КТГ при беременности: норма, когда и на каком сроке делают? — когда делать ктг при беременности
13.01.2020В момент использования аппарата происходит одновременный контроль сокращений матки и сердцебиения плода. Такой подход дает возможность комплексно и полноценно оценить реактивность сердечной мышцы плода (возможность изменения частоты сердечных сокращений под действием внешних факторов). Существует 2 разновидности кардиотокографии, которые отличаются по способу получения информации:
Расшифровка КТГпри беременности: норма и патология
На сегодняшний день современное оборудование, которое сейчас используется в лечебных учреждениях, достигло таких высот, что позволяет диагностировать большинство заболеваний нашего организма даже на очень ранних сроках формирования.
Особенно трепетно к своему организму относятся будущие мамы. Благодаря современным технологиям беременность можно отслеживать уже на ранних этапах формирования плода, мы можем следить за его развитием и контролировать течение этого процесса, если заподозрим какое-либо отклонение от нормы. Для ранней регистрации сердцебиения плода на сегодняшний день используют кардиотокографию.
Данный способ обследования позволяет не только фиксировать сердцебиение плода в матке, а также отмечать на кривой любое движение (сокращения матки или самого плода), воздействие факторов среды (признаки гипоксии), выявить задержку внутриутробного развития и другие более сложные патологии.
В момент использования аппарата происходит одновременный контроль сокращений матки и сердцебиения плода. Такой подход дает возможность комплексно и полноценно оценить реактивность сердечной мышцы плода (возможность изменения частоты сердечных сокращений под действием внешних факторов). Существует 2 разновидности кардиотокографии, которые отличаются по способу получения информации:
Само исследование может проводить средний медицинский персонал (медсестра или акушерка). Для получения нужных данных необходимо правильно установить высокочувствительные приборы на кожу живота (в специальные точки) и включить запись. А вот расшифровывать полученные результаты может только обученный врач.
Когда делают КТГ при беременности?
Как уже было написано выше, кардиотокографию используют для своевременной диагностики порока развития плода. Наиболее подходящий для этого срок 27–29 неделя беременности. Такой метод применяют:
При любом подозрении на отклонение от нормального протекания беременности лучше перестраховаться и выполнить повторное исследование. Как делается КТГ при беременности в любой больнице?
Принципы проведения исследования
Для использования данного метода необходимо дождаться определенного срока беременности. Самое первое направление на кардиотокографию выдают в сроке минимум 28–30 недель. Если срок меньше, то полученные данные будет крайне тяжело расшифровать. При нормальном течении беременности КТГ назначают в третьем триместре 2 раза, а при обнаружении какой-либо патологии или для уточнения данных можно назначить дополнительные исследования. Основные правила перед исследованием:
Плохое КТГ при беременности – это не повод впадать в депрессию и чрезмерно переживать. Повторное исследование в большинстве случаев показывают нормальный вариант развития плода. Основной вопрос у матерей, которые впервые видят такой документ: «что показывает КТГ?».
Расшифровка КТГ при беременности
Результаты исследования представлены на ленте в виде кривой линии, на которой отмечены положительные и отрицательные зубцы. На ней отображаются данные о работе сердца плода (ЧСС, ритмичность, наличие гипоксии) и о периодах сокращения беременной матки. Имеется несколько способов чтения КГТ, наиболее доступный из них – это метод по Фишеру. Для прочтения необходимо выделить:
Все полученные результаты складываются, и формируется определенная таблица. От 10 и до 8 баллов – это нормальное физиологическое состояние плода и матки, тек отклонений. От 7 до 5 баллов – признаки гипоксии, такое состояние требует врачебного вмешательства и контроля, для достоверности выполняется ультразвуковое исследование и повторное КТГ. Если получилось 4 и меньше баллов, то плод испытывает острое патологическое состояние, необходимо провести медикаментозное лечение, повторное УЗИ и КТГ. В 36 недель расшифровка КТГ плода не составляет трудности у специалиста, так как такой срок позволяет четко локализовать и определить когда происходит сокращение матки у матери и как бьется сердце у младенца. В более ранние сроки это сделать трудно, так как датчики не могут уловить сокращения сердца и полученные результаты «смазываются», не предоставляя достоверную информацию.
Вредность
Было проведено множество исследований, которые доказали что воздействие датчиков аппарата абсолютно безвредно как для самого плода, так и для матери. Некоторые женщины отмечают, что во время проведения процедуры малыш в животе «затихает» или, наоборот, «активизируется», это обусловлено тем, что звук, который издает датчик новый для малыша, он вызывает дискомфорт. Патологическая запись может делаться в следующих случаях:
Если повторная запись не улучшает качество полученных данных, то беременную отправляют на ультразвуковое исследование. Показанный врачу результат УЗИ исследования опровергнет или подтвердит наличие патологии.
