. Если же первый тест положительный — тогда обязательно за первым последует второй. Срок, при котором проводится первый, — до 24 недель, второй — до 32 недели (лучше всего на 24-26 неделе). Ещё важно помнить, что при положительном результате женщине необходимо будет пройти ГТТ через 6-7 недель после родов. Проверить кровь на сахар никогда не повредит.

Как подготовиться

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности, подробно расскажет врач. Прежде всего, надо к ГТТ подготовиться. Во-первых, женщина должна быть абсолютно здоровой. Любые проявления заболевания: насморк, кашель, повышенное давление и т.д. могут исказить результат.

Во-вторых, тест сдаётся натощак. Минимум 8 часов перед тестом женщина не должна кушать, пить чай и кофе. Можно только воду в небольших количествах. В-третьих, если вы принимаете какие-то назначенные лекарства, предупредите врача (хотя и сам он должен знать, ведь это его назначения). И последнее, физические упражнения, стрессы перед тестом противопоказаны.

Как проводится

Как проводится тест глюкозотолерантный тест при беременности, просветит врач. Участие беременной сначала минимально: забор крови из вены утром натощак. Сразу же определяется уровень сахара в крови. Если он повышен — диагноз устанавливается сразу: гестационный диабет. Дальше исследования не проводятся. Женщине эндокринологом назначается диета, лечение и профилактика.

Нормы и расшифровка результатов

Норма теста на толерантность к глюкозе при беременности будет существенно отличаться по показателям от норм обычной (не беременной) женщины. Нормы теста имеют такие цифры:

• при взятии крови —5,1 ммоль/л;
• через 1 час после приема водного раствора глюкозы — 10 ммоль/л;
• через 2 часа — 8,6 ммоль/л;
• через 3 часа — 7,8 ммоль/л.

Результаты ГТТ равные порогу или выше — гестационный диабет. Если на первом этапе уровень выше 7,0 ммоль/л, то диагноз определён: сахарный диабет второго типа. Дальнейшие исследования не проводятся. Что бывает дороже здоровья ребёнка и его матери? Это риторический вопрос. Поэтому, какие бы обследования и анализы не назначал доктор, обязательно следуйте его рекомендациям.

Источник: http://agu.life/bok/440-glyukozotolerantnyy-test-pri-beremennosti-kak-podgotovitsya-na-kakom-sroke-i-kak-sdavat.html

В этой статье мы раскрывали тему: "глюкозотолерантный тест как сдавать при беременности".

• Как болит грудь при беременности? - как болит грудь во время беременности
• Тест на беременность 2 сезон дата выхода и содержание серий - когда выйдет второй сезон тест на беременность
• В каком положении лучше спать беременной, чтобы было удобно и безопасно для малыша - при беременности как лучше спать
• Как встать на учет по беременности? Инструкция как правильно встать на учет беременной - как встать на учет по беременности
• Как прекратить лактацию - как прекратить беременность
• Выкидыш на раннем сроке беременности: почему он происходит, признаки и симптомы - как происходит выкидыш на ранних сроках беременности симптомы
• Тест на беременность - как делается тест на беременность
• Как считаются недели беременности? Ответ ЗДЕСЬ! - как считаются недели беременности
• Как рассчитать больничный лист по беременности и родам в 2020 году - больничный лист по беременности и родам как рассчитать
• Чем можно сбить температуру при беременности? - как сбить температуру при беременности 1 триместр