Чистка при замершей беременности — как делают чистку при замершей беременности

Замершая беременность (также регресс беременности, неразвивающаяся беременность) – это одна из патологий развития беременности, которая может случиться у женщины в любом возрасте. В какой-то момент плод просто прекращает свое развитие и умирает в матке. Чаще всего плод замирает на ранних сроках (в 1 триместре), но встречаются случаи регресса на более поздних сроках.

Чистка при замершей беременности

Замершая беременность (также регресс беременности, неразвивающаяся беременность) – это одна из патологий развития беременности, которая может случиться у женщины в любом возрасте. В какой-то момент плод просто прекращает свое развитие и умирает в матке. Чаще всего плод замирает на ранних сроках (в 1 триместре), но встречаются случаи регресса на более поздних сроках.

Причины этого самые разнообразные: генетические нарушения, инфекционные заболевания матери, неблагоприятная экологическая обстановка, патология развития эмбриона и другие. Очень часто причину найти не удается.

Замершую беременность, как правило, обнаруживают на ультразвуковом исследовании. Иногда такая беременность прерывается самопроизвольным выкидышем. Важно во время увидеть патологию, иначе у женщины может начаться интоксикация организма, сепсис.

Как делают чистку при замершей беременности?

На маленьких сроках беременности (до 5 недель) врач может предложить женщине медикаментозный аборт – это аборт без хирургического вмешательства с применением современных лекарственных средств, вызывающих выкидыш.

Чистку после замершей беременности проводят женщине во всех других случаях. Как правило, операцию делают под общим наркозом. В шейку матки вставляют расширители для ее открытия, и кюреткой (специальной ложкой), врач вычищает полость матки, убирая умерший плод и снимая функциональный слой матки. Все, что врач удалил, отправляют на исследование, чтобы выявить причину замершей беременности.

Чистка матки при замершей беременности – это нежелательная процедура, потому что после нее могут появиться различные осложнения, вплоть до невозможности в дальнейшем зачать ребенка естественным путем.

Чистку после замершей беременности также проводят, используя вакуумный отсос. Данный метод считается более щадящим для женщины, чем выскабливание кюреткой.

Осложнения после чистки замершей беременности

Процедуру выскабливания доктор должен проводить очень аккуратно, чтобы не повредить стенки матки. Саму полость очистить полностью очень трудно, поэтому во избежание каких-либо последствий, гинекологи часто используют гистероскоп, который вводят женщине во время операции для лучшего контроля.

Температура после чистки замершей беременности может говорить об осложнении, например:

• воспаление матки;
• разрыв шейки матки;
• в полости матки остались остатки плодного яйца.

Здесь обязательна консультация и осмотр врача. УЗИ после чистки замершей беременности должно назначаться лечащим врачом, чтобы предотвратить осложнения.

Источник: http://womanadvice.ru/chistka-pri-zamershey-beremennosti

Что собой представляет чистка при замершей беременности?

Замершей беременностью врачи называют гибель плода в матке женщины. Как правило, в большинстве случаев данное состояние наблюдается в первом триместре беременности (около 85% случаев). Такая патология может стать сильным психологическим ударом для женщины. Однако она несет большую опасность для здоровья женщины и ее репродуктивной системы, если вовремя не удалить погибший эмбрион из тела. Это могут быть и сильнейшие воспаления в организме, и даже сепсис (общее заражение крови).

В первую очередь доктору нужно удалить плодное яйцо или эмбрион из матки. Обычно для этого используется чистка при замершей беременности. Иногда возможно медикаментозное прерывание замершей беременности, только на очень маленьком сроке. В таком случае врач дает женщине лекарственный препарат, который вызывает самопроизвольный аборт. Однако нередко плод выходит не полностью, и тогда, все же, приходится делать при замершей беременности выскабливание. Данная процедура пугает женщину, страх возникает из-за незнания ее проведения и ожидания боли. Рассмотрим, как делают чистку при замершей беременности, и каковы ее возможные последствия.

Как делают чистку при замершей беременности

Особой подготовки перед проведением выскабливания при замершей беременности не требуется. Единственное, о чем предупреждает доктор, — манипуляция должна проводиться натощак.

Противопоказания

В день проведения чистки женщину должен осмотреть гинеколог. Имеются некоторые противопоказания к проведению обычного выскабливания. В первую очередь это следующие патологии:

• инфекционные заболевания органов половой системы;
• воспаление в матке или придатках;
• нарушение целостности слизистой матки.

Естественно, наличие вышеперечисленных противопоказаний не отменяет необходимость удаление эмбриона, однако в таком случае применяется особая тактика ведения чистки.

