Счастливый ребёнок — Узкий таз при беременности — как определить узкий таз при беременности

Анатомически узким тазом является тот, у которого хоть один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В родах осложнением будет то, что большая головка не сможет пройти через узкое тазовое кольцо. Но такое может произойти и при нормальных размерах таза. Если у ребенка будет небольшая головка, то роды с узким тазом возможны естественным путем. В таких случаях анатомический узкий таз будет функционально достаточным для прохождения головки. Поэтому есть понятия узкого таза — функционально или клинически. При клинически узком тазе проводят кесарево сечение. Этот диагноз устанавливается во время родов. Встречается в 1-2% всех родов.

Узкий таз при беременности

На приеме у врача, беременные после замера таза часто слышат, что у них он узкий. Узкий таз при беременности считается проблемой, поскольку сейчас актуально рождение детей-акселератов или с большой массой тела.

Что значит узкий таз при беременности?

Анатомически узким тазом является тот, у которого хоть один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В родах осложнением будет то, что большая головка не сможет пройти через узкое тазовое кольцо. Но такое может произойти и при нормальных размерах таза. Если у ребенка будет небольшая головка, то роды с узким тазом возможны естественным путем. В таких случаях анатомический узкий таз будет функционально достаточным для прохождения головки. Поэтому есть понятия узкого таза — функционально или клинически. При клинически узком тазе проводят кесарево сечение. Этот диагноз устанавливается во время родов. Встречается в 1-2% всех родов.

Какие размеры таза соответствуют норме?

В акушерстве размеры и строение таза являются очень решающими для течения и исходов родов. Наличие нормальных размеров — этот главное условие для течения родов. При постановке на учет и при поступлении в роддом беременной женщине обязательно делают замеры таза. Это позволит прогнозировать течение родов и возможные осложнения. Измерение тазовых костей проводят с помощью тазомера.

Размеры таза:

• Измеряют расстояние между верхними подвздошными костями (ниже пупка верхний угол выступающих косточек). В норме оно должно быть 25-26 см.
• Измеряют расстояние между отдаленными точками подвздошных гребней (нижний угол выступающих косточек ниже пупка). В норме оно должно быть 28-29 см.
• Измеряют расстояние между большими вертелами бедренных костей (самая широкая часть костей). В норме оно должно быть 30-31 см.
• Измеряют расстояние между надкрестцовой ямкой (верхний угол ромба Михаэлиса) и верхним краем лобкового симфиза. В норме оно должно быть 20-21 см.

Некоторые размеры таза можно определить во время исследования влагалища.

Также при определении размеров учитывают толщину костей. Толщину костей может определить индекс Соловьева — измеряется длина окружности лучезапястного сустава. Результат измерения не должен быть больше 14 см, если больше, значит кости массивные, из чего следует, что размеры таза будут меньше ожидаемых.

Если необходимо точно определить деформацию костей или соответствие головки ребенка и таза, то женщине делают рентген. Но его делают только в исключительных случаях. Или с помощью проведения УЗИ при беременности можно узнать соответствие.

Что приводит к возникновению узкого таза?

Причинами могут быть:

• врожденные аномалии;
• полиомиелит;
• рахит в детстве;
• недостаточное питание и болезни в детстве;
• переломы; опухоли; туберкулез.

Ведение беременности и родов

Беременных с узким тазом относят к группе высокого риска в отношении развития осложнений. В женской консультации они находятся на специальном учете. При наличие узкого таза очень важно точно определить срок родов, поскольку перенашивать беременность нельзя. За одну-две недели до родов беременной рекомендуется лечь в роддом.

При незначительных отклонениях в размерах, роды возможны естественным путем. Врач будет тщательно следить за течением таких родов.

Источник: http://www.child-happy.com/uzkiy-taz-pri-beremennosti.html

Узкий таз при беременности

Размеры таза играют очень важную роль во время беременности. Порой именно от таза зависит течение родов: если он узкий, то роды могут пройти с осложнениями или закончиться кесаревым сечением. Узкий таз встречается у 2-3 % беременных женщин, но далеко не всегда он является показателем к искусственному родоразрешению.

