Патологии щитовидки во время беременности — как влияет щитовидка на беременность

20.05.2020
  • артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
  • преэклампсию;
  • отслойку плаценты;
  • сердечную недостаточность;
  • самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
  • послеродовое маточное кровотечение.

Изменения в щитовидной железе при беременности

Эндокринные патологии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Часто регистрируются поражения щитовидной железы, причем все чаще подобная патология выявляется среди женщин во время вынашивания плода.

Можно сказать, что щитовидная железа во время беременности начинает работать по-особенному уже с первых недель зачатия. Характерна стимуляция ее работы, что связано с периодом формирования у плода органов и нервной системы. Нормальное протекание данного процесса обеспечивается повышенным количеством тиреоидных гормонов, поступающих из организма матери. Так, в норме продукция тиреоидных гормонов существенно увеличивается (до 50%), и за счет этого обеспечивается как перестройка материнского организма, так и закладка и развитие органов и систем плода.

Что происходит в щитовидной железой во время беременности?

как влияет щитовидка на беременностьСтоит отметить, что работа щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза , а также хорионическим гонадотропин (ХГ) , который вырабатывается плацентой. При высокой концентрации ХГ образования ТТГ уменьшается. Это наблюдается уже в первые недели беременности, но на четвертом месяце уровень ХГ снижается, что приводит к повышению тиреотропного гормона, что является нормой.

У некоторых беременных может возникать транзиторный гипертиреоз, когда хорионический гонадотропин характеризуется постоянно высоким уровнем, что полностью подавляет синтез ТТГ. Чаще всего такая ситуация возникает при многоплодной беременности и требует дифференцировки с диффузной токсической формой зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности выделяются в зависимости от продукции эстрогенов, уровень которых в данный период повышается. Это стимулирует образование тироксинсвязывающего белка, который образуется в печени и связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными. Данный процесс провоцирует дополнительную стимуляцию щитовидки. Именно поэтому концентрация свободного Т3 и Т4 находится в пределах нормы, а общие Т4 и Т3 повышаются. Учитывая такую тенденцию, во время беременности клинически значимыми является уровень только свободных фракций гормонов.

У беременных женщин развиваются нарушения в работе щитовидки, которые проявляются как повышением ее секреторной активности, так и снижением, что обусловливает развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза.

При тиреотоксикозе активность щитовидки усиливается. Это может вызывать развитие сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения нормального протекания родов и увеличения риска рождения детей с врожденными болезнями щитовидной железы. Больные женщины начинают жаловаться на слабость, ощущение жара, может подниматься температура. Беременные становятся раздражительны, плохо спят, отмечают сердцебиение, дрожание рук, слабость мышц, повышенную потливость и нарушения стула в виде поносов.

Если же развивается гипотиреоз, то беременные отмечают судороги мышц, суставные боли, нарушения памяти, развивается депрессия, брадикардия, сухость кожи, запоры, тошнота. Женщины быстро набирают вес, жалуются на интенсивное выпадение волос.

Влияние щитовидное железы на беременность

Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:

Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.

как влияет щитовидка на беременность

Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.

Диагностика щитовидное железы во время беременности

Стоит отметить, что диагностика состояния щитовидки во время беременности имеет некоторые особенности:

При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия, которая также имеет определенные особенности.

Так, если гипотиреоз был выявлен еще до беременности, а лечение проводилось L-тироксином, то дозу данного препарата нужно повышать, причем важно создавать в организме матери гормональный профиль, подобный профилю тиреоидных гормонов при беременности, возникающей на фоне эутиреоидного состояния. Если же сниженная функциональная способность щитовидки обнаружена при беременности впервые, то больным назначается L-тироксин в полной заместительной дозе без последующего его повышения.

При лечении тиреотоксикоза основной задачей является поддержание оптимального уровня свободного Т4, поэтому назначают минимальные дозы лекарств, которые оказываются достаточными для этой цели. В третьем триместре происходит физиологическое снижение уровня гормонов щитовидки, поэтому препараты в данном периоде отменяют. После родов часто наблюдается рецидив тиреотоксикоза, поэтому прием тиреостатиков возобновляют.

Программа ведения беременности у женщин, страдающих нарушениями функциональной активности щитовидной железы, требует внимательного и последовательного наблюдения за пациенткой, изменениями гормонального профиля и функциональных показателей, но отказа от использования в диагностике потенциально опасных методик или лекарственных препаратов.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Источник: http://shhitovidnaya-zheleza.ru/raznoe/shhitovidka-beremennost.html

Гипотиреоз и беременность. Влияние щитовидной железы на беременность

Гипотиреозом называется заболевание эндокринной системы, при котором в организме наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, поступающих из щитовидной железы. Нередко первичный гипотиреоз обостряется при беременности, заметно снижая качество жизни пациентки и провоцируя крайне нежелательные последствия для плода.

