Пессарий при беременности — когда снимают пессарий при беременности

20.10.2020

После установки пессария каждые 2-3 недели проводится бактериологическое исследование мазков беременной, а каждые 3-4 недели — ультрасонография для контроля состояние шейки матки.

Пессарий при беременности

когда снимают пессарий при беременности

Не у всех женщин беременность протекает гладко и без осложнений. Некоторые будущие мамы сталкиваются с проблемой слишком раннего раскрытия шейки матки. В таких ситуациях для сохранения беременности многим женщинам предлагают поставить пессарий.

Акушерский пессарий представляет собой специальное пластмассовое приспособление, используемое при беременности для того, чтобы поддержать матку, прямую кишку и мочевой пузырь, в виде разного диаметра колец, которые соединены между собой. Края кольца идеально гладкие, чтобы оно не травмировало ткани. Существует несколько размеров пессария. В каждом конкретном случае размер выбирает врач, учитывая такие факторы, как размер влагалища, диаметр шейки матки, число родов.

Установка пессария при беременности является альтернативой зашивания шейки матки. Поскольку шейку матки можно зашить лишь под наркозом, который негативно отражается на здоровье малыша, то пессарий становится наилучшим вариантом сохранения беременности на небольших сроках.

Показания к установке кольца пессарий при беременности

Согласно инструкции, пессарий при беременности устанавливают:

Гинекологический пессарий при беременности помогает уменьшить нагрузку на шейку матки, сместив область давления плодного яйца. После установки этого приспособления шейка матки смыкается и вероятность выпадения плода уменьшается; при этом слизистая пробка сохраняется, а, значит, снижается риск проникновения к плоду инфекции. У женщины уменьшаются болевые ощущения и, как следствие, улучшается ее психоэмоциональное состояние, женщина перестает тревожиться за жизнь своего ребенка.

Как ставят пессарий при беременности?

Установка пессария не представляет особой сложности. Ее проводят как стационарно, так и амбулаторно. Процедура достаточно хорошо переносится беременными женщинами. Если же женщина имеет повышенный уровень чувствительности матки, то за 30-50 минут до процедуры ей рекомендуется принять таблетку Но-шпы. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь и длится всего несколько минут: сначала кольцо обрабатывается гелем либо мазью (глицерином или Клотримазолом), а затем вводится во влагалище.

После установки пессария каждые 2-3 недели проводится бактериологическое исследование мазков беременной, а каждые 3-4 недели — ультрасонография для контроля состояние шейки матки.

После постановки акушерского кольца обычный вагинальный секс беременной женщине противопоказан.

При ношении возможно смещение пессария и может развиться механический кольпит, характеризующийся появлением белей. Эта проблема легко устраняется во время гинекологического осмотра.

Противопоказания к установке пессария при беременности

когда снимают пессарий при беременности

Нельзя устанавливать пессарий при беременности, если у женщины наблюдались кровянистые выделения во втором и третьем триместрах. Противопоказанием также являются состояния, когда пролонгирование беременности может представлять опасность, либо у женщины имеют место воспаления шейки матки и влагалища.

Когда снимают пессарий при беременности?

Извлекается акушерское кольцо на сроке беременности 36-38 недель. В некоторых случаях пессарий извлекается досрочно. Это делается при необходимости экстренного родоразрешения, излитии околоплодных вод, при развитии хориоамнионита.

Источник: http://womanadvice.ru/pessariy-pri-beremennosti

Акушерский пессарий: как его ставить и носить?

Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.

Пессарий акушерский: что это

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

когда снимают пессарий при беременности

В каких случаях ставят пессарий?

Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.

Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности, или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.

Как ставят пессарий?

Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.

когда снимают пессарий при беременности

Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.

На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.

когда снимают пессарий при беременности

Преимущества акушерского пессария:

Когда ставят и когда снимают пессарий?

Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности, однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.

Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.

Что еще нужно знать о пессарии?

Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.

В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.

Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.

