Когда возникает резус конфликт | Беременность — когда возникает резус конфликт при беременности
01.10.2020В первую очередь беременность необходимо планировать и готовиться к ней. Первый визит к гинекологу и определение факта беременности сопровождается обязательным анализом крови и определения резус фактора. Если кровь матери резус отрицательная, в обязательном порядке проводится анализ, который дает понимание, имеются ли антитела к резус фактору в крови.
Когда возникает резус конфликт
Конфликт резус факторов возникает крайне редко. В организме большинства людей (примерно 85% населения) течет резус-положительная кровь. Свидетельством этого является наличие белка резус фактор, который отслеживается биологически на поверхности эритроцитов. Этот белок не вырабатывается в организме, а передается посредством наследственной генетики.
Люди, у которых этот белок не наблюдаются, имеют резус-отрицательную кровь. Его отсутствие никак не сказывается на здоровье и работоспособности организма. Однако когда возникает резус конфликт матери и плода, подразумевают наличие у матери резус отрицательной крови, а у плода резус положительной. Такая ситуация возможно, когда плод наследует резус фактор отца.
Как возникает резус конфликт
В группе риска находятся только те женщины, у которых кровь резус отрицательная. Потому что, если у матери будет кровь резус положительная, а у плода резус отрицательная, тогда конфликта резус факторов не происходит.
Однако есть и хорошие новости. Практически во всех случаях первой беременности, разность резус фактора не несет в себе проблем для матери или ребенка. Хотя и существует небольшая вероятность осложнений на последних месяцах беременности. Основная проблема может возникнуть при второй беременности. Варианты, когда возможно развитие резус конфликта представлены в таблице.
Резус отца | Резус матери | Прогноз резуса ребенка | Риск резус-конфликта |
+ | + | «+» — 75%, «-» — 25% | Отсутствует |
+ | — | «+» — 50%, «-» — 50% | 50% |
— | + | «+» — 50%, «-» — 50% | Отсутствует |
— | — | «-» | Отсутствует |
Суть проблемы в том, что у матери, которая имеет резус отрицательную кровь, вырабатывается больше антител. Эти антитела легко проникают в кровь плода через плаценту. В этом случае возникает резус конфликт, последствия которого неоднозначны:
- появление желтухи у малыша;
- необходимость переливания крови во время беременности;
- рождение недоношенного ребенка;
- выкидыш;
- мертворождение.
Когда возникает резус конфликт необходимо принять все меры по лечению, чтобы уменьшить риск нежелательного исхода. Современная медицина позволяет свести возможные проблемы к минимуму.
Симптомы и признаки резус конфликта
Резус конфликт – это заболевание, которое характеризуется несовместимостью крови матери и ребенка. Симптомы болезни:
- наличие в крови матери антител резус фактора;
- выявленные болезни плода (анемия, нарушения работы систем организма);
- выявленные болезни новорожденного (желтуха, анемия, повреждения мозга и сердца, которые возникают из-за недостатка кислорода).
Теперь необходимо выяснить, когда возникает резус конфликт. При первой беременности может произойти смешивание крови плода и крови матери, что приведет к появлению в крови матери большего количества антител. Их разовое попадание говорит о будущем наличии антител в организме матери на постоянной основе. Поэтому вторая беременность в таких условиях может проходить с более выраженными осложнениями.
Причинами развития резус конфликта является смешивание несовместимой крови плода, и резус отрицательной крови матери. Все ситуации, которые приводят к этому, являются опасными. Сюда включают кровотечения во время первой беременности, внематочную беременность, выкидыш или медицинский аборт. В редких случаях смешение крови может произойти при биопсии хориона. Это один из анализов, которые должна пройти женщина перед родами.
Что делать при развитии конфликта резус факторов
В первую очередь беременность необходимо планировать и готовиться к ней. Первый визит к гинекологу и определение факта беременности сопровождается обязательным анализом крови и определения резус фактора. Если кровь матери резус отрицательная, в обязательном порядке проводится анализ, который дает понимание, имеются ли антитела к резус фактору в крови.
Такой анализ необходимо сделать, как минимум, до 28 недели беременности. Желательно раньше. Именно в этот период начинается синтез антител. Также определяется факт попадания в организм матери резус положительной крови ранее. Если этого не было, беременность, в большинстве случаев, проходит без проблем.
Основные медицинские рекомендации для женщин с резус отрицательной кровью, которая не активирована резус фактором при выявлении у ребенка резус положительной крови, сводятся к назначению инъекций иммуноглобулина. Препарат дает защиту примерно на 12 недель, только в рамках текущей беременности.
