Что нужно знать о внематочной беременности — как узнать о внематочной беременности

21.02.2020

Содержание:

Что нужно знать о внематочной беременности
Внематочная беременность. Первые признаки и диагностирование
Признаки внематочной беременности
Bнeмaтoчнaя беременность. Признаки и причины возникновения
Вопросы о внематочной беременности

Одной из причин внематочной беременности является повреждение маточных труб, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку, поэтому она приживается в маточной трубе или где-то в другом месте.

Что нужно знать о внематочной беременности

При нормальной беременности, в брюшную полость из яичников выходит яйцеклетка, которую захватывают ворсинки маточной трубы. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка движется в матку по маточной (фаллопиевой) трубе, где прикрепляется к внутренней поверхности матки и продолжает расти в течение следующих 9 месяцев.

Что происходит при внематочной беременности

Примерно в 1 из каждых 50 беременностей, оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе. В этом случае, это называется внематочная беременность или трубная беременность. В редких случаях, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников или другому органу в брюшной полости. В любом случае, вместо того, чтобы праздновать вашу беременность, вы обнаружите, что ваша жизнь находится в опасности. Внематочная беременность требует неотложной помощи.

Чаще всего внематочная беременность происходит в течение первых нескольких недель беременности. Вы можете даже не знать, что беременны, поэтому заболевание становится большим шоком для женщины. Врачи обычно обнаруживают внематочную беременность на 8-й неделе беременности.

Внематочная беременность может быть страшным и грустным состоянием. Ребенок, вероятно, при внематочной беременности не выживет — хотяв крайне редких, казуистических случаях, подобное случается — так что после такой потери пройдет некоторое время, чтобы снова попытатьсязабеременеть. Однако, вас может успокоить то, что если у вас есть внематочная беременность, вы, вероятно в будущем, сможете иметь здоровую беременность.

Симптомы внематочной беременности

Вагинальное кровотечение
Тошнота и рвота
Боль внизу живота
Острые спазмы в животе
Боль на одной стороне вашего тела
Головокружение или слабость
Боль в плече, шее, или прямой кишке
Разрывы маточной трубы, боль и кровотечение могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать потерю сознания.

Если вы испытываете перечисленные выше симптомы внематочной беременности, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь отделение неотложной помощи. Важно быстро добраться до больницы, чтобы уменьшить риск кровотечения( прекратить сильное кровотечение) и сохранитьвашу фертильность.

Причины и риск внематочной беременности

Одной из причин внематочной беременности является повреждение маточных труб, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку, поэтому она приживается в маточной трубе или где-то в другом месте.

Вы не можете точно узнать, что именно вызвало внематочную беременность. Но вы подвергаетесь большему риску внематочной беременности, если у вас есть:

Использование внутриматочной спирали (ВМС), одной из форм контроля над рождаемостью, которая вставляется в момент зачатия
История воспалительных заболеваний тазовых органов
Венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея
Врожденные аномалии (проблема присутствует при рождении) в маточной трубе

Диагностика внематочной беременности

Как только вы с симптомами внематочной беременности окажетесь в лечебном учреждении, вам должны сделать тест на беременность, гинекологический осмотр и УЗИ — в целях осмотра состояния матки и фаллопиевых труб.
Если внематочная беременность подтверждается, врач будет принимать решение о лучшем способе лечения, которое основано на состоянии вашего здоровья и ваших будущих планах беременности.

Лечение и помощь при внематочной беременности

Если первые симптомы маточной беременности серьезные, а врач подозревает, что маточные трубы имеют разрыв, необходимо остановить кровотечение путем экстренной хирургии. В некоторых случаях фаллопиева труба и яичник могут быть повреждены и должны быть удалены.