Источник: http://puzdrik.ru/akusherskiy-pessariy.html

Пессарий при беременности

Всего несколько десятилетий назад раскрытие шейки матки, происходящее раньше времени, приводило к гибели здорового плода. Пессарий при беременности – современное решение проблемы, практически заменившее собой зашивание шейки матки. Основная задача акушерского приспособления – сокращение нагрузки, которая приходится на матку.

Содержание статьи:

когда снимают пессарий при беременности

Пессарий при беременности

Пессарий акушерский при беременности устанавливается только гинекологом, делать это самостоятельно нельзя. Специалист опирается на наличие у будущей матери показаний (отсутствие противопоказаний). Приспособление выглядит как кольцо из пластика, к которому «крепятся» несколько маленьких окружностей. Главная его цель – «разгрузка» мочевого пузыря и шейки матки.

Пессарий акушерский для беременных производится исключительно из гипоаллергенных, экологически безопасных компонентов. Женщина может не волноваться об опасности аллергии. Боли при введении гинекологического инструмента почти отсутствуют, что обеспечивается его безупречно гладкими краями. Повреждение влагалища, маточной шейки исключается благодаря ровным краям элемента.

Как устанавливается

Как ставят пессарий – вопрос, возникающий у всех беременных, встретившихся с вероятностью выкидыша. «Кольцо» смазывается глицерином (может применяться другая мазь), внедряется во влагалище, фиксируется на шейке матки. Процедура установки приспособления характеризуется безболезненностью, высокой скоростью. Применение спазмолитического средства за 30 минут до манипуляции снижает интенсивность маточных сокращений.

Пессарий во время беременности в основном используется после 20-й недели. В редких случаях установка производится раньше, если велика вероятность выкидыша. Размер в индивидуальном порядке определяется врачом, который опирается на число родов в анамнезе пациентки, размер шейки матки.
когда снимают пессарий при беременности
Рассказ о том, как ставят пессарий при беременности, непременно включает описание подготовки к манипуляции. Проводится санация родовых путей, лечатся вагинальные инфекции (при их наличии). После установки будущая мать должна раз в месяц проходить ультрасонографию, регулярно делать бактериологическое исследование мазков.

Как снимается

Когда снимают пессарий при беременности? В большинстве случаев процедура снятия приходится на 36 неделю, производится на приеме или в стационаре. Однако есть факторы, заставляющие гинекологов быстрее удалять акушерский предмет. Среди них начало родовой деятельности, распространение воспаления.

Обезболивание не применяется, когда снимают пессарий. Возможны незначительные болевые ощущения, которые быстро исчезают. Продолжительность процедуры насчитывает несколько секунд. Удаление приспособления вызывает расслабление и размягчение маточной шейки. Она укорачивается и раскрывается, что вызывает начало родов. Роды после снятия акушерского пессария случаются в среднем неделю спустя.

Удаление этой детали перед рождением малыша строго обязательно. Имеют место роды после снятия пессария.

Показания и противопоказания

Пессарий акушерский при беременности устанавливается, если у будущей матери обнаруживаются показания. Выделяются следующие факторы:

Пессарий у беременных не может устанавливаться, если присутствуют противопоказания. Остановить гинеколога от подобного шага может опасность сохранения беременности, воспалительные процессы, кровянистые выделения.

Пессарий – характер выделений

Пессарий при беременности не вводится, если у пациентки наблюдаются частые кровянистые выделения. Исключения из правила редки, однако в некоторых случаях гинекологи идут на них. Однако если состояние женщины ухудшается, производится экстренное снятие приспособления. Виной тому часто оказываются именно выделения при пессарии.

Даже при благоприятном течении процесса ожидания материнства, женщина должна контролировать характер выделений, если ей установлен пессарий при беременности. Инородный элемент, зафиксированный во влагалище, способен привести к развитию инфекции. При возникновении выделений, характеризующихся неприятным запахом, содержащих гной, можно предположить кольпит.