Тазу женщины гинекологи уделяют огромное значение уже при постановке на учет. Обязательно вам его измеряют и уже в первые дни беременности можно предположить, как будут протекать роды. Так в чем же его особенности? И чего ожидать, если таз оказался узким? На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Размеры таза: норма и отклонения

Что такое таз – прекрасно знает каждая женщина. Его условно подразделяют на большой и малый. Именно в большом тазе ближе к концу беременности вмещается матка с плодом. И если по каким-то причинам его крылья будут не расправлены, то матка выдвинется вперед, в итоге животик будет «торчать» (станет остроконечным). Малый же таз – это своеобразный родовой канал, по которому и будет двигаться малыш при рождении. Понятно, что если таз окажется узким, то ребенку придется нелегко «пробраться» на свет.

Как же измеряют таз? Наверняка, если вам уже это сделали, то в своей карточке вы заметили непонятный набор цифр. Если они выглядят так: 26-29-31-21, то беспокоиться не о чем: ваш таз в норме. Если же любой из показателей на 2 числа меньше, то вам поставят диагноз: узкий таз. Что же собой представляют эти цифры? Обычные размеры. Например, межкостный размер (расстояние между верхними углами выступающих косточек) должен составлять от 25 до 26 см и так далее. Все измерения проводят с помощью тазометра и сантиметровой ленты. Измеряя большой таз извне можно предположить, каковым окажется малый таз. Определить размеры последнего можно и при влагалищном исследовании, а также вам могут назначить рентгенографию и УЗИ для определения размеров малого таза. Также об узости малого таза свидетельствуют и другие факторы: длина кисти меньше 16 см, размер обуви меньше 36, рост ниже 160 см. Обязательно при измерении таза учитывают массивность тазовых костей, используя индекс Соловьева, т.е. измеряют окружность запястья и если размер становит более 14 см, то ваши кости массивные, а значит малый таз окажется узким даже при нормальных показателях.

Однако на самом деле все не так просто. Узкий таз имеет свои разновидности и особенности. От этого и зависит как течение беременности, так и родоразрешение.

Анатомически узкий таз

Таковым называется таз, в котором основные размеры меньше на 1, 5-2 см. Это могут быть уменьшены как несколько размеров, так и всего один. В зависимости от этого выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Для того чтобы подтвердить диагноз анатомически узкого таза используют дополнительные методы исследования. Это может быть метод компьютерной томографической пельвиметрии или метод рентгеновский. Благодаря им возможно определить степень сужения малого таза. В зависимости от этого выделяют анатомически узкий таз 4-ех степеней. Самая распространенная первая, и к счастью, она самая легкая, если учитывать ее влияние на исход беременности и родов.

Источник: http://beremennost.net/uzkii-taz-pri-beremennosti

Как определить узкий таз?

Родовой канал, по которому движется ребенок при выходе из матки, образован костями таза. Для определения тактики ведения родов, важное значение имеет соответствие женского таза общепринятым анатомическим размерам.

Узкий таз при беременности – состояние, которое ставит под угрозу естественный ход родов. Измерение параметров таза проводят всем будущим мамочкам, с целью выявления возможных рисков и определения способа родоразрешения. Рассмотрим наиболее информативные методы определения узкого таза у беременных.

Как определить узкий таз у беременной, исходя из анамнеза?

Оценка анатомического строения и размеров таза начинается с беседы, во время которой можно выяснить проблемы со здоровьем до наступления беременности. Как правило, узкий таз у женщин является следствием:

• генитального инфантилизма;
• рахита;
• туберкулеза;
• травм и переломов в области таза.

Как определить узкий таз по внешним данным?

При оценке опорно-двигательного аппарата особое внимание обращают на рост будущей мамы. Сужение таза наиболее характерно для низкорослых женщин (менее 160 см) с признаками половой незрелости: рост волос по мужскому типу, узкие плечи и грудная клетка, плохо развитые молочные железы и т.д. Зачастую на уменьшение размеров полости таза указывают искривление позвоночника и конечностей, недостаточная подвижность (анкилоз) коленных и тазобедренных суставов.

Как определить узкий таз с помощью тазомера?

Тазомер – прибор, предназначенный для измерения размеров женского таза (пельвиометрии). Внешне инструмент напоминает циркуль с закругленными концами и сантиметровой шкалой.

Для определения узкого таза у беременной измеряют внешние размеры, так как внутренние параметры костного таза для оценки недоступны.

Чтобы определить, узкий таз у женщины или нет, необходимо знать параметры трех поперечных и одного прямого размеров.