Если маточные трубы не повреждены, зародыш расположен не очень далеко, а срок беременности маленький, помощь при внематочной беременности может оказать лапароскопическая хирургия, в ходе которой женщине удалят эмбрион и избавят от внематочной беременности. Лапароскоп представляет собой тонкий, гибкий инструмент, который вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Во время этой операции делается крошечный надрез в маточной трубе, а эмбрион удаляется, сохраняя целостность маточной трубы.

В некоторых случаях, чтобы остановить рост беременности в тканях, может быть использован специальный препарат. Этот вариант лечения оказывается целесообразным, если маточная труба не имеет разрыва, а беременность не очень далеко.

После лечения внематочной беременности, вы, как правило, должны сдать дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что вся трубная беременность была удалена. Анализы крови при внематочной беременности могут обнаружить уровень гормона ХГЧ, который производится во время беременности.

Родить после внематочной беременности

Большинство женщин, которые имели внематочную беременность смогли в будущем получить нормальную беременность и роды, даже если одна фаллопиева труба была удалена. Пока у вас есть одна нормально работающая маточная труба, вы можете забеременеть. Если внематочная беременность была вызвана излечимой болезнью, например, венерическим заболеванием, быстрое правильное лечение облегчает последствия послевнематочной беременности, повышая шансы на новую успешную беременность.

Поговорите с врачом о том, как долго ждать после внематочной беременности, прежде чем снова попытаться забеременеть. Некоторые врачи считают, что после внематочной беременности надо ждать от 3 до 6 месяцев.

После внематочной беременности, не торопитесь обвинять себя и не принимайте обвинений партнера — риск внематочной беременности в основном не ваша вина. Вам нужно время, чтобы исцелить тело и ум. Посмотрите наш форум, где обсуждают внематочную беременность и реабилитацию, чтобы найти там поддержку.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/vnematochnaya-beremennost/chto-nuzhno-znat-o-vnematochnoy-beremennosti.html

Внематочная беременность. Первые признаки и диагностирование

Внематочная беременность. Что это значит?

Каждая женщина, находящаяся «в ожидании счастливого события», мечтает о том, чтобы беременность проходила естественно и без «неприятных сюрпризов». Однако на практике нередки случаи, когда во время первого акушерского осмотра будущая мама слышит от врача неутешительный диагноз «внематочная беременность». Чем характеризуется внематочная беременность и её первые признаки, на которые следует обратить внимание я вам расскажу сегодня, и чем эти признаки отличаются от первых признаков беременности обычной.

Во время обычной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточной трубе, достигает полости матки, закрепляется и там же развивается на протяжении девяти месяцев. При патологическом развитии процесса яйцеклетка просто не достигает «пункта назначения» и прикрепляется в «неприспособленных» для этого местах – в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Узнать о причинах и последствиях внематочной беременности вы можете дочитав статью до конца.

Как определить внематочную беременность. Первые признаки.

Самочувствие беременной женщины очень изменчиво, поэтому диагностировать внематочную беременность, ориентируясь только по внешним признакам, скорее всего не получится. Тем более, если многие из этих признаков характерны для обычной беременности. Такая «маскировка» сбивает с толку и без того обеспокоенную женщину.

Спутники как обычной, так и внематочной беременности:

Задержка менструации. Этот признак беременности имеет место быть в обоих случаях.
Молочные железы набухают и увеличиваются. Однажды появляется ощущение, что наш любимый бюстгальтер становится мал.
Две полоски на тесте. Хотя в некоторых случаях вторая полоска может быть не такой яркой и насыщенной, как первая.
Мажущие кровянистые выделения. Они могут проявляться в умеренных количествах на начальной стадии, как при нормальной беременности, так и при внематочной. Но во втором случае ощущается боль в нижней части брюшной полости или пояснице.
Тошнота, недомогание или обморочное состояние могут проявляться как при внематочной беременности, так и при обычной. Они оказываются признаками внематочной беременности в том случае, если со временем не только не проходят, но и становятся сильнее.