Если в ходе беременности были выявлены кровотечения или проводились исследования на подобие амниоцентеза (укол в пузырь, заполненный водой, который находится вокруг плода), то инъекции иммуноглобулина проводят повторно. Первый укол делают на 28 неделе беременности. Последующий укол могут сделать на седьмом месяце. Дополнительно препарат вводят через трое суток после рождения ребенка.
Конфликт резус фактора невозможен, если отец ребенка имеет резус-отрицательную кровь. Об этом необходимо сообщать врачам при первом обследовании и анализе крови. В таком случае в назначении инъекций иммуноглобулина не требуется. Препарат обязательно вводят также после выкидыша, внематочной беременности или аборта.
В некоторых случаях введение иммуноглобулина назначают, даже если в организме матери не выявлены антитела, чтобы предотвратить их появление в будущем. В ходе беременности врач наблюдает состояние матери и плода. Иногда требуется проводить переливание крови через пуповину, что позволяет предотвратить анемию у плода и ряд других осложнений.
Врач принимает решение, сможет ли мать доносить ребенка или необходимо провоцировать преждевременные роды. Если ребенок рождается с признаками желтухи, проводят ее лечение с помощью фототерапии. При правильном подходе к проблеме конфликта резус фактора, можно избежать основных сложностей и родить здорового ребенка.
Источник: http://www.rehelp.ru/beremennost/kogda-voznikaet-rezus-konflikt.html
Когда возникает резус-конфликт при беременности?
21.03.2013 Рубрики: Беременность Нет комментариев
Во время беременности иногда случается такое осложнение, как резус-конфликт, то есть несовместимость групп крови, когда резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором будущего ребенка. Когда возникает резус-конфликт, чем он опасен и как его избежать? На эти вопросы постараемся дать ответ.
Чтобы разобраться — когда при беременности происходит резус-конфликт, то сначала стоит разобраться в строении всем известных эритроцитов, тех самых кровяных телец, которые обеспечивают ткани организма кислородом. Дело в том, что поверхность этих красных шариков изобилует белковыми структурами, которые в медицине называются антигенами. Некоторые из них отвечают за группу крови, другие определяют, является ли человек резус-положительным или резус-отрицательным. Именно они и называются резус-фактором, а сведения об их наличии или отсутствии нередко отмечаются в паспорте как Rh (+) или Rh (-). Присутствие в организме резус-фактора определяется с помощью простейших лабораторных методов в течение буквально нескольких минут.
В принципе, стоит сказать, что около 85% людей имеют резус-положительный фактор. Поэтому резус-конфликт — довольно редкое осложнение. Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития. В случае, когда носителем положительного резус-фактора является ребенок, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, чем при обратной ситуации, и последствия его куда более серьезны. Поэтому чаще всего, если речь идет о резус-конфликтной беременности, подразумевается именно комбинация «резус-отрицательная мама + резус-положительный ребенок».
В определении резус-принадлежности будущего ребёнка немаловажное значение имеют и особенности наследования резус-фактора. Поскольку каждый наследственный признак содержит два гена (один от матери, второй от отца), резус-фактор может быть представлен либо двумя генами Rh (+), либо одним Rh (+) и одним Rh (-), либо двумя Rh (-). В первых двух случаях ребёнок будет резус-положительным, в последнем случае он резус-отрицательный.
Таким образом, рассмотрев данные анатомических и генетических особенности, можно понять, почему при беременности возникает резус-конфликт. Ведь если в организме резус-отрицательной мамы развивается ребенок, получивший от отца ген Rh (+), то в крови ребёнка появляются эритроциты с резус-антигеном. Этот резус для иммунной системы матери — чужеродный белковый агент, с которым раньше он никогда не встречался, а значит, организм должен быть очищен от незнакомых «интервентов». Таким образом, сама того не желая, мама начинает вырабатывать иммунитет против собственного же малыша, что и обуславливает резус-конфликт. При этом антитела атакуют эритроциты эмбриона, на поверхности которых и находятся чуждые для материнского организма белковые структуры. В результате этой атаки эритроциты разрушаются, что приводит к гемолитической анемии плода (гемолиз — разрушение эритроцитов). В конце концов всё заканчивается развитием тяжёлой патологии внутренних органов малыша (печень, селезёнка, мозг и др.) вследствие резкой кислородной недостаточности с высоким риском внутриутробной гибели и выкидышем.