Источник: http://flovit.ru/beremennost/diagnostika/ktg-pri-beremennosti.html
Проведение процедуры КТГ при беременности
Процесс кардиографии является важным составляющим методом для точного обнаружения, в каком состоянии плод. Данная процедура проводится совместно с такими методиками, как ультразвуковое исследование и доплометрия. При помощи этой методики специалист проводит регистрацию маточных сокращений, и обнаруживает, как бьется сердце у плода.
Правила проведения методики
Процедура выявляет правильный ли ритм, и нет ли отклонений от нормы. Со скольки недель делают КТГ? При помощи КТГ выявляется наличие проблем и отклонений. Благодаря этой методике данные проблемы решаются при своевременной корректировке. На каком сроке делают КТГ? Данная методика позволяет специалисту наблюдать за тем, как развивается плод. Беременной выдается в ходе обследования направление на прохождение кардиотокографии, как правило, после тридцати недель беременности. КГТ при беременности: Бывают случаи, когда данное направление врач выписывает на более раннем сроке. Это на тот случай, если для этого есть определенное показание проведения обследования у беременной.
Как правило, беременным назначают прохождение данной методики во время беременности не менее двух раз и на третьем триместре. Когда при беременности произошло серьезное осложнение, то специалисты назначают прохождение дополнительных исследований, которые выявят это осложнение, а также причину его образования и устранят, во избежание неприятных последствий. Что такое КТГ? Это специальная процедура на определение состояния малыша. Как делают КТГ? КТГ проводится также при родах. Это необходимо для общего определения состояния малыша.
Процедура также для того, чтобы в случае каких-либо отклонений от нормы было принято правильное решение, и какие меры предпринять для ведения родов. Требуется проведение особого контроля, особенно у плода, если при обследовании выявился процесс обвития пуповиной. Известно, что кардиотокография безопасная процедура, которая не причиняет вред ни беременной, ни ее малышу. Данная процедура не является страшной. Во время ее проведения специалист укладывает беременную в положении лежа или полулежа. На живот прикрепляют специальные датчики. Это:
- ультразвуковые, при их помощи происходит регистрация сердцебиений плода;
- тензодатчики, которые фиксируют, как сокращается матка.
КТГ плода: Кардиотокографию проводят, когда фаза с характерной активностью малыша. Специалист делает нужные записи около часа. Все результаты в форме графика, специальная аппаратура фиксирует на специальной ленте. Когда делают КТГ при беременности? Беременная должна быть подготовлена к прохождению данной методики. Медики рекомендуют перед ее прохождением выспаться, не нервничать, постараться расслабиться, покушать. Когда делают КТГ при беременности, многие специалисты рекомендуют шоколад перед проведением процедуры, благодаря ему малыш не будет спать, и его активность будет проявлена. Что в результате поможет проведению методики. Перед проведением обследования следует посетить туалет, так как эта методика длительная.
Показатели проведения процедуры
Кардиотокограмма плода: расшифровка КТГ у беременных является непростым процессом. Легким вариантом является тот случай, когда в графике нет никакого подозрения. В таком случае специалист уверен в хорошем состоянии беременной и малыша. Но, бывают и такие случаи, когда результат данной процедуры настораживает специалистов. Как правило, при выявлении данного результата главное, чтобы не была допущена ошибка диагноза.
Кардиотокография КТГ: когда проводят расшифровку процедуры и ставят диагноз, то учитывают много факторов, так как вероятно на результат могла повлиять смена погоды. Также, зачастую, это зависит от настроения беременной. Аппарат КТГ показывает точную картину при помощи графика. Что показывает КТГ? Процедура показывает состояние малыша.
Чтобы начать этот процесс необходимо заранее подготовиться, а также успокоиться и без агрессий пройти методику. Когда делают расшифровку данной методики, то специалистами учитывается список нескольких важных норм. В виде базального ритма амплитуды частоты отклонений от нормы урежений и учащений при сердечном сокращении. Каждой норме в процессе проведения производится начисление от 0 до 2 баллов. Когда уже заключительный этап и подводят все итоги, то складывают все баллы, а сумма оценивает тот факт, в каком состоянии плод. От семи до десяти — это является нормой, от шести до семи данное проявление означает факт того, что есть отклонение от нормы.
И специалисты в таком случае назначают прохождение дополнительных исследований. Меньше пяти баллов показатель того, что беременную необходимо госпитализировать и оказать медицинскую поморщь, во избежание неприятных последствий. Зачем при беременности делают КТГ анализ? Оценка сердечного ритма очень важна. Базальным ритмом при сердечных сокращениях ребенка является норма 110-160 ударов в минуту. График отображает то взлет, то падение. Врачи, оценивают показатель среднего значения. Сколько нужно сделать раз анализ? Как правило, не менее двух раз требуется пройти анализ. Делать КТГ на состояние ребенка необходимо, если есть причины для беспокойства.