Установка пессария при беременности заставляет обратить особое внимание на обильные жидкие выделения, лишенные цвета и запаха. Этот симптом может указывать на появление околоплодных вод, угрозу преждевременных родов. Женщине следует обратиться в скорую, безотлагательно отправиться в стационар.

Пессарий – ограничения

Пессарий при беременности не доставляет особых хлопот будущей маме. Однако некоторые правила все же необходимо выучить.

Больно ли ставить пессарий, какие есть отрицательные стороны, побочные эффекты? Будущие мамы предпочитают узнавать подобную информацию с помощью интернета. Если доктор рекомендует пессарий при беременности, отзывы женщин, которым он устанавливался, непременно стоит почитать. Они предлагают ответы на большинство вопросов, появляющихся у беременных.

Источник: http://love-mother.ru/pessarij-pri-beremennosti.html

Когда и как ставится пессарий при беременности?

Редкая беременность протекает легко и просто. В большинстве случаев будущие мамы сталкиваются с различными осложнениями. Распространенной проблемой в гестационный период является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – заболевание, при котором шейка матки недостаточно длинная, из-за чего раскрытие происходит значительно раньше предполагаемой даты родов. Это приводит к выкидышу. Во избежание такой проблемы врачи назначают при беременности установку пессария (маточное кольцо) – специального приспособления, позволяющего удержать плод внутри.

Что такое пессарий?

Пессарий – это акушерское приспособление, которое надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться раньше срока. Данное устройство имеет вид одного или нескольких пластмассовых колец, повторяющих анатомические особенности строения матки. Влагалищное кольцо изготовляется из биологически чистого материала и имеет совершенные гладкие края, предупреждающие повреждения тканей. В акушерской практике используются пессарии различных размеров. Так, для нерожавших или женщин с 1-2 беременностями подбирают кольцо первого или второго размера, а для рожениц с большим количеством родов в прошлом – третий.

Гинекологический пессарий при беременности встречается в 2-х формах:

  1. Разгружающий пессарий Юнона. Имеет вид нескольких колец из пластика, отличаются хорошей эффективностью и невысокой ценой. Но из-за жесткой структуры, установка и ношение кольца может быть болезненным.
  2. Силиконовый пессарий Арабина. Имеет множество размеров и мягкую структуру, благодаря которой устанавливается практически безболезненно. Отличается высокой стоимостью.

Хоть пессарий и принято называть маточным кольцом, не все современные приспособления имеют округлый вид. Некоторые устройства имеют нестандартную форму. Подборка акушерского изделия осуществляется индивидуально.

Когда ставят гинекологический пессарий при беременности?

Главное показание для установки пессария при беременности – это истмико-цервикальная недостаточность. Вследствие недостаточной длины шейки матки зародыш не может оставаться внутри, что приводит к выкидышу или преждевременным родам. Если гинеколог диагностировал несвоевременное раскрытие матки, то назначается установка гинекологического кольца. Приспособление может ставиться на любом этапе беременности, однако чаще всего данная процедура назначается на 3-5 месяце гестации.

Иногда пессарий устанавливается с целью профилактики ИЦН, особенно, если в прошлом женщина сталкивалась с подобной проблемой. Маточное кольцо при беременности также может назначаться при наличии таких показаний:

Акушерский пессарий при беременности позволяет держать шейку матки закрытой, предупреждая самопроизвольный аборт. Данное приспособление снимает нагрузку с органа, благодаря чему исключается вероятность преждевременных родов. С помощью маточного кольца многим женщинам удалось сохранить ребенка.

Как ставят пессарий при беременности?