• Спинарум (отрезок между наиболее высокими точками правой и левой подвздошных костей). N 25-26 см .
• Кристарум (измерение проводится между самыми отдаленными точками правого и левого гребней подвздошных костей). N 28-29 см .
• Трохантерика(определяют расстояние от левого до правого больших вертелов бедренных костей). При определении данного поперечного размера следует учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки в области бедер. N 31-32 см .

Измерение проводят в положении лежа, с прямыми ногами и вытянутыми вдоль туловища руками. При оценке третьего поперечного размера ноги необходимо сдвинуть и слегка согнуть.

ВАЖНО! Начиная с третьего триместра, при длительном положении женщины на спине беременная матка оказывает давление на сосуды, нарушая венозный отток и провоцируя появление синдрома сдавления нижней полой вены. Этот факт следует учитывать при проведении пельвиометрии.

• Наружная конъюгата (к. экстерна) – отрезок между надкрестцовой ямкой и наивысшей точкой лобкового симфиза. N 20-21 см .

Для измерения наружной конъюгаты беременную укладывают на бок следующим образом: нижележащая нога должна быть согнута в тазобедренном и коленном суставах, верхняя выпрямлена.

Как определить узкий таз, исходя из полученных цифр?

О сужении таза у женщины говорят в том случае, если один или несколько наружных размеров меньше нормы на 1,5 см и более.

ВАЖНО! Соответствие наружных размеров норме не гарантирует отсутствие узкого таза у женщины. При оценке данных следует учитывать массивность костей и толщину подкожно-жировой клетчатки. Вариант, когда у женщины с внешне широкими бедрами определяется узкий таз, вполне допустим.

Как определить узкий таз по внутренним размерам?

Важным показателем при определении узкого таза является истинная конъюгата. Это внутренний размер входа в узкую часть тазового кольца, который представляет собой промежуток между наиболее выпирающей внутрь точкой крестцового мыса и местом соединения лобковых костей.

Истинная конъюгата играет важную роль при прохождении ребенка по родовым путям, так как является самым узким местом в полости малого таза. N – не менее 11 см.

При бимануальном обследовании оценивают диагональную конъюгату, а именно, расстояние от самой возвышенной точки мыса крестца до нижнего края лонного сочленения. При влагалищном осмотре кончик среднего пальца врача упирается в верхушку мыса, а ребро ладони – в край лонного сочленения.

Как правило, при диагональной конъюгате равной 12,5-13 см, головка плода беспрепятственно двигается по родовым путям.

Для вычисления истинной конъюгаты необходимо знать наружную либо диагональную конъюгату.

Истинная конъюгата = наружная конъюгата минус 8-9 см либо диагональная конъюгата минус 1,5-2 см.

ВАЖНО! При определении узкого таза также производят оценку:

• прямого размера выхода: отрезок между нижним краем лобковой кости и копчиком (N 11 см);
• поперечного размера выхода: после пальпации седалищных бугров измеряют расстояние между ними (N 9,5 см).

Как определить узкий таз с помощью дополнительных измерений?

Ромб Михаэлиса.

Представляет собой участок в пояснично-крестцовой области в виде ромба. Верхним углом ромба является основание крестца, боковыми углами – задне-верхние ости подвздошных костей, а нижним – верхушка крестца.

N ромба Михаэлиса: продольный размер 11 см, поперечный – 10 см.

Вертикальный размер пояснично-крестцового ромба в норме соответствует истинной конъюгате.

Индекс Соловьева.

Определить узкий таз с помощью сантиметровой ленты можно путем измерения окружности запястья. В N индекс Соловьева равен 14-15 см.

Толщина запястья более 15 см говорит о массивности костей у женщины, а значит, полость таза будет меньше.

Лонное сочленение.

Лоном считается промежуток между верхним и нижним краями симфиза. В N высота лона составляет 4-5 см.

При высоте лонного сочленения 7 см и более роды естественным путем невозможны.

Как определить узкий таз по форме угла лобкового сочленения?

В N лонный угол тупой (от 90 до 110°), следовательно, при любом его отклонении говорят о неправильном строении женского таза.

Как определить узкий таз в родах?

При несоответствии размеров головки ребенка по отношению к размерам полости малого таза говорят о клинически (функционально) узком тазе. Данное осложнение делает невозможным рождение ребенка через родовые пути.

