Консервативное и хирургическое лечение миомы матки: возможности и риски

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из клеток мышечной ткани матки и диагностируется у значительного числа женщин репродуктивного возраста. В России около трети женщин старше 30 лет сталкиваются с миомой. На ранних стадиях миома часто бессимптомна, но с ростом может проявляться болями, обильными кровотечениями и давлением на окружающие органы. Это заболевание может приводить к серьёзным последствиям, включая некроз миоматозного узла и даже бесплодие, что подчеркивает значимость ранней диагностики и своевременного лечения.

Современные методы диагностики

Для диагностики миомы матки наиболее распространённым методом является УЗИ, которое позволяет определить размеры, локализацию и количество узлов. Традиционно используется трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, в зависимости от особенностей и локализации узлов.

Дополнительную информацию о структуре и расположении узлов предоставляет МРТ органов малого таза, особенно полезное при субмукозных миомах, которые располагаются под слизистой оболочкой и могут влиять на фертильность.

В случае подозрения на осложнения или значительное разрастание опухоли применяется гистероскопия. Этот метод позволяет оценить состояние полости матки и даже провести удаление небольших узлов. Современные клинические рекомендации включают также проведение биохимических анализов для оценки гормонального фона и других возможных причин роста миоматозных узлов.

Диагностика проводится при первичном гинекологическом осмотре, так как размеры и плотность матки могут указывать на наличие доброкачественных новообразований. В случае выявления миомы малого размера назначаются регулярные осмотры и ультразвуковое наблюдение с периодичностью раз в полгода. Такие подходы позволяют отслеживать динамику роста и своевременно корректировать лечение миомы матки.

Консервативные методы лечения

Основные методы включают гормональную терапию, в частности, препараты, подавляющие секрецию гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые снижают уровень эстрогенов и способствуют уменьшению опухоли. Этот метод эффективен в случаях небольших узлов и подходит для женщин, планирующих беременность. Также применяются гестагены, регулирующие гормональный баланс и предотвращающие рост миомы.

В последние годы активно используется метод лечения с помощью гормональных внутриматочных спиралей, которые воздействуют местно, регулируя уровень эстрогенов. Применение спиралей позволяет снизить объём менструальной кровопотери, а также контролировать рост миоматозных узлов в течение нескольких лет.

В случае обильных кровотечений дополнительно назначают транексамовую кислоту. Приём транексамовой кислоты, согласно рекомендациям, составляет около 3 г в сутки, что снижает кровопотери и облегчает симптомы. Мифепристон также назначается для уменьшения миомы при дозировке 50 мг в течение трёх месяцев.

Однако консервативная терапия требует регулярного медицинского контроля, поскольку приём гормональных препаратов может сопровождаться побочными эффектами, такими как головные боли, приливы и изменения в настроении. Пациенткам рекомендуется тщательно следить за своим состоянием и при необходимости корректировать дозировки препаратов.

Инвазивные и малоинвазивные методы

При больших размерах миомы или отсутствии эффекта от консервативного лечения используются малоинвазивные методы, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция. Эмболизация блокирует кровоснабжение миоматозных узлов, вызывая их уменьшение в размерах.

Процедура проводится с помощью катетера, через который в артерии вводят специальные частицы, останавливающие кровоток. Этот метод подходит для интрамуральных узлов, которые развиваются в мышечной стенке матки и часто вызывают болевой синдром и нарушения менструального цикла. Важно отметить, что эмболизация не рекомендуется для пациенток, планирующих беременность, так как последствия процедуры могут повлиять на кровоснабжение матки.

ФУЗ-абляция (фокусированный ультразвук под контролем МРТ) представляет собой высокотехнологичное воздействие ультразвуковыми волнами, которое разрушает миому. Это неинвазивная процедура, выполняемая амбулаторно и не требующая длительного периода восстановления. Она подходит для женщин с небольшими или средними узлами и позволяет избежать традиционной хирургии. ФУЗ-абляция может применяться при выраженном болевом синдроме и активном росте миомы. Достоинства метода включают отсутствие разрезов и сохранение матки.

В этой статье мы раскрывали тему: "Консервативное и хирургическое лечение миомы матки: возможности и риски".

• 41 неделя беременности: Нету схваток? Как вызвать роды, признаки родов - как вызвать роды на 40 недели беременности
• Когда наступает беременность? - когда наступает беременность
• Как обмануть тест на беременность: можно ли подделать тест на беременность, лучшие способы сделать тест положительным - как сделать тест на беременность положительным
• На каком сроке делают последнее УЗИ при беременности - когда делают последнее узи при беременности
• Приём гинеколога: подготовка - как подготовиться на прием к гинекологу
• Как понять, что живот опустился? - как понять что живот опустился при беременности
• Как сказать мужу о беременности? - как мужчине сказать о беременности
• Когда появляются симптомы беременности? » – - когда начинаются симптомы беременности
• Боль как при месячных на ранних сроках беременности - при беременности боль как при месячных на ранних сроках беременности
• Утрожестан при беременности: до какого срока можно принимать - как принимать утрожестан при беременности на ранних сроках