Прежде, чем поставить пессарий, женщина должна подготовиться. Сначала необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а затем просанировать половые пути. При наличии каких-либо инфекционных гинекологических заболеваний необходимо обязательно провести лечение. После санации и детального осмотра гинеколога можно приступать непосредственно к процедуре. Как ставят пессарий при беременности? Установка маточного кольца осуществляется в несколько этапов:

  1. Незадолго до операции принимается спазмолитик (Но-Шпа), позволяющий уменьшить болезненность и снизить тонус матки.
  2. Беременная опустошает мочевой пузырь.
  3. Врач смазывает кольцо глицерином, обеспечивая его хорошее скольжение и простое введение во влагалище.
  4. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле.
  5. Гинеколог слегка сгибает кольцо и осторожно вводит его во влагалище, размещая на шейке матки.

Процедура длится всего пару минут, может сопровождаться неприятными и даже болезненными ощущениями. После установки пессария первые несколько дней возможны жалобы на частое мочеиспускание, рези в животе и усиленные водянистые выделения. В течение первых 2-3 недель беременная должна регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать анализы. После того, как матку поставили кольцо, запрещается заниматься вагинальным сексом.

Противопоказания к ношению

Установка пессария при беременности часто бывает необходимой мерой для сохранения беременности. Такая процедура практически безболезненна и безопасна. Однако иногда все же стоит воздержаться от подобной манипуляции. Маточное кольцо не устанавливается при наличии следующих состояний:

Пессарий во время вынашивания ребенка также не ставится, если у женщины имеется индивидуальная непереносимость материала изделия.

Когда снимают?

Снятие кольца осуществляется за 2-3 недели до предполагаемой даты родоразрешения, то есть на 37-38 неделе вынашивания. Это объясняется тем, что на данном этапе ребенок может появиться на свет в любой момент. Преждевременное снятие влагалищного кольца может назначаться при наличии таких состояний:

Процедура снятия кольца происходит быстро и безболезненно. После устранения пессария врач в обязательном порядке санирует родовые пути.

Видео по теме

Заключение

Пессарий при беременности – это эффективное средство для сохранения беременности при ИЦН. Своевременно установленное приспособление позволяет сохранить беременность. Установка и снятие маточного кольца является быстрой и почти безболезненной процедурой, перед которой нужно пройти гинекологическое обследование и провести санацию половых путей. Если врач назначил данную процедуру, то не стоит бояться или отказываться, так как часто это единственный способ выносить плод.

Источник: http://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/obshhaya-informatsiya/pessarij-pri-beremennosti.html

Показания к установке пессария во время беременности

когда снимают пессарий при беременности

Пессарий при беременности устанавливается многим женщинам. Его одевают в любом триместре беременности, когда снимать — решает врач. Никто из женщин не может определить самостоятельно, слабая ли у них шейка матки. Это выясняется уже в ходе исследования беременности. Устанавливается устройство беременным в том случае, если выявлена предрасположенность к истмико-цервикальной недостаточности.

Какие ощущения после установки испытывает женщина? Многие предполагают, что это больно, но это совершенно не так. На каком сроке поставить прибор, сможет ответить только врач.

Что это такое?

когда снимают пессарий при беременностиПессарий во время беременности — нехирургический метод коррекции шейки матки. Механизм действия его — смыкание шейки матки стенками отверстия. При этом фиксируется укороченная и открытая шейка, уменьшается давление на нее. Установка проводится в стационарных условиях.

Проблема невынашивания, ранних родов сегодня стоит очень остро. Одна из основных причин выкидышей — истмико-цервикальная недостаточность.

Еще совсем недавно доктора зашивали шейку при такой патологии. Ощущения при этом были, мягко говоря, не самые приятные. Зашивать шейку — больно. Инновационное изобретение — пессарий, позволяет решить данную проблему без хирургического вмешательства.

Доктора говорят о том, что силиконовые устройства проживают свою вторую молодость, потому как до этого применялись только пластмассовые устройства. Установка пессария на сегодняшний день достаточно распространена. Применение эластичных и гипоаллергенных устройств позволяет снизить возможное прерывание беременности до 90%.