Выявить клинически узкий таз можно по признаку Вастена: определение возвышения головки плода над лоном.

Вставление головки плода в малый таз происходит при полном раскрытии шейки матки. При узком тазе продвижение ребенка затруднено, а значит, признак Вастена будет положительным (головка плода выпячивает над лоном).

ВАЖНО! Большинство зарубежных специалистов пришли к выводу, что определение размеров таза не несет никакой информативности при определении тактики родов. Даже при использовании таких дополнительных методов, как компьютерная томография (КТ) и рентгенография костей, полученные данные о сужении таза не являются основанием для плановой операции кесарево сечение.

Источник: http://chudomamochka.ru/index.php/item/89-kak-opredelit-uzkiy-taz

Узкий таз при беременности.

Несмотря на все попытки человечества уйти, как можно дальше от первобытных устоев, некоторые из них все же имеют право на существование. Многие мужчины подсознательно выбирают тех женщин, которые в состоянии выносить и родить ребенка, то есть, продолжить человеческий род. По данным социологического опроса, для большинства из них фигура избранницы должна иметь округлые формы. Это значит, что представители сильного пола чаще увлекаются женщинами с широкими бедрами, нежели худощавыми девушками с фигурой подростка.

При постановке на учет всем беременным определяют анатомические размеры таза. Согласно статистике примерно 15% женщин являются обладательницами анатомически узкого таза при беременности. По каким критериям определяется узкий таз при беременности? Какими состояниями могут осложниться роды у женщины с узким тазом при беременности?

Чем отличаются нормальный и узкий таз при беременности?

Немного физиологии для общего развития не помешает, поэтому разберем, что собой представляет таз.

Итак, женский таз представляет собой часть скелета, которая выполняет опорную функцию, а также является защитным каркасом для внутренних органов. Парные тазовые кости соединяются с крестцом и образуют плотное кольцо, которое условно поделено на две части:

• верхнюю (большой таз);
• нижнюю или узкую (малый таз).

Беременная матка, потеснив все остальные не менее важные органы, располагается в полости большого таза. Малый таз является частью родового канала, по которому проходит ребенок во время появления на свет.

• Анатомически узкий таз при беременности – состояние, при котором один или несколько наружных размеров таза меньше положенного на 1,5-2см.

• Клинически узкий таз при беременности – несоответствие размеров малого таза по отношению к размерам головки плода.

ИНТЕРЕСНО.

Женский таз несколько отличается от мужского, что связано с функцией деторождения, поэтому по костям таза можно определить половую принадлежность человека.

Узкий таз при беременности. Факторы, влияющие на формирование скелета:

• Питание (нехватка минералов, витаминов и микроэлементов в рационе);
• Нарушение обменных реакций в организме;
• Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве (полиомиелит, туберкулез, рахит);
• Гормональный дисбаланс в организме в пубертатном возрасте;
• Аномалии развития скелета, травмы и деформация тазовых костей;
• Наследственность.

Признаки, позволяющие заподозрить наличие узкого таза у беременной.

Как правило, женщины с узким тазом при беременности имеют невысокиий рост (не более 160см) и обладают «миниатюрной» фигурой: короткие пальцы рук, маленький размер ноги (36 размер и менее). Кроме того, при выявлении узкого таза во время беременности важен анамнез, а именно, наличие в прошлом осложненных родов, заболеваний или травм, которые могли бы повлиять на сужение таза.

Параметры, по которым можно определить узкий таз при беременности.

Пельвиометрия (лат.«pelvis» – таз) – определение размеров женского таза.

Для определения соответствия размерам таза врач использует специальный инструмент – тазомер. Акушер-гинеколог измеряет три поперечных и один прямой наружные размеры таза.

1. между верхушками подвздошных костей.
2. между «бугорками» подвздошных костей.
3. между наиболее выпирающими точками больших вертелов бедренных костей.

Прямой размер – от верхенаружного края лобковой кости до надкрестцовой ямки (при измерении наружной конъюгаты женщину укладывают на бок таким образом, чтобы нижележащая нога была согнута под прямым углом, а верхнележащая – полностью выпрямлена).

Показатели таза в норме (см): 25-26 – 28-29 – 31-32.

Нормальное значение прямого размера таза — наружной конъюгаты: 20-21.

Диагональная конъюгата: 12,5-13 (может быть определена только при бимануальном исследовании).