Результат и оценка состояния организма
Когда делают общую оценку на учащения и урежения при помощи данной процедуры, то всегда обращают особое внимание на показатель больших зубьев. Которые изображаются на графике. Когда процедура проводится на старой аппаратуре, то врач просит беременную женщину, чтобы она нажимала на специально отведенную кнопку, когда малыш шевелится. Естественно, более современная аппаратура таких манипуляций не требует. Она сама вполне точно регистрирует активное состояние малыша. Когда плод начинает шевелиться и толкаться, то его сердцебиение учащается.
График это отображает, как большой зуб, который растет вверх. Это своего рода учащенный процесс. Когда график указывает такой процесс несколько раз за десять минут проведения методики, то это хороший признак того, что с малышом все в порядке.
В медицинской практике бывают такие случаи, когда учащение не было выявлено при обследовании данной процедуры. Но из-за этого не стоит заранее переживать, так как иногда причина такого проявления это то, что малыш спит. Урежением является процесс, который полностью противоположен учащению, так как при этом процессе график указывает зубья, которые растут вниз. При коротком, и неглубоком урежении у кривой появляется базальный ритм.
Это не является отклонением от нормы. Поводом для беспокойства служит факт образования высокоамплитудных урежений. Но, для точного выявления результата необходимо изучить второй экземпляр графика, который присутствует на распечатках. Когда матка сокращается, то иногда образуются урежения. Как известно, у КГТ есть несколько неоспоримых преимуществ. Данная процедура выявляет состояние плода, а также, какая характерность родов. Если есть какие-то отклонения, то она их выявляет и при этом происходит своевременное решение проблемы. При данной методике беременная не ощущает боли. Данный метод безопасен, а также помогает выносить здоровых детей.
Источник: http://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/kgt-pri-beremennosti.html
Когда и как делают КТГ при беременности?
Кардиотокография (КТГ) при беременности – неотъемлемая составляющая комплексной оценки состояния плода, которая в основном назначается женщинам во втором триместре. Частота данного исследования напрямую зависит от медицинских показателей женщины и не является поводом для беспокойства. С его помощью можно контролировать развитие ребенка и в случае необходимости вовремя принять соответствующие меры, позволяющие обезопасить малыша от множества серьезных заболеваний.
Когда делается КТГ?
Как правило, КТГ при беременности может назначаться уже на 28 – 30 неделях, однако в действительности такое назначение беременная получает не ранее чем на 32 неделе. В этот период обычно происходит становление циклов сна и бодрствования плода, которые непременно следует учитывать, для того чтобы избежать ложных выводов. Ранее подгадать, когда именно малыш будет бодрствовать, достаточно проблематично.
В том случае, если от женщины не поступает никаких жалоб, а течение ее беременности находится в пределах нормы, КТГ назначается не чаще одного раза в 10 дней, однако бывают и такие случаи, когда данная процедура проводится всего лишь 2 – 3 раза за всю беременность.
Если же беременность тяжелая и чревата осложнениями, КТГ проводится через каждые 5 – 7 дней, вне зависимости от того, как чувствует себя женщина. Таким образом, можно составить максимально полную картину развития малыша и выработать комплекс мер для нормализации его состояния.
При этом следует помнить, что для проведения КТГ существуют и наиболее благоприятные часы: с 9 до 14 и с 19 до 24. В это время проявляется биологическая активность будущего малыша, которая и позволит получить наиболее точные результаты анализов.
Категорически запрещено отправляться на обследование натощак или в течение двух часов после еды. Связано это с тем, что организм плода напрямую реагирует на изменения, происходящие с его матерью. Увеличение уровня глюкозы может спровоцировать его двигательную активность или же вызывать бурную реакцию на внешний раздражитель. В любом случае результаты анализов это несколько исказит.
Отправляясь на такую процедуру, как КТГ, женщина должна помнить, что все ее эмоции отразятся и на ребенке. Заходить в кабинет врача следует в абсолютно спокойном состоянии и желательно в хорошем настроении. Даже если у малыша наблюдаются незначительные отклонения, не следует впадать в панику! Важно верить в то, что любой недуг будет побежден. В конечном итоге у тех, кто верит, так и происходит.
Как именно проводится КТГ?
Проведение кардиотокограммы беременных – абсолютно безболезненный процесс, во время которого женщина должна лежать на левом боку или находиться в сидячем положении. Ее положение тела выбирается не случайно: это необходимо для того, чтобы максимально хорошо услышать сердцебиение плода. Средняя продолжительность данной процедуры – около 40 минут, однако при благоприятных показателях исследование может быть сведено до 15 минут.
Условно данную процедуру можно