Срок установки зависит напрямую от устойчивости микробиоценоза влагалища, степени дефицита эстрогена. Поэтому установка очень индивидуальна. В среднем длительность составляет до 8,5 месяцев. После выбора и установки проводится обязательный контрольный осмотр через 2 недели. Когда проведена оценка состояния оболочки влагалища, принимается решение о снятии либо о дальнейшем ношении устройства. Снимают устройство, если женщина испытывает неприятные ощущения после установки, ей становится больно ходить. Из вышесказанного можно сделать следующие выводы о механизме действия пессария при беременности после установки:

При ощущении дискомфорта после установки нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, устройство установлено неправильно. В таком случае его снимают.

Что представляет собой устройство?

когда снимают пессарий при беременностиПессарий при беременности — это устройство, которое имеет вид кольца. Может быть силиконовым или пластмассовым. На сегодняшний день предпочтение все чаще отдается силиконовому изобретению. Механизм довольно прост, после установки шейка матки сжимается, кольцо не дает ребенку выпасть. Насколько высоко устанавливают разгружающий пессарий, зависит от анатомической длины шейки матки.

Установка каждой беременной индивидуальна, причем перед процедурой установки пессария он обязательно обрабатывается специальным раствором, так как не является стерильным. При этом не должны возникать какие-либо неприятные ощущения. Недопустимо использовать несколько раз. Также запретом для установки являются поврежденные, поцарапанные устройства. Ставить и снимать акушерский пессарий при беременности не больно, он не ощущается женщиной. Составляющие — биологические и химические инертные материалы. Не вызывают аллергию. Применяются в основном силиконовые варианты, потому что не травмируют ткани, находящиеся возле шейки матки. Силиконовые устройства более мягкие, эластичные, после установки пессария не возникает боль.

Ставить или нет?

когда снимают пессарий при беременностиКогда нужно установить пессарий (и нужно ли вообще), определяется строго в индивидуальном порядке после детального обследования шейки матки беременной женщины. Ставят пессарий в следующих случаях:

Беременных не должен пугать этот тип устройства. Следует запомнить, что это самый оптимальный способ сохранить беременность, особенно на позднем сроке. Эффективен он в 90%. Его механическое снятие может произойти только в том случае, если женщина нарушает правила поведения (поднимает тяжести, приседает).

Виды устройств

когда снимают пессарий при беременностиВо время беременности применяются несколько видов устройств:

  1. Первый вид. Установка пессария проводится беременным на раннем сроке, у которых размер верхней трети влагалища до 6,5 см, диаметр шейки до 3 см.
  2. Второй вид предназначен для женщин, размер влагалища которых до 7,5 см, диаметр шейки до 3 см.
  3. Третий вид — установка пессария проводится при третьем и последующем вынашивании женщинам с размером влагалища более 7,6 см, диаметром шейки матки не меньше 3 см.

Не всегда приспособление может иметь форму кольца. Пессарий во время беременности может быть кубическим, чашечным, грибовидным и овальным. Какой именно будет установлен женщине, сможет сообщить врач после детального обследования.

Противопоказания и побочные действия:

Если присутствуют воспалительные процессы мочеполовой системы и при ощущении дискомфорта, предварительно проводится лечение инфекции, лишь затем устанавливается пессарий при беременности.

Если установка проведена правильно, женщина придерживается всех предписаний врача, жалоб и побочных действий не возникает, неприятные ощущения не беспокоят беременную на любом сроке беременности, устройство не рекомендуется удалять.

Снимают устройство за 2-3 недели до родов, когда угроза здоровью малыша, даже если он захочет выйти раньше, отсутствует. Если необходимо экстренное родоразрешение, то после осмотра врача устройство может быть снято.

Предписания для досрочного удаления пессария при беременности также включают в себя несвоевременное подтекание околоплодных вод, хориоамнионит, начинающуюся родовую деятельность, при ощущении жжения, зуда. Если у женщины были случаи неоднократных выкидышей, она имеет право настоять на установке пессария.

Источник: http://moepuziko.ru/lekarstva/pessarij-pri-beremennosti.html

В этой статье мы раскрывали тему: "когда снимают пессарий при беременности".

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *