Скрининг 3 триместра — кому и зачем нужен, как делают, нормы и расшифровка — когда делают 3 скрининг при беременности

Беременная направляется на допплерографию и КТГ, если имеют место такие ситуации:

Кому нужен пренатальный скрининг третьего триместра

Направлено оно на окончательное выяснение состояния плода и материнских органов, требует некоторой подготовки и осведомленности.

Из чего состоит скрининг 3 триместра

Данное исследование состоит из нескольких процедур, из них всем беременным женщинам обязательно выполняется только УЗИ скрининг при беременности. При необходимости его дополняют такие виды инструментальной и лабораторной диагностики:

1. Допплерография
2. Кардиотокография
3. «Тройной скрининг при беременности»: определение уровней ХГЧ, ɑ-фетопротеина, PAPP-A, плацентарного лактогена (если в биохимическом исследовании есть необходимость, в этом сроке назначается именно тройной скрининг-тест, а не его двойной аналог).

Цели УЗИ-диагностики в третьем триместре

• сердечно-сосудистая система
• головной и продолговатый мозг
• вена Галена в полости черепа
• лицо: глазницы, челюсти, носогубный треугольник
• позвоночник
• органы полости живота
• мочеполовая система
• плацента: локализация, толщина, степень зрелости
• амниотические воды
• пуповина
• шейка матки, ее стенки
• придатки.

При проведении скрининг-УЗИ врач тщательно оценивает также предлежание плода, положение его в матке, обвитие шеи пуповиной.

Дополнительные исследования при скрининге третьего триместра

Беременная направляется на допплерографию и КТГ, если имеют место такие ситуации:

• обвитие шеи пуповиной
• учащение или урежение частоты сердцебиений
• косое или поперечное положение ребенка в матке
• подозрение на порок сердечно-сосудистой системы
• раннее «старение», снижение толщины плаценты, ее предлежание
• наличие одной пуповинной артерии вместо двух
• подозрение на нарушение формирования головного мозга
• развились гестоз, много- или маловодие
• имеется отставание в росте ребенка (по данным фетометрии)
• мать страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией
• резус-конфликт матери и плода.

Допплерометрия

Это исследование, которое по ощущениям для беременной не отличается от УЗИ. Оно может даже проводиться вместе с 3 скрининг-УЗИ, в том же кабинете и на том же аппарате, если сканер обладает такими возможностями.

Допплерометрия позволяет оценить характер и скорость кровотока, степень проходимости сосудов матки, плаценты и самого плода. Это косвенно позволяет судить о том, насколько плоду хватает кислорода, как он его использует, нет ли патологии ЦНС или сердечно-сосудистой системы.

Кардиотокография

Это исследование, которое входит в 3 й скрининг при беременности. Его цель — по количеству сердцебиений ребенка в покое и изменении их при шевелениях (и другой активности) оценить, страдает ли ребенок от гипоксии.

В основе метода – ультразвук, только при этом не происходит визуализации плода или его кровотока (как при УЗИ с допплером). На экране аппарата отображаются сердцебиения плода, их учащение и урежение в зависимости от проводимых тестов.

По комплексной оценке плода, проводимой с помощью допплерометрии и кардиотокографии, учитывая степень зрелости легких (определяется по УЗИ-скринингу 3 триместра), если врач видит плохие результаты, он может рекомендовать госпитализацию и даже — досрочное родоразрешение.

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html

Во сколько недель 3 скрининг?

В каждом триместре женщина, ожидающая рождение малыша, должна обязательно пройти специальный скрининг-тест. В зависимости от срока беременности, данное исследование включает в себя различные методы, позволяющие оценить, соответствует ли сроку размер плода, а также определить наличие или отсутствие внутриутробных пороков его развития.

В данной статье мы поговорим о том, какие исследования включает в себя скрининг 3 триместра, во сколько недель его делают, а также, что сможет увидеть врач при проведении указанного теста.

Из каких исследований состоит скрининг 3 триместра?

Обычно 3-й скрининг включает в себя УЗИ-диагностику и кардиотокографию (КТГ). В редких случаях, при подозрении на серьезные хромосомные отклонения в развитии ребеночка, женщине придется сдавать анализ крови на определение уровня ХГЧ, РАРР-А, плацентарного лактогена и альфафетопротеина.