Внематочная беременность вероятна, если:

Наблюдается повышение температуры
Явное понижение артериального давления
Потеря сознания

При совокупности вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к опытному специалисту – акушеру, который в клинических условиях проведет исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Любая беременность сопровождается гормональной перестройкой организма. В этот период начинает вырабатываться ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), наличие которого стопроцентно указывает на беременность. Разница в том, что при нормальной беременности величина ХГЧ со временем увеличивается, то при внематочной беременности – уменьшается или вовсе не обнаруживается.

Давайте обратим внимание на данные таблицы, в которой указаны общие показатели ХГЧ (в триместрах беременности).

от 25 до 291000

от 291000 до 80100

от 80100 до 78100

Также следует помнить, что внематочной беременности степень наличия ХГЧ на порядок ниже, чем при обычной беременности.

В большинстве случаев первые признаки внематочной беременности мы замечаем лишь спустя некоторое время. Часто мы надеемся на то, что «вдруг само пройдет» и оттягиваем визит к врачу до последнего. Ведь только здоровая женщина может выносить и родить здоровых деток. Давайте больше заботиться о себе и не забывать о профилактических осмотрах у «женского врача».

Источник: http://mamapapaimalish.ru/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-diagnostirovanie

Признаки внематочной беременности

20 июля 2011

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

A-D — трубная беременность
E — брюшная беременность
F — яичниковая беременность
G — шеечная беременность.

Признаки и симптомы

Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

прекращение месячных,
токсикоз,
увеличение молочных желез.

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

ХГЧ при внематочной беременности

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

Как определить внематочную беременность

Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/priznaki-vnematochnoj-beremennosti/

Bнeмaтoчнaя беременность. Признаки и причины возникновения

При здоровой беременности оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по фаллопиевой трубе, через 5-7 дней достигает матки. В матке плодное яйцо имплантируется, прикрепляясь к стенке, и продолжает уже расти и развиваться в самой матке до самого рождения ребенка.

Внематочная беременность – это беременность, при которой ребенок растет в любом месте материнского тела кроме матки. В большинстве таких случаев ребенка обнаруживают растущим в одной из фаллопиевых труб матери. Реальная опасность, которую несет внематочная беременность для матери – это разрыв трубы или какое-нибудь иное кровотечение, которое может привести к тому, что мать потеряет жизненно необходимое количество крови.

Внематочная беременность составляет примерно 2 % от всех беременностей. В свою очередь трубная беременность составляет 98 % от всех внематочных беременностей. Вообще же внематочная может быть трубной, яичниковой и брюшной, а также комбинированной, то есть одно плодное яйцо находится в матке, а другое вне ее, так как любое место, которое соприкасается с органами малого таза, яичниками и трубами, пригодно для развития внематочной беременности.

На самых ранних стадиях внематочная беременность не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью груди. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 3 до 8 недель со дня последней менструации.

ПРИЧИНЫ

В половине случаев причины развития внематочной остаются неясными, поэтому уместнее говорить не о причинах, а о рисках возникновения внематочной беременности.

Основными рисками врачи называют следующее:

Хирургические вмешательства в брюшной полости
Внутриматочные контрацептивные средства
Гормональный сбой либо гормональную недостаточность
Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
Нарушение сократительной функции в маточных трубах
Опухоли матки и её придатков
Аномалии развития половых органов
Стресс
Прием определенного вида лекарств, уменьшающих перистальтику гладкой мускулатуры (например, седативные лекарства)

СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностировать внематочную беременность очень сложно. Во-первых, самочувствие женщины ничем не отличается на раннем этапе от протекания обычной здоровой беременности. Во-вторых, при исследовании УЗИ область маточных труб практически не просматривается в силу их очень маленького размера. На УЗИ удобно просматривать полостные органы, а маточные трубы имеют всего лишь миллиметровый просвет. И практически невозможно в этом просвете разглядеть плодное яйцо, которое прикрепилось к стенке трубы и осталось там развиваться.