Содержание статьи:

как влияет щитовидка на беременность

Гипотиреоз и беременность – это серьезное опасение для многих женщин, которые пребывают в группе риска данного заболевания. Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние. Именно поэтому важно диагностировать состояние щитовидной железы перед наступлением беременности.

Пациентки из группы риска

Гипотиреоз у беременных может развиваться спонтанно, а предшествуют ему, как правило, следующие патологические состояния:

Дисфункция щитовидной железы при беременности наблюдается и при других патологических состояниях, однако преобладающая клиническая картина обязательно должна быть индивидуально оговорена с гинекологом-эндокринологом, а без поддерживающей терапии клинический исход не всегда благоприятный.

Клиническая картина гипотиреоза при беременности

Многих женщин интересует главный вопрос, как щитовидка влияет на беременность, и есть ли опасения за здоровье плода? Период вынашивания плода тесно взаимосвязан с дисфункцией щитовидной железы, а реакция беременного организма может быть самой непредсказуемой. Поэтому обязательно важно знать, как ведет себя щитовидка на разных сроках беременности.

Итак, в первом триместре наблюдается физиологическое снижение уровня ТТГ и повышение активности тиреоидных гормонов. Ранние признаки интоксикации негативно отражаются и на состоянии печени. Кроме того, имеет место выведение из организма с мочой ценного йода и плацентарное дейодирование тиреоидных гормонов. Стремительно прогрессирует йодная недостаточность, в результате чего адекватные механизмы приспособления организма замедляются, что может негативно отразиться на состоянии и развитии плода.

Во втором триместре беременности увеличенная щитовидная железа ведет себя совершенно по-другому, причем снижение интенсивной симптоматики сложно не заметить. В конце второго триместра прогрессируют клинические симптомы гиперфункции щитовидной железы, а пациентка испытывает систематические приступы тахикардии. Влияние щитовидной железы плода на беременность очевидно, ведь избыток тиреоидных гормонов поступает от плода к матери. Чтобы их уровень оставался в пределах нормы, требуются регулярные лабораторные исследования и поддерживающая терапия.

В третьем триместре беременности возможна продолжительная ремиссия, однако при физиологической гестации не исключено присутствие низко нормального либо сниженного показателя свободного Т4, либо уровень ТТГ составляет менее 3,0 мЕд/л. А вот поведение щитовидной железы после рождения ребенка в женском организме самое непредсказуемое.

Все заболевания щитовидной железы при беременности обостряются. Уже на раннем сроке эндокринная железа испытывает повышенную нагрузку, работая одновременно на два организма – матери и плода. К тому же закладка всех жизненно важных органов во внутриутробном периоде осуществляется как раз при активном участии ее гормонов. На 12 неделе беременности щитовидная железа плода начинает самостоятельно вырабатывать собственные тиреоидные гормоны, а их гиперфункция в женском организме также негативно сказывается на развитии плода и общем состоянии.

Субклинический гипотиреоз при беременности

Особенно опасен при беременности субклинический гипотиреоз. Его последствия могут быть представлены прогрессирующим атеросклерозом или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, плавно перетекающими в хроническую форму. Серьезные осложнения грозят и плоду: поскольку в первом триместре его щитовидная железа еще не до конца сформирована, развитие детской нервной системы осуществляется исключительно благодаря женским гормонам. Их дисбаланс приводит к серьезным аномалиям нервной системы, а новорожденный может появиться на свет с патологиями. Однако субклинический гипотиреоз и беременность – сочетание редкое, ведь согласно статистике встречается всего лишь в 2% клинических картин.

Симптомы субклинического гипотиреоза незаметны, а представлены общей слабостью, апатией, повышенной сонливостью, тошнотой, отечностью конечностей, рассеянным вниманием и заметным выпадением волос. Распознать заболевание сложно, поскольку симптоматика сходна с естественными признаками беременности. Но после обязательной сдачи анализов становится очевидно, что в организме женщины преобладает патологический скачок уровня ТТГ – тиреотропного гормона, тогда как показатели Т4 и Т3 по-прежнему остаются в норме.

Так или иначе, увеличенная щитовидная железа при беременности – это серьезный повод для беспокойства, а будущая мамочка обязательно должна состоять на учете у гинеколога-эндокринолога.

Источник: http://love-mother.ru/gipotireoz-i-beremennost-vliyanie-shhitovidnoj-zhelezy-na-beremennost.html

Беременность и заболевания щитовидной железы

В большинстве случаев беременность становится приятным сюрпризом для будущих родителей.

Но встречаются ситуации, когда желаемое зачатие не может произойти, несмотря на усилия обоих партнеров.

Чем дольше продолжается бесплодный брак, тем сильнее напряжение в семье.