При помощи ультразвуковой диагностики врач максимально полно оценивает все органы и системы будущего малыша, а также степень зрелости плаценты и количество амниотической жидкости. Обычно тогда, когда делают 3-й УЗИ-скрининг при беременности, проводится и допплерометрия, которая позволяет доктору оценить, хватает ли малышу кислорода, а также увидеть, нет ли у крохи патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

КТГ делают в то же время, что и УЗИ, или чуть позже с целью определить, не страдает ли ребеночек от гипоксии, и насколько активно бьется его сердечко. В случае получения плохих результатов допплера и КТГ, беременной женщине обычно предлагается досрочная госпитализация в родильный дом, и при отрицательной динамике данных исследований стимулируются преждевременные роды.

На какой неделе рекомендуется проводить 3-й скрининг?

Врач, наблюдающий беременность, в каждом конкретном случае сам определяет, когда необходимо делать 3-й скрининг. Иногда, при подозрении на то, что малышу в животике у мамы не хватает кислорода, например, из-за отставания размеров плода от нормы, доктор может назначить процедуру КТГ или допплер еще с 28 недели. Оптимальным же сроком для проведения всех исследований, относящихся к 3-му скринингу, считается период с 32 по 34 неделю.

Независимо от того, на каком сроке находится женщина, если в ходе скрининга 3 триместра обнаружены отклонения, рекомендуется провести повторное исследование через 1-2 недели, чтобы исключить вероятность ошибки.

Источник: http://womanadvice.ru/vo-skolko-nedel-3-skrining

Когда делают 3 скрининг при беременности?

Третий скрининг проводится на 3236 неделе беременности и является диагностической процедурой, которая позволяет исследовать состояние ребенка, исключить или подтвердить отклонения в его развитии. Позволяет эта процедура убедиться и в том, что органы будущей матери находятся в норме и подготовлены к появлению малыша на свет.

Какие процедуры входят в третий скрининг?

Проведение такого достаточно ответственного анализа в последнем триместре беременности подразумевает:

• обязательную процедуру, от которой беременная не может отказаться УЗД скрининг;
• дополнительные процедуры, которые назначаются для проверки состояния организма будущей матери и плода.

УЗД скрининг как обязательная процедура проводится специалистами и преследует следующие цели:

• Изучить положение ребенка в матке, и удостовериться в том, что на данный момент он не обвит пуповиной, следственно, нет опасности для его жизни.
• Рассмотреть и убедиться в нормальном развитии лица будущего младенца. Особое внимание уделяется исследованию глазниц, челюсти, носа и губ.
• Исследовать плаценту, выяснить степень ее зрелости и толщину.
• Проверить состояние сердечно – сосудистой системы, головного и продолговатого мозга, черепа и вены Галена.
• Удостовериться в том, что позвоночник ребенка, который вскоре появится на свет, развит, в норме находятся органы брюшной полости, мочеполовой системы.
• Подтвердить удовлетворительное состояние амниотических вод, пуповины.
• Дополнительно проверить готовность матки и придатков у беременной к предстоящей родовой деятельности.

Если доктора устраивает картина, полученная в результате обязательного исследования на этом сроке беременности, то третий скрининг для будущей матери можно считать оконченным. При возникших у доктора сомнениях относительно развития плода и беременной женщине делают допплерометрию.

Допплерометрия – это дополнительное исследование, которое проводится на 32–34 неделе беременности, а именно тогда, когда возникает необходимость получения оценки скорости кровотока, степени проходимости сосудов матки, состояния плаценты и будущего ребенка. Благодаря такой процедуре можно определить, хватает ли ребенку, находящемуся в утробе матери, кислорода, и как он его расходует. Отталкиваясь от полученных результатов после проведения допплерометрии можно утверждать или опровергать наличие отклонений в развитии центральной нервной системы, сердечно – сосудистой системы.