Во избежание подобных осложнений женщина с отрицательным резус-фактором (если отец ребёнка резус-положительный) обязательно обследуется на титр антител против резус-фактора, причём чем больше срок беременности, тем чаще должно быть такое обследование. Как правило, при первой беременности резус-конфликт не наблюдается, однако его вероятность резко возрастает с каждой последующей беременностью, поэтому в течение ближайших трёх суток после родов женщине необходимо ввести специфический антирезусный иммуноглобулин. Эти меры профилактики гарантированно предупредят развитие резус-конфликта при следующей беременности.
Если же анализы крови говорят о росте титра антител против резус-фактора, то необходимо срочное применение терапевтических мер, основным из которых является использование иммунодепрессантов и, в случае необходимости, внутриутробное переливание крови. При этом в вену пуповины вводят 30-50 мл донорской эритроцитарной массы. Пункция происходит под контролем ультразвукового исследования. Трансплантация свежей массы эритроцитов даёт возможность продлить срок беременности до 38 недель, когда ребёнок становится полностью жизнеспособным вне материнской утробы.
Чтобы избежать резус-конфликта, важно тщательным образом подходить к планированию беременности. В том числе, стоит выяснить о возникновении резус-конфликта, когда планируется беременность в результате экстракорпорального оплодотворения, как делают, например, эко в израиле.
В качестве профилактики резус-конфликта служит введение специфического иммуноглобулина в течение ближайших 3-х дней после родов. Аналогичная профилактика необходима также при незавершённой беременности (выкидыш, аборт), травмировании беременной женщины, процедурных манипуляций на оболочках зародыша.
Источник: http://www.dpthemes.com/kogda-voznikaet-rezus-konflikt-pri-beremennosti/
Когда возникает резус-конфликт
Резус-конфликт может развиться только у резус — отрицательной матери с резус — положительным плодом. На резус-отрицательный плод антитела (даже если они есть от предыдущей беременности) не действуют и резус-конфликт никогда не развивается.
Резус-фактор ребенка наследуется от родителей. Если отец и мать оба резус-отрицательные, ребенок будет всегда тоже отрицательным и резус-конфликт не разовьется. Если отец резус- положительный, с вероятностью около 75% европейцев, ребенок тоже будет резус-положительным.
Примерно в 25% случаев при резус-положительном отце ребенок может оказаться резус-отрицательным, тогда антитела у матери не выделяются и резус-конфликт не страшен.
Для того, чтобы антитела начали вырабатываться, мать должна быть сенсибилизирована к резус-фактору, то есть ее кровь должна однажды встретиться и соприкоснуться с резус-положительной кровью другого человека, чаще всего – плода.
Это может произойти в нескольких случаях:
- Во время родов. Роды всегда сопровождаются кровотечением. Кровь малыша попадает в кровоток матери и, если она резус-положительная, вызывает образование антител. На рожденного ребенка они никак не влияют, но на следующего могут.
- После травмы живота во время беременности. При ударе сосуд плода или плаценты может лопнуть, и кровь смешается с кровью матери, что вызовет образование антител;
- При частичной
отслойке плаценты и
кровотечении во время беременности; - Во время выкидыша. Чем больше срок, на котором произошел выкидыш, тем выше вероятность появления антител. На ранних сроках (до 6 недель), когда у эмбриона еще нет своих эритроцитов, сенсибилизация матери практически равна нулю;
- В ходе медаборта;
- После внематочной беременности;
- После переливания крови – в случае ошибки медперсонала и переливания резус-положительной крови к ней образуются антитела, которые при последующей беременности могут стать причиной резус-конфликта.
Но даже при наличии одного из перечисленных состояний, сенсибилизация далеко не стопроцентна.
Вероятность появления у матери антител после родов, при условии, что плод резус-положительный, составляет всего около 17%.
Для всех других перечисленных вариантов сенсибилизации эта вероятность еще ниже.
Узнать содержание антител в крови (титр антител) можно по анализу крови на аллоиммунные антитела. В последние месяцы беременности он проводится всем резус-отрицательным мамам каждые две недели, а ближе к родам каждую неделю.
Когда не может развиться резус-конфликт
Риск развития резус-конфликта отсутствует в следующих случаях:
- Все случаи, когда кровь матери резус-положительная, независимо от крови отца или плода – резус-конфликт не развивается;
- Резус-отрицательная мать и резус-отрицательный плод. В этом случае антитела не вырабатываются. Даже если первый ребенок был положительным, на второго отрицательного антитела матери не действуют.