Прямой размер входа в малый таз — истинная конъюгата: от наиболее выдающейся точки внутренней поверхности лобкового симфиза до мыса. Определяется следующими способами:

• вычесть из конъюгаты наружной 9 см.
• вычесть из конъюгаты диагональной 2 см.

Степени сужения таза при беременности, в зависимости от размеров истинной конъюгаты (см):

• I — не более 11 и не менее 9;
• II — 7,5-9,0;
• III — 7,5-6,5;
• IV — 6,5 и менее.

ВАЖНО! С помощью наружных измерений таза можно определить истинные размеры полости малого таза, с учетом толщины мягких тканей и костей у женщины.

Индекс Соловьева определяется путем измерения окружности запястья, с целью определения толщины костных тканей. Окружность руки в области запястья более 14 см указывает на массивность костей, что следует учитывать при вычислении истинных размеров таза.

Чем может осложниться узкий таз у беременных?

Несмотря на отсутствие каких-либо осложнений при узком тазе во время беременности, существует высокая вероятность развития одного из состояний в дальнейшем, а именно:

• Раньше времени отошедших околоплодных вод
• Кровотечения в результате отслойки плаценты
• Поражения нервной системы плода
• Слабой родовой активности
• Разрыва лобкового симфиза
• Разрывов родовых путей
• Образования влагалищных свищей
• Клинически узкий таз у беременных

Такой диагноз, как клинически узкий таз, для периода гестации не характерен.

Несмотря на нормально протекающую беременность, во время родов плод не может пройти по родовому каналу и появиться на свет естественным образом. Причиной развития клинически узкого таза чаще всего являются:

• слишком большой размер плода;
• патологическое предлежание головки ребенка;
• диагноз узкого таза при беременности не был установлен.

ВАЖНО! Функционально, или клинически узкий таз у беременных – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни плода и является прямым показанием к проведению ургентной операции кесарево сечение.

Как рожать беременной с узким тазом?

Будущих мам с узким тазом при гестации нужно планово госпитализировать в отделение приблизительно за две недели до дня родов.

Наличие 3 или 4 степени сужения таза при беременности является абсолютным показанием для родоразрешения путем операции кесарево сечение. Рождение через естественные пути при очень узком тазе невозможно и представляет риск не только для жизни плода, но и для матери.

Как правило, при 1 или 2 степени сужения таза при беременности и отсутствии сопутствующей патологии роды естественным способом не исключены, однако существует высокая вероятность возникновения осложнений. В данной ситуации беременная должна находиться под пристальным вниманием медицинского персонала, регулярно проходить все необходимые обследования и четко выполнять врачебные рекомендации. Такие роды ведутся с особой осторожностью, под контролем общего состояния плода.

Крайне неблагоприятно на ход родов при узком тазе у беременных влияет перенашивание, в результате которого повышается риск развития клинически узкого таза.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/uzkiy-taz-pri-beremennosti/479

Какие размеры таза считаются нормальными для родов

В период беременности повышенное внимание гинекологи обращают на размеры таза будущей мамочки. В нашей статье мы рассмотрим, какие нормы должны быть для естественных родов, а также, что делать, если у вас имеется отклонение от нормы.

• Измерение размеров таза при беременности
• Нормальные параметры таза
• Узкий таз
  • Причины
  • Влияние на течение беременности
  • Ведение беременности
  • Показания к кесареву сечению
  • Возможные осложнения при родах
• Видео: женский таз во время беременности
• Отзывы из сети

Измерение размеров таза при беременности

Обязательной процедурой является определение размеров этой области. Это необходимо, чтобы выявить, возможно ли естественное разрешение или придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

1. Женщина должна лечь на спину, обеспечить доступ к бедрам, снять одежду с этой области.
2. Используя тазомер, доктор проводит 1 продольный и 3 поперечных замера.

После окончания процедуры результаты сравниваются с допустимыми показателями:

• Distantia spinarum — линия между передними верхними остями подвздошных костей — примерно 26 см;
• Distantia cristarum — наибольшее расстояние между гребешками подвздошных костей — 24-27 см;
• Distantia trochanterica — линия между большими вертелами костей бедра — 28-29 см;
• Conjugata externa — линии между верхним краем лонного сочленения и V-поясничным позвонком — 20-21 см.

Нормальные параметры таза

Узкий таз

Рассмотрим, когда его считают зауженным, и что делать при такой патологии беременной.