Проведение процедуры

Практически всегда данная процедура проводится под общим наркозом, поэтому перед началом ее проведения с пациенткой обязательно поговорит врач-анестезиолог. Если же по каким-либо причинам применение общего наркоза невозможно, проводят местное обезболивание – обкалывают тело и шейку матки лекарствами, после чего она теряет чувствительность.

Перед началом проведения выскабливания доктор обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки женщины антисептическими растворами, для того чтобы избежать инфицирования.

Во время чистки при замершей беременности врач вводит во влагалище пациентки специальное приспособление, с помощью которого расширяет шейку матки. После этого, используя расширители, фиксирует открытую шейку и начинает удалять непосредственно плодное яйцо. При помощи кюретки, похожей на ложку, он выскабливает слизистую матки. Если процесс проходит без осложнений, вся процедура заканчивается через 15-20 минут.

Послеоперационный период

Протекание послеоперационного периода – очень важный процесс, который может указывать на развитие опасных последствий выскабливания замершей беременности. В первую очередь, необходимо обратить внимание на температуру тела у женщины и ее влагалищные выделения.

• На протяжении первых суток после выскабливания возможно незначительное повышение температуры, до 37ºС, что является нормой. Но вот повышение температуры на 2-3 сутки может указывать на начало развития воспалительного процесса.
• Так как чистка является манипуляцией довольно травматичной, кровянистые выделения у женщины, конечно же, будут. Однако они не должны быть слишком обильными. Если менструальная прокладка промокает насквозь за час или меньше, нужно обязательно обратиться к врачу.

После выполнения выскабливания в течение двух недель женщина должна контролировать свое самочувствие. После этого на 14-й день необходимо пройти осмотр у гинеколога, чтобы убедиться в качественном проведении чистки (нет ли остатков плодного яйца) и в том, сократилась ли матка.

Хотя чистка и не относится к сложным процедурам, не стоит забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Поэтому всегда остается риск появления осложнений.

Возможные осложнения

Наиболее частыми последствиями выскабливания замершей беременности бывают следующие состояния:

• Кровотечения. Если вовремя не остановить кровотечение, оно способно привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки и, как следствие, к повторной чистке. Еще одним неприятным осложнением кровотечения бывает анемия.
• Перфорация стенки матки – очень грозное осложнение выскабливания, при котором повреждается стенка матки. Данное явление может привести к необходимости серьезного операционного вмешательства.
• Развитие воспалительного процесса. Проявляется повышением температуры тела, болевыми ощущениями.
• Спаечный процесс. Это явление относят к поздним последствиям чистки матки. Спаечные процессы проявляются периодическими болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла, а иногда могут привести и к бесплодию.

Вакуумная чистка при замершей беременности

Вакуум-аспирация или мини-аборт проводится только на самых ранних сроках беременности. Этот метод значительно менее травматичный, чем чистка с помощью кюретки.

В большинстве случаев вакуумную чистку проводят без расширения шейки матки. Во время ее осуществления одноразовый катетер маленького диаметра прикрепляют к отсосу и вводят в матку. В результате создания в полости матки отрицательного давления, происходит самопроизвольное отторжение плодного яйца и его высасывание наружу.

Кроме малой травматичности, врачи называют и другие преимущества вакуумной чистки при замершей беременности:

• быстрая и простая процедура, которую можно провести в амбулаторных условиях;
• минимальное повреждение слизистой матки, и как следствие, ее скорое восстановление;
• менструальная функция организма восстанавливается быстрее, чем после обычной чистки.

Не стоит пугаться, если врач сообщит о необходимости проведения чистки при замершей беременности. Вовремя и правильно проведенная процедура поможет сохранить женское здоровье и осуществить в будущем мечту о счастливом материнстве.

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/chto-soboj-predstavlyaet-chistka-pri-zamershej-beremennosti.php

Беременность после чистки замершей беременности

Чистка матки при неразвивающейся беременности

Чистка после замершей беременности нередко проводится, так как длительное пребывание погибшего эмбриона в матке грозит бактериальной инфекцией. Но и кюретаж матки — это не простая процедура. Какими могут быть осложнения после чистки замершей беременности, возможно ли их как-то предотвратить, и когда можно предпринимать новые попытки зачать ребенка?

Как это бывает в норме

Женщине, у которой подтвердилась неразвивающаяся беременность, назначают день, когда будет проведена процедура выскабливания. Перед этим она сдает анализы.

В день мини-операции или за несколько часов до этого, в случае, если она будет проходить под внутривенной анестезией, проводится беседа с анестезиологом. Это необходимо, что исключить негативные последствия чистки замершей беременности. Ведь у женщины может быть аллергия на вводимый препарат, или иные противопоказания к наркозу.