Может ли резус-конфликт быть в первую беременность
Необходимым условием резус-конфликта являются антитела у матери. Чаще всего они начинают вырабатываться после первых родов, при условии, что плод резус-положительный. Тогда резус конфликт разовьется только при последующей беременности резус положительным плодом.
Однако есть несколько редких ситуаций, когда у матери может начаться выработка антител еще до родов в первую беременность:
- Предшествующие аборты, выкидыши или внематочная беременность, после которых не вводился иммуноглобулин;
- Серьезная травма живота во время беременности (например, автоавария);
- Отслойка плаценты и кровотечение во время беременности.
- Во всех этих случаях есть небольшая вероятность развития резус-конфликта, но она меньше, чем после родов.
Другие виды несовместимости
Кроме резус-конфликта во время беременности может возникнуть несовместимости и по другим системам крови: АВ0, Kell и другие. Обычно они протекают легче, чем резус-конфликт. Самая частая и тяжелая из них – несовместимость по группам АВ0 в том случае, если у матери первая группа крови, а у плода любая другая.
Источник: http://mama.ru/articles/kogda-voznikaet-rezus-konflikt/
Резус конфликт при беременности — лечение, симптомы, последствия
Резус-конфликт при беременности
— Я слышала, что если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, то может быть резус-конфликт при беременности. из-за этого вынашивание ребенка будет проходить очень сложно и в дальнейшем может повлиять на здоровье ребенка. объясните, пожалуйста, что это такое и чем это может грозить? (Туяна Б., 21 год)
На вопрос нашей читательницы отвечает Надежда Долгова, врач-гинеколог высшей категории города Улан-Удэ:
— Что такое резус-фактор?
— Резус-фактор — это особый белок (резус-антиген), расположенный на эритроцитах у 85% людей Люди, имеющие резус-антиген, называются резус-положительными, а не имеющие резус-антигена — резус-отрицательными. Резус-отрицательных людей около 15%.
— Что означает резус-конфликт при беременности?
— Резус-конфликт — это иммунный ответ резус-отрицательной мамы на попадание резус-антигена из крови резус-положительного плода в её организм. Образовавшиеся в результате резус-конфликта антитела разрушают эритроциты плода, имеющие резус-антиген. Возникает гемолитическая болезнь плода. У плода развивается анемия (малокровие), а также могут возникнуть отеки, повреждение печени, сердца и головного мозга.
— Когда возникает резус-конфликт?
— Резус-конфликт при беременности возникает,
когда у резус-отрицательной мамы развивается резус-положительный плод.
Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы может быть в том случае, если у папы положительный резус и он передал его по наследству ребенку. То есть для определения вероятности резус-конфликтной беременности и несовместимости по группам крови кровь на группу крови и резус-фактор необходимо сдать обоим супругам.
Хотя во время беременности кровь мамы и ребенка не смешивается, все же частично элементы крови плода попадают в кровеносную систему матери, особенно при наличии патологии в течение беременности. И материнский организм начинает вырабатывать антитела на резус-антиген, поступивший из крови ребенка
Специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (-), не сенсибилизированным к Rh- антигену.
Препарат БэйРоу-Ди — это иммуноглобулин человека антирезус RhO (D), способный предотвратить гемолитическую болезнь новорожденных при условии, что в крови женщины нет ранее выработанных антител. Благодаря вакцине БэйРоу-Ди риск развития гемолитической болезни новорожденных можно свести к минимуму.
В настоящее время в медицинских центрах гинекологии применяется этот современный метод профилактики резус-конфликта.
Для высокой эффективности профилактического действия необходимо строго соблюдать сроки введения препарата.
Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28-й неделе гестации (иногда повторно на 34-й неделе) для профилактики гемолитической болезни плода.
Если у беременной с Rh (-) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на 7-м месяце гестации.
В первые 48 — 72 часа после родов, в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери, инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать Rh- сенсибилизации и резус-конфликта в следующей беременности.
Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности. Если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус- конфликта, препарат нужно вводить снова.
Источник: http://krasgmu.net/publ/zdorove/beremennost_rodi/rezus_konflikt_pri_beremennosti_lechenie_simptomy_posledstvija/31-1-0-668
Резус-конфликт при беременности
Прежде чем говорить о резус-конфликте при беременности, нужно понять, что из себя представляет резус-фактор, и в каких ситуациях развивается этот самый конфликт. Итак, резус-фактор – это один из антигенов группы крови, который обнаруживается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). У большинства людей эти антигены (или белки) присутствуют, но бывает и так, что их нет.