К дополнительным анализам на позднем сроке беременности относится и кардиотокография. Благодаря кардиотокографии измеряется количество ударов сердца ребенка за минуту в разных состояниях. На основе этих показателей, которые выводятся на экран специального прибора, и полученных ранее результатов допплерометрии оценивается состояние легких плода и их зрелость. Если полученные результаты свидетельствуют о развитии гипоксии у плода, то доктор может принять решение о госпитализации беременной или преждевременной родовой деятельности.

Оптимальный срок беременности

Во время последнего триместра беременности третий скрининг можно делать, начиная с 32 недели и заканчивая 36. Специалисты утверждают, что именно в этот период удается получить максимально точные результаты. Но, бывают случаи, когда для проведения этого исследования выбирается более ранний срок. Отправить на скрининг женщину ранее 32 недели беременности доктор может в том случае, когда прослеживаются некоторые отклонения в ее организме, например, изменения в сердцебиении ребенка, или же у будущей матери имеются жалобы, например, повышение тонуса матки.

На проведение третьего скрининга, включая обязательные и дополнительные исследования, отводится 2–3 недели. В этот срок и требуется пройти скрининг на таком сроке. Что касается таких исследований, как допплерометрия и кардиотокография, то по назначению доктора они могут проводиться на более раннем сроке, начиная с 28 недели беременности.

Подготовка

Для проведения скрининга на позднем сроке беременности подготовиться заблаговременно стоит только к прохождению биохимического исследования, при котором требуется сыворотка крови. Если накануне сдачи крови будущая мама злоупотребляла жирной, острой, чрезмерно соленой пищей, то в крови могут появиться жировые капли. Они способны искажать результаты этого исследования, а в некоторых случаях и вовсе поставить его проведение под угрозу. Во избежание этого перед проведением биохимического исследования на сроке беременности в 32–34 недели необходимо проконсультироваться с доктором и соблюдать диету, исключающую запретные продукты.

Не все беременные женщины могут длительное время обходиться без еды. А перед проведением биохимического исследования не рекомендуется употреблять пищу за 4 часа до предполагаемой процедуры. Поэтому, отправляясь на процедурный кабинет, рекомендуется запастись фруктами, шоколадом или продуктами, которые быстро удалят голод непосредственно после исследования.

Лакомство в виде шоколада, конфет может понадобиться во время кардиотокографии, так как третий скрининг включает дополнительное исследование для прослушивания сердцебиение плода. Для оптимизации картины требуется зафиксировать сердцебиение будущего ребенка в различных состояниях, а шоколад может послужить неким стимулятором двигательной активности малыша в утробе на позднем сроке беременности.

Прохождение всех исследований во время беременности, на каком бы сроке они не были назначены, необходимо для того, чтобы удостовериться в соответственном развитии плода и предупредить многие отклонения. Поэтому относиться к таким процедурам нужно серьезно, ведь речь идет о здоровье и жизни ребенка. Третий скрининг проводится для изучения уже сформировавшегося ребенка. Во время такой процедуры специалисты смотрят степень развития как внешних, так и внутренних органов и систем. Своевременно проведенный третий скрининг может сохранить жизнь будущего ребенка и избавить его от многих проблем со здоровьем в будущем.

https://youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME

Источник: http://stranadetstva.ru/1-skrining-pri-beremennosti

Когда делать обследования будущей маме?

Любая будущая мама должна заботиться о здоровье малыша уже с первых дней беременности. Правила, которые необходимо соблюдать при этом, должны быть известны каждой женщине.

Необходимо проводить периодическую проверку состояния плода, анализируя темпы его развития и своевременно диагностируя возможные отклонения. Важнейшей проверкой такого типа является первый скрининг при беременности, который назначается на ранних сроках. В ходе него можно установить наличие проблем, а также получить ответы на многие вопросы.

Однако этот скрининг не является последним — всего их насчитывается 3, если будущая мама желает пройти все необходимые процедуры и согласна с рисками, которые несут в себе инвазивные исследования.

Первое обследование

Первый скрининг в нормальных условиях назначается на восьмой неделе после зачатия, однако при необходимости его можно отложить и до десятой недели беременности без возникновения особых последствий. Если вы точно не знаете, на каком сроке вынашивания находитесь, следует считать датой зачатия первый день после менструаций до их прекращения.

Если же менструации при беременности не прекращаются, что является достаточно распространенным явлением, скрининг обычно проводится на 8 неделе после предполагаемого времени зачатия.