Существуют вторичные признаки такой беременности, благодаря которым можно заподозрить неправильное прикрепление плодного яйца. Обнаружить эти признаки может только врач, к ним относятся:

— жидкость в заднем маточном своде (исследование УЗИ)

— положительный тест на ХГЧ (особенность: рост гормона происходит медленнее, чем при здоровой беременности)

— наличие желтого тела в одном из придатков.

Перечисленные признаки говорят о том, что у женщины произошла овуляция, и состоялось зачатие. То есть клиническая картина такова, что в организме есть плодное яйцо, и его необходимо найти.

Кроме того, у женщины с внематочной беременностью, как правило, есть жалобы на самочувствие:

боли внизу живота
пульсирующие боли с одной из сторон матки
боли, отдающие в прямую кишку
боли при половом контакте
кровянистые выделения из половых путей
отсутствие менструации

Может ли внематочная беременность протекать бессимптомно? На ранних сроках – да. Но со временем плодное яйцо, развиваясь, вырастает в размерах, растягивая при этом стенки маточной трубы, где оно прикрепилось. А растяжение стенок трубы обязательно почувствует женщина уже на второй-третьей неделе после оплодотворения. Проявятся симптомы, основной из которых – боль.

Если у врача есть подозрение на внематочную, то он может сделать пункцию брюшинной области – процедура введения иглы в пространство на самом верху влагалища, позади матки и перед прямой кишкой. Наличие крови в этом пространстве будет означать начавшееся кровотечение из поврежденной фаллопиевой трубы.

КАК ЛЕЧИТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

Необходимо своевременно сделать операцию по удалению плодного яйца. В случае с внематочной беременностью действительно нельзя медлить из-за риска возникновения обширного внутреннего кровотечения, в случае которого женщина может погибнуть.

На сроке примерно 5-8 недель беременности маточная труба уже не выдерживает давления растущего плодного яйца и разрывается. Возникают сильные боли, женщина может потерять сознание из-за обильного внутреннего кровотечения, вызванного разрывом трубы.

Если труба разорвется ночью, во время глубокого сна, женщина рискует не успеть обратиться за медицинской помощью. Кровотечение может стать настолько сильным, что потеря крови 2-2,5 литра при весе до 65 кг может закончиться смертью.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В зависимости от срока внематочной беременности врачи могут применять разные методы оперативного вмешательства. На сроке больше 6 недель и при разорвавшейся трубе, когда надо немедленно спасать жизнь женщины, практикуется обычная полостная операция, в ходе которой удаляют плодное яйцо вместе с разорвавшейся трубой.

Если внематочную беременность удалось обнаружить еще до разрыва трубы, то врач может предложить лапароскопическую операцию, менее травматичную и не оставляющую шрама.

Еще менее травматичный метод – гистерофиброскопия, но она применяется только на маленьких сроках – до 4 недель беременности.

Так же существует гормональный препарат, который стимулирует выброс плодного яйца в брюшную область с последующим его уничтожением. Но этот препарат вызывает слишком много осложнений на фоне низкой эффективности, когда просто теряется драгоценное время, выжидая действие лекарства, и в итоге потом все равно приходится делать операцию.

В ходе операции, если труба не потеряла свою целостность, некоторые врачи могут ее сохранить, не удалять. Целесообразность подобных решений оспаривается многими медиками из-за крайне частых повторов внематочной в сохраненной трубе. Дело в том, что из-за операции нарушается поверхностный слой эпителия в трубе, уничтожаются реснички, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку к матке, для ее последующей там имплантации. А без работающих ресничек плодное яйцо вновь застревает в трубе, прикрепляется к ее стенке, развивается, растет и вызывает опять угрожающую жизни ситуацию.