После процедуры, если сделан хороший наркоз, женщина буквально через час не ощущает головокружения, боли тоже нет. Что же касается кровотечения, то здесь многое зависит от качества проведенной процедуры кюретажа, срока гестации, особенностей организма. Обычно выделения после чистки замершей беременности умеренные, могут идти примерно столь же, сколько обычная менструация.

Для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Кроме того, нередко параллельно с ними рекомендуются противогрибковые препараты, так как из-за антибактериальной терапии может проявиться вагинальный кандидоз (молочница).

Месячные после чистки замершей беременности в норме начинаются через 25-35 дней, в среднем. То есть день операции считается первым дней менструального цикла. Если менструации долго нет, возможно будут назначены препараты прогестерона, чтобы эндометрий начал отторгаться, пошли месячные.

Чтобы не было осложнений

В странах Европы и США приняты другие алгоритмы действия при замершей беременности на небольшом сроке. Там женщину наблюдают 2-3 недели, пока у нее не произойдет самопроизвольный выкидыш. При этом регулярно делают УЗИ, женщина сдает анализы и в большинстве случаев принимает антибактериальную терапию в качестве профилактики бактериальной инфекции.

Если выкидыш самостоятельно не наступает, врачи либо делают вакуум-аспирацию либо медикаментозно вызывают раскрытие шейки матки и схватки. По типу медикаментозного аборта.

И все потому, что механическое раскрытие цервикального канала (шейки матки) и выскабливание стенок — довольно травматичная процедура. Есть риск повреждения эндометрия. Ведь выскабливание выполняется вслепую врачом, наощупь. В этом плане более благоприятно проведение гистероскопии с чисткой матки. При гистероскопии в матку вводят специальный оптический прибор, и врач видит, где и что нужно убрать. Это же является практически гарантией того, что внутри матки не останется частичек плодных оболочек, из-за которых могут быть бактериальные осложнения, и потребуется повторная чистка.

Когда можно планировать ребенка

На этот счет единого мнения нет. Беременность после чистки замершей беременности может наступить в том же месяце. Но не закончится ли она также. Ведь многие беременности, переставшие развиваться на сроке 8-10 недель, вот так закончились по причине хронического эндометрита — воспалительного процесса в эндометрии, вызываемого различными вирусами и бактериями. Если эти причины исключены, тогда рекомендуется постараться предотвратить беременность сразу после чистки замершей беременности, ведь будет проводиться антибиотикотерапия, да и стресс после пережитого — это не лучший фон для зачатия и вынашивания. Если подобная ситуация случилась уже два раза и более — спешить с новым зачатием и вовсе не стоит. Такое повторение ситуации говорит о том, что причина неудач остается и ее нужно сначала убрать, и только потом думать о ребенке.

Если же в целом все хорошо, когда можно забеременеть после замершей беременности без опаски за здоровье, в том числе и психическое? Врачи советуют выждать 3 месяца. В это время можно предохраняться гормональными контрацептивами, если нет противопоказаний к их приему.

Источник: http://www.missfit.ru/berem/beremennost-posle-chistki-zamershey-beremennosti/

Выскабливание матки при замершей беременности

Содержание:

• Противопоказания
• Подготовка
• Как проводится операция
• Восстановление
• Возможные осложнения

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информацияОбычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

• Различные заболевания организма в стадии обострения (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
• Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
• Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительноПеред проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важноОперация проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой эндометрия. В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

• Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
• Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
• Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
• Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
• Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

• Воспалительные процессы. Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
• Кровотечение. Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
• Перфорация стенки матки. Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения (двурогая, седловидная матка).
• Остатки плодных оболочек. Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
• Спаечные процессы в полости матки. Так как выскабливание — это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться синехии (спайки, срастания) в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.

Источник: http://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/chistka/

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно «почистить» при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция «выскабливание» наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов. Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки. Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?

Да. К ним относят:

• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
• подозрение на нарушение целостности стенки матки.

Источник: http://beremennost.net/vyskablivanie-pri-zamershei-beremennosti

В этой статье мы раскрывали тему: "как делают чистку при замершей беременности".

• Людмила ВАСИЛЕНКО: «Нужно обращаться только к специалистам, причем вовремя» - василенко людмила николаевна гинеколог омск где принимает
• Ответы: внематочная беременность - как понять что беременность внематочная
• Можно ли забеременеть после месячных? - когда наступает беременность после месячных
• Перевод беременной работницы на легкий труд | - как оплачивается легкий труд при беременности
• Как узнать срок беременности? - как узнать какой срок беременности
• Как рассчитать срок беременности? - беременность как рассчитать точный срок беременности
• Когда беременность видна на узи - когда беременность видна на узи
• Через сколько дней после зачатия можно делать тест на беременность - когда можно делать тест на беременность после зачатия
• Отеки при беременности как лечить отеки при беременности - отеки при беременности как лечить
• Как вставать на учет по беременности? - как вставать на учет по беременности