Кроме того, делать анализы необходимо и для выявления следующих тяжелых неизлечимых заболеваний:

• синдром Эдвардса — Трисомия 18;
• синдром Дауна — Трисомия 21;
• врожденный порок сердца;
• пороки внутренних органов;
• дефекты развития нервной трубки плода.

Если скрининг показывает наличие определенных проблем, врач ставит об этом в известность женщину, а также подробно описывает последствия развития одного из подобных заболеваний.

Начинается исследование с общего анализа состояния организма матери. Врач проводит контрольное взвешивание, а также замер параметров тела, чтобы установить, какой была их динамика за прошедшие 3 месяца. На этом сроке также измеряются показатели артериального давления и, если наблюдаются определенные проблемы, назначается также ЭКГ, по результатам которой формируются рекомендации относительно сохранения должного уровня здоровья матери и ребенка.

Скрининг предполагает и использование ряда анализов — в частности, они включают в себя биохимическое исследование крови и проверка наличия ЗППП. Если данные о группе крови отсутствуют, они также максимально достоверно устанавливаются, когда проходит первый скрининг.

Кроме того, на таком сроке проводится первое УЗИ — его обязательно нужно делать, чтобы определить соответствие роста плода нормам, а также для своевременной диагностики отклонений в развитии нервной системы малыша. В ходе УЗИ определяется толщина воротничковой зоны, уменьшение которой также может быть одним из признаков повышенной вероятности развития синдрома Дауна.

Делать УЗИ следует и для определения причин проблем со здоровьем матери — в частности, такую разновидность исследования назначают при вагинальных и маточных кровотечениях во время беременности.

Скрининг обычно предполагает обследование партнера, являющегося будущим отцом ребенка. Благодаря этому удается установить вероятность развития у малыша наследственных генетических заболеваний, в том числе и неизлечимых, а также оказывающих очень существенное влияние на жизнедеятельность человека.

Когда дело касается таких проблем, как серповидно-клеточная анемия, а также талассемия, во время беременности назначается специальный режим для сохранения плода. Также генетический анализ в сочетании с УЗИ дает возможность диагностировать кистозный фиброз, являющийся очень серьезной проблемой для ребенка.

Источник: http://lediveka.ru/deti/beremennost/skriningi-i-uzi/na-kakom-sroke-delat-obsledovanie.html

Когда делают 3 скрининг при беременности

Скрининг – это комплексное исследование состояния организма беременной женщины с целью вовремя выявить аномалии развития плода и оценить состояние здоровья представительницы прекрасного пола в деликатном положении. За весь период вынашивания малыша будущая мамочка проходит 3 подобных исследования, в начале беременности, во втором триместре и практически перед рождением малыша. Если во время скрининга у врачей возникают вопросы или подозрения по поводу каких-либо заболеваний, то исследование назначается повторно. В некоторых случаях беременная женщина должна посещать кабинет специалиста каждые две недели для должного контроля над состоянием плода и корректировки при помощи медикаментов.

Первый скрининг при беременности

Первое комплексное исследование беременная женщина проходит в период с 10 по 14 неделю акушерского срока, то есть не позднее, чем через полтора месяца после зачатия. Очень важно успеть сделать скрининг именно в этот срок, поскольку это исследование показывает наличие серьезных отклонений в развитии плода. В некоторых случаях при обнаружении у ребенка синдрома Дауна, при внематочной беременности и других значительных патологиях, женщине рекомендуют сделать аборт. Именно поэтому крайне важно сделать скрининг в установленный срок, чтобы врач мог поставить верный диагноз.

Скрининг на первом триместре беременности включает в себя УЗИ, биохимический анализ крови, анализ ХГЧ и PAPP-A, лабораторное исследование мочи, анализы на ВИЧ и сифилис и так далее. Проведя тщательный анализ этих показателей, специалист может уверенно исключить синдром Дауна, синдром Эдвардса, порок сердца, дефекты нервной трубки и другие серьезные патологии. Кроме этого, исследование количества хорионического гонадотропина человека позволяет точно сказать, нормально ли развивается малыш, нет ли аномалий развития, и достаточно ли гормонов вырабатывает материнский организм. Ультразвуковое исследование подтверждает факт беременности, исключает внематочную беременность, позволяет услышать сердцебиение крохи, а также определяет степень развития желтого тела, его функциональность и место будущего расположения плаценты.