Если у человека на поверхности эритроцитов присутствуют белки «резус-факторы», то говорят, что он резус-положительный, если их нет – резус-отрицательный. И тут уж нельзя сказать, какой резус лучше. Они просто разные – и все.
Важное значение резус-фактор имеет в период беременности. Если будущая мать резус-отрицательна, а отец ребенка – резус-положительный, существует риск развития резус-конфликта матери и ребенка. То есть, если ребенок будет иметь отличный от женского резус-фактор, это может привести к сенсибилизации организма матери и плода.
Конфликт резус факторов матери и ребенка возникает в 75% случаев, если родители ребенка обладают разными резус-факторами. Конечно, это не повод отказаться от создания семьи, поскольку при первой беременности конфликт возникает далеко не всегда, а при грамотном ведении беременности проблем с ним можно избежать и при последующих беременностях.
Когда возникает резус конфликт?
Если вы забеременели впервые, то риск развития резус-конфликта мал, поскольку в организме матери нет антител к резус-отрицательным тельцам. В период беременности и первой встречи двух резусов вырабатывается не так уж много антител. Но если в кровь матери проникает слишком много эритроцитов плода, то в организме у нее остается достаточно «клеток памяти», чтобы при последующих беременностях вырабатывать антитела против резус-фактора.
Частота возникновения такой ситуации зависит от того, чем окончилась первая беременность. Итак, если:
- случился выкидыш – антитела в крови вырабатываются в 3-4% случаев;
- был произведен медицинский аборт – риск развития конфликта повышается до 5-6%;
- случилась внематочная беременность — в 1% случаев;
- беременность окончилась нормальными родами – риск составляет 10-15%.
Кроме того, риск сенсибилизации возрастает после кесарева сечения и отслойки плаценты. Но, как бы то ни было, все матерям с риском возникновения резус-конфлита необходима профилактика такого последствия, как гемолитическая болезнь плода.
Резус конфликт и его последствия
Если у матери имеются резус-антитела, а резус ребенка положительный, то антитела воспринимают ребенка как нечто чужеродное и набрасываются на его эритроциты. В его крови в ответ вырабатывается много билирубина, который окрашивает кожу в желтый цвет. Самое страшное в этом случае, это то, что билирубин может повредить мозг ребенка.
Далее, поскольку эритроциты плода уничтожаются антителами матери, его печень и селезенка в срочном порядке ускоряют выработку новых эритроцитов, а сами при этом увеличиваются в размерах. И все же они не справляются с восполнением уничтоженных эритроцитов, и наступает сильное кислородное голодание плода, поскольку эритроциты не доставляют кислород в нужных количествах.
Самым серьезным последствием резус-конфликта становится последний его этап – развитие водянки плода, которая может привести к его внутриутробной гибели.
Если у вас в крови обнаружены антитела и их титр возрастает, вам необходимо лечение в специальном перинатальном отделении, где вам и ребенку будет уделяться постоянное внимание. Если удастся «дотянуть» беременность до 38 недель, вам проведут плановое кесарево сечение. Если же нет – ребенку проведут переливание крови внутриутробно, то есть проникнут через брюшную стенку матери к пуповинной вене и вольют в нее 20-50 мл эритроцитарной массы.
Источник: http://womanadvice.ru/rezus-konflikt-pri-beremennosti
В этой статье мы раскрывали тему: "когда возникает резус конфликт при беременности".
- Как принимать утрожестан при планировании беременности: отзывы - как принимать утрожестан при планировании беременности
- Тянет живот на ранних сроках беременности: причины, опасные состояния - тянет низ живота как перед месячными на ранних сроках беременности
- Какими таблетками можно прервать беременность? - как прервать беременность на раннем сроке таблетками
- Видеть себя во сне беременной - что значит? - что значит когда снится беременность
- Запоры при беременности, что делать, запор признак беременности, запор при беременности на ранних сроках, лечение, средство от запоров - как лечить запоры при беременности
- Как понять что подтекают воды при беременности | БудьЛаска - как подтекают воды при беременности
- Тошнота при беременности - как убрать тошноту при беременности
- Беременность после 35 лет: первый и второй ребёнок, подготовка к беременности - как подготовиться к беременности после 35
- Признаки беременности в первые дни - как в первые дни определить беременность
- Как питаться во время беременности - как питаться во время беременности
Добавить комментарий