Причины

К основным причинам анатомически узкого таза относят:

• наличие рахита;
• плохое питание в детстве;
• ДЦП;
• наличие полиомиелита;
• присутствие врожденных аномалий;
• наличие переломов таза;
• наличие опухолей;
• наличие кифоза, сколиоза, спондилолистеза и других деформаций позвоночника и копчика;
• наличие болезней и вывихов тазобедренных суставов;
• стремительный рост во время полового созревания при повышенном уровне андрогенов;
• наличие сильных психоэмоциональных и физических нагрузок в подростковом возрасте.

Влияние на течение беременности

Наличие патологии почти никак не отражается на протекание беременности. Если присутствует анатомически зауженный таз, обязательно стоит наблюдаться у доктора. В последнем триместре часто возникают некоторые сложности, к примеру, неверное положение ребенка. Так как головка не способна прижаться к входу в малый таз по причине того, что он узкий, женщина может страдать от одышки.

Ведение беременности

Женщин с патологией ставят на особый учет. Это связано с тем, что существует высокий риск возникновения сложностей в период беременности. Сложности в ведении заключаются в том, что очень важно вовремя выявить аномальное положение плода. Также с особой точностью определяется срок родов — это позволит исключить перенашивание, которое негативно влияет на общее состояние женщины и малыша. Примерно за 1-2 недели до родов рекомендуется госпитализировать беременную, чтобы уточнить диагноз и выбрать метод родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Выделяют два типа показаний к проведению вмешательства. Рассмотрим их. Абсолютные показания:

• наличие узкого таза 3 и 4 степени;
• наличие выраженной тазовой деформации;
• повреждения сочленений тазовых костей;
• наличие костных опухолей.

При наличии хотя бы одного случая из вышеперечисленных, естественное родоразрешение строго запрещено. В таких ситуациях назначается плановое кесарево сечение.

• большой плод;
• предлежание в тазовой области;
• превышение сроков беременности;
• удушье ребенка;
• маточный рубец;
• аномальные отклонения половых органов.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие зауженного таза 2 степени. Отличие относительных показаний от абсолютных заключается в том, что при них могут разрешить рожать естественным путем и кесарево сечение будет проводиться в том случае, если женщина начнет себя плохо чувствовать, либо при появлении угрозы жизни мамы и ребенка.

Возможные осложнения при родах

К сожалению, при наличии анатомически узкого таза родить самостоятельно невозможно. Это объясняется тем, что ребенку очень сложно преодолеть путь, и это может привести к появлению травм и даже летальному исходу. Именно по этим причинам акушеры настоятельно советуют женщинам с такой патологией выполнять плановое кесарево сечение. Однако, если присутствует 1 степень сужения, будущей маме могут разрешить рожать самостоятельно.

• раннему изливанию околоплодных вод;
• ослабленной деятельности в родах;
• отслойке плаценты;
• разрыву тазовых связок;
• разрыву матки;
• кровоизлияниям;
• удушью плода;
• травмированию малыша.

Источник: http://agu.life/bok/1797-kakie-razmery-taza-schitayutsya-normalnymi-dlya-rodov.html

В этой статье мы раскрывали тему: "как определить узкий таз при беременности".

• Когда, как и почему начинает болеть грудь при беременности: сроки и причины - при беременности когда болит грудь
• Тест на беременность после овуляции, на какой день после овуляции можно делать тест на беременность - когда можно делать тест на беременность после овуляции
• Геморрой при беременности | - как появляется геморрой при беременности
• 8 советов, как не набрать лишний вес во время беременности | Мамин журнал - как во время беременности не набрать лишний вес
• Как сдавать посев мочи при беременности: рекомендации - как правильно сдавать посев мочи при беременности
• Определение беременности с помощью соды и мочи без теста в домашних условиях - как определить беременность по соде
• Как правильно рассчитать срок беременности при ЭКО по неделям - как считать срок беременности при эко
• Как узнать, когда девушка занималась последний раз сексом? СпросиДоктора - может ли гинеколог определить когда был последний акт
• Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест, что внутри развивается ребенок и как правильно рассчитать срок - поздняя овуляция и беременность когда покажет тест
• Как часто можно делать УЗИ при беременности на ранних сроках, сколько раз - как часто можно делать узи при беременности на ранних сроках