Для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо вовремя посетить врача, кроме того, эмбрион должен иметь копчико-теменную длину не менее 45 и не более 84 мм.

Второй скрининг при беременности

Второе исследование будущая мамочка обычно проходит приблизительно в середине срока вынашивания малыша – на 16-20 неделе беременности. В некоторых случаях врач может и не отправлять женщину в положении на второй скрининг, показаниями для исследования являются: обнаруженные отклонений на предыдущем медосмотре, перенесенные за этот период воспалительные и инфекционные заболевания, наличие у будущей матери серьезных болезней, таких как диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, врач перед назначением скрининга тщательно изучает историю предыдущих беременностей женщины. В случае наличия в анамнезе самопроизвольных выкидышей, абортов, патологий во время предыдущих беременностей – скрининг назначается в обязательном порядке.

Во время исследования женщина проходит УЗИ и сдает анализ крови для определения уровня некоторых гормонов. Для того чтобы результаты скрининга были максимально точными, будущей мамочке следует отказаться от жирного, жаренного, сладкого, острого за несколько дней до исследования, а также не кушать 4-6 часов до сдачи анализов.

На втором триместре вынашивания малыша при помощи вышеперечисленных анализов можно с точностью выявить нарушения формирования лицевой поверхности плода, для этого кроху нужно запечатлеть в фас и профиль. Кроме этого, можно оценить состояние нервной трубки, выявить расщепление позвоночных дуг, проверить толщину и проводимость плаценты, ее местоположение. Также можно оценить состояние почек, печени, сердца и других жизненноважных органов ребенка. Помимо всего прочего УЗИ на втором триместре позволяет определить пол малыша.

Третий скрининг при беременности

Включает в себя УЗИ, биохимический анализ крови, тройной скрининг, допплерометрию и кардиотокографию. Допплерометрия позволяет оценить уровень кровотока плаценты, ее возраст. Выявляет нарушение обеспечения кислородом и питательными веществами плода, позволяет определить, не страдает ли человечек от кислородного голодания. Кардиотокография оценивает и анализирует частоту сердечных сокращений.

Подготовка к исследованию абсолютно такая же, как и на втором триместре, стоит исключить из своего меню жирное, жареное, острое, соленое, продукты с высоким содержанием глюкозы.

Скрининг при беременности на третьем триместре позволяет оценить состояние позвоночника, лица, органов грудной полости, мочеполовой системы крохи. Кроме этого, особо тщательно проверяется состояние плаценты, матки, околоплодных вод, пуповины. Врач может уточнить предварительную дату родов или назначить дату кесаревого сечения, если обнаружено предлежание плаценты, плод расположился головкой вверх или есть признаки старения плаценты и гипоксии плода.

При обнаружении каких-либо аномалий развития, врач может принять решение о назначение специального лечения и дополнительных исследований.

Источник: http://nashezdorovie.info/skrining-pri-beremennosti-kak-kogda-i-zachem-ego-delayut.html

В этой статье мы раскрывали тему: "когда делают 3 скрининг при беременности".

• Как снять кольцо с отекшего пальца при беременности - как снять кольцо с опухшего пальца в домашних условиях при беременности
• Как пить Дюфастон при беременности? - как пить дюфастон при беременности
• Положительный тест на беременность: как выглядит и что делать дальше - как выглядит положительный тест на беременность
• Когда делать тест на беременность после зачатия | КТО? ЧТО? ГДЕ? - когда делают тест на беременность
• Лечение глистов у беременных и кормящих женщин – сложная проблема - как избавиться от глистов во время беременности
• Ответы: напишите кто как боролся с простудой при беременности? - как бороться с простудой при беременности
• Когда проводить тест на беременность - тест на беременность когда проводить
• Несколько простых правил, как не поправиться во время беременности - как не потолстеть при беременности
• Лечение фарингита при беременности - фарингит при беременности как лечить
• Инструкция как правильно использовать тест на беременность - тест на беременность как использовать правильно