Партнеры начинают бить тревогу, консультируются со всевозможными врачами, применяют специальные диеты и многое другое, но редко кому из них приходит в голову посетить эндокринолога.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

как влияет щитовидка на беременность

Репродуктивная система является сложнейшим механизмом.

Процесс формирования яйцеклетки, овуляторный цикл, деятельность желтого тела, зачатие, готовность слизистой матки к приему оплодотворенной яйцеклетки и сама беременность — все это находится во власти нейроэндокринной системы.

Ее представителями являются надпочечники, яичники, гипофиз, гипоталамус и щитовидка.

Все эти органы взаимосвязаны, и если в одном из них возникнут какие-либо проблемы, то пострадает вся репродуктивная система.

Выяснить причину заболевания и вылечить ее можно с помощью комплексного обследования женщины.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности — становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе — абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию — замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Когда обращаться к эндокринологу?

Невзирая на перечисленные выше заболевания, можно не считать бесплодие приговором.

Современная фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, в том числе и в сфере эндокринологии.

Специалисты в наше время могут справиться даже с таким серьезным диагнозом, как аутоиммунный тиреоидит, поэтому у женщины появляются реальные возможности благополучно зачать и выносить здорового ребенка.

Обращаться к эндокринологу можно уже при планировании зачатия, если с этим возникли какие-либо проблемы.

Источник: http://proshhitovidku.ru/shhitovidnaya-zheleza-u-zhenshhin/kak-vliyaet-shhitovidka-na-zachatie

Беременность при больной щитовидке: риски для ребенка

как влияет щитовидка на беременностьВ течение первых нескольких месяцев беременности плод зависит от гормонов щитовидной железы матери. Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) играют важную роль в нормальном развитии мозга. Нехватка материнских тиреоидных гормонов из-за гипертиреоза может оказать необратимое влияние на плод. Как протекает беременность при больной щитовидке?

Как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) влияет на плод

Ранние исследования обнаружили, что дети, рожденные от матерей с гипотиреозом Гипотиреоз во время беременности, имели более низкий IQ и отставали в психомоторном (умственном и двигательном) развитии. При правильном контроле, часто с помощью увеличения количества тиреоидных гормонов, женщины с гипотиреозом рожали здоровых детей.

Есть свидетельства того, что у пациенток с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ), который еще называют тиреоидитом Хашимото, можно предположить повышенный риск выкидыша Выкидыш — встречается чаще, чем вы думаете как влияет щитовидка на беременность . ХЛТ – это состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, что приводит к нарушению и снижению ее функции. Некоторые исследования показали повышенный риск мертворождения и выкидышей у беременных женщин с ХЛТ, в то время как другие исследования этого не выявили.

В настоящее время рекомендуется проверять всех женщин при первой явке к врачу во время беременности, чтобы выявить любые случаи дисфункции щитовидной железы или назначения лечения тиреоидными гормонами.

Лабораторные исследования функции щитовидной железы и/или тиреоидных антител следует проводить у женщин с высоким риском гипотиреоза. Выявление и лечение гипотиреоза в раннем периоде беременности может предотвратить пагубное влияние материнского гипотиреоза на плод. Женщинам, которые принимали тиреоидные гормоны до беременности, нужно регулярно проверять функцию щитовидной железы в течение беременности, поскольку весьма вероятно, что дозу тиреоидных гормонов нужно будет увеличивать. Женщины должны задавать врачу вопросы по поводу дальнейшего лечения, чтобы выяснить этот важный момент.

Как беременность влияет на гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы)

Беременность не усугубляет гипертиреоз и не осложняет лечение у женщин с этим заболеванием. Здоровая щитовидная железа нормально функционирует во время беременности. Менее чем у 1% женщин во время беременности функция щитовидной железы повышается.

Как гипертиреоз влияет на беременность

Неконтролируемый гипертиреоз может привести к преждевременным родам Преждевременные роды — распознайте сигналы организма вовремя как влияет щитовидка на беременность (до тридцати семи недель беременности) и к рождению ребенка с низким весом. Некоторые исследования показали повышение артериального давления во время беременности у женщин с гипертиреозом.

Тяжелая, угрожающая жизни форма гипертиреоза, называемая тиреотоксическим кризом, может осложнить беременность.

Это состояние, при котором тиреоидные гормоны имеют крайне высокий уровень, что может вызвать высокую температуру, диарею, учащенное и неровное сердцебиение, шок и смерть, если его не лечить.

Всегда лучше планировать беременность и проконсультироваться с врачом, чтобы проверить состояние щитовидной железы и план лечения еще до беременности, и контролировать их в течение всей беременности. Однако если этого не произошло, а вы обнаружили, что беременны, вам нужно немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы проверить состояние щитовидной железы и обсудить план приема лекарств.