Так что, если внематочная беременность случилась, лучшим решением будет удалить всю трубу.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ

Как правило, внематочная беременность сокращает способность женщины самостоятельно зачать на 50%. Это не приговор, ведь остается еще одна труба, благодаря которой можно благополучно забеременеть, выносить и родить еще не один раз.

Источник: http://my-infant.com/ru-ru/home/interestingarticles/vnematochnayaberemennostpriznakiiprichinyvozniknoveniya

Вопросы о внематочной беременности

Вопрос
Если возникнет внематочная беременность, удалят ли трубу или можно этого избежать?

Ответ
Если у Вас задержка менструации, положительный тест или анализ ХГЧ, всегда следует обращаться к врачу. При ранней диагностике внематочной беременности можно провести лапароскопию и сохранить трубу.

Вопрос
Когда можно сохранить трубу при внематочной беременности?

Ответ
При ранней её диагностике, до того как появилось кровотечение.

Вопрос
У меня на УЗИ непонятная ситуация, врач только подозревает внематочную беременность, но точного диагноза нет.

Ответ
В таком случае женщина остается под пристальным наблюдением врача, назначается повторное УЗИ, если диагноз подтверждается, то принимают меры.

Вопрос
У меня была внематочная беременность, одна труба удалена, очень хочу ребенка, но очень боюсь повторной внематочной беременности.

Ответ
Вам должно было быть назначено лечение, а также обследование в т. ч. УЗИ. Если все хорошо, то врач может разрешить опять планировать беременность. В Вашем случае важна ранняя диагностика беременности. При первых днях задержки (или через 2-2,5-3 недели после зачатия) можно провести тест и УЗИ влагалищным датчиком.

Вопрос
Тест на беременность покажет внематочную беременность?

Ответ
Очень часто тест показывает беременность в таких случаях позже, чем при нормальной беременности, поэтому если продолжается задержка менструации при любом результате теста стоит обращаться к врачу. Более информативен в таких случаях анализ крови на ХГЧ дополнительно к тесту на беременность.

Вопрос
После внематочной были обнаружены спайки, назначили лапароскопию, не приведет ли операция к еще большим спайкам, я знаю, что после операций это возможно.

Ответ
На данный момент это одна из лучших операций без необходимости проведения больших разрезов. Во время неё эффективно убираются существующие спайки и риск осложнений гораздо меньше, чем при других операциях.

Вопрос
У меня беременность около 3-4 недель, к врачу еще не ходила, появились боли с одной стороны, это может быть внематочная или угроза выкидыша.

Ответ
При наличии боли всегда сразу обращайтесь к врачу. Это может быть внематочная или гипертонус, для диагностики проведут осмотр, УЗИ, анализ крови на ХГЧ. Обратитесь к врачу срочно.

Вопрос
Какие самые частые причины внематочной беременности, может ли внематочная беременность быть замершей?

Ответ
Да, замершая внематочная беременность возможна. Внематочная беременность может возникнуть из-за непроходимости труб и из-за плохого сокращения трубы. К таким последствия часто приводит воспаление, на которое женщины иногда не обращают внимание. Если у женщины периодически возникают боли внизу живота, то обязательно следует обращаться к врачу для уточнения диагноза (возможного воспаления).

Вопрос
На каком сроке уже со 100% вероятность можно диагностировать внематочную беременность.

Ответ
Женщине назначают УЗИ, если диагноз сразу не ставят, то назначают повторное УЗИ. В среднем внематочную беременность уже точно можно диагностировать на сроке 5 недель беременности.

Вопрос
Может ли быть внематочная беременность после операции кесарево сечение.

Ответ
Да. Если операция привела к образованию спаек. Узнайте больше из нашей статьи «Внематочная беременность». http://www.budumamoi.ru/vnemat_pregen.htmlВопрос
Нужно ли лечить гипертонус, если в УЗИ написано, что гипертонус только на одной стенке

Ответ

Лечение гипертонуса в этом случае обязательно, существуют различные варианты, например гипертонус может быть по боковой или задней стенке.