Как контролировать гипертиреоз во время беременности

Лечение гипертиреоза очень индивидуально для каждого пациента. Цель лечения – поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Лечение может включать в себя:

Наиболее часто назначаемый антитиреоидный препарат под названием Метимазол или Тапазол, может быть связан с врожденными дефектами плода. Рекомендуется прекратить прием этого лекарства в первом триместре беременности и принимать Пропилтиоурацил и вернуться к приему Метимазола в начале второго триместра и до окончания беременности. Лечение радиоактивным йодом, в форме таблеток или жидкости, повреждает тиреоидные клетки и небезопасно во время беременности или кормления грудью. Женщинам, которые получают лечение радиоактивным йодом в аблативной дозе для лечения болезни Грейвса, рекомендуется подождать не менее одного года после лечения радиоактивным йодом до наступления беременности. Врач расскажет вам о пользе и рисках лечения.

Женщины с гипертиреозом могут увеличить шансы на здоровую беременность, получая медицинскую помощь с ранних сроков и контролируя свое заболевание в сотрудничестве с врачом.

Существует ли риск для ребенка после рождения

Болезнь Грейвса встречается приблизительно у 1% новорожденных, которые родились у матерей с активной болезнью Грейвса или с этим заболеванием в анамнезе. Новорожденные могут быть тяжело поражены, им может потребоваться госпитализация и реанимация. В наиболее тяжелой форме гипертиреоз у новорожденных может приводить к фатальному исходу. В менее тяжелых формах, при хорошем наблюдении, последствия болезни Грейвса у детей обычно временны. Однако даже при самых лучших обстоятельствах болезнь Грейвса у матери может привести к необратимым последствиям у ребенка.

Причина болезни Грейвса у новорожденных – это проникновение антител матери через плаценту к ребенку. Даже у женщин, которые получали должное лечение от болезни Грейвса, материнские антитела могут присутствовать в течение нескольких лет после этого и по-прежнему представлять потенциальный риск для ребенка. Антитиреоидные лекарства (Метимазол или Пропилтиоурацил), которые принимает мать, также могут оказывать временный или постоянный эффект на ребенка. Из-за этих опасений крайне важно сообщить врачу, если у вас есть или была болезнь Грейвса, чтобы и вы, и ваш ребенок находились под более пристальным наблюдением.

Источник: http://www.womenclub.ru/gynecology/5074.htm

Заболевание щитовидной железы и беременность

как влияет щитовидка на беременность

Щитовидная железа — орган эндокринной системы человека, она находится на передней поверхности шеи и формой напоминает бабочку. И этот орган способен вырабатывать наиболее важные для организма гормоны это трийодтиронин и тироксин. В состав гормонов входит йод. И гормоны щитовидной железы требуются для нормального и полноценного развития плода. Если работа щитовидной железы нарушена, развиваются гипотериоз и гипертериоз, именно они оказывают негативное воздействие на сам плод, а также на течение беременности.
Многих женщин волнует гипоплазия щитовидной железы и беременность.

Что же это такое?

Гипоплазия щитовидной железы врожденный порок, он заключается в недоразвитии тканей щитовидной железы. Соответственно дефицит гормонов будет тормозить развитие тканей мозга, а также угнетать нервную деятельность человека. И причиной гипоплазии щитовидной железы зачастую является недостаток йода в организме женщины, которая вынашивает малыша. Поэтому необходимо обратить особое внимание на количество йода, которое поступает в ваш организм. Помимо этого, такое явление может появиться на фоне различных пороков внутриутробного развития.

Давайте рассмотрим влияние беременности на работу щитовидной железы, а также наоборот.

Во-первых, очень важно знать влияние щитовидной железы на беременность. Если у вас во время вынашивания малыша значительно увеличивается активность щитовидной железы, вам необходимо насторожиться, так как при таком состоянии может появиться сердечно-сосудистая недостаточность, а также многие другие осложнения у женщин, например нарушение течения родов, а также может появиться риск того, что ваш малыш родится с заболеванием щитовидной железы.

Какова же беременность после удаления щитовидной железы?

Вообще, заболевание щитовидной железы, особенно во время беременности встречается очень часто. И если вы постоянно чувствуете усталость, у вас появилось чувство тревоги, тогда обратитесь к соответствующему специалисту. Не стоит забывать, что беременность сопровождается достаточно выраженными изменениями биохимических показателей.

Диагностика заболеваний, которые касаются щитовидной железы, во время вынашивания малыша может представлять ряд трудностей, так как именно беременные могут иметь симптомы повышенного метаболизма. В любом случае, если у женщины была удалена щитовидная железа, могут возникнуть трудности вынашивания малыша, а также кроха может появиться на свет с пороками развития.

Источник: http://stranadetstva.ru/vliyanie-shhitovidnoj-zhelezy-na-beremennost

В этой статье мы раскрывали тему: "как влияет щитовидка на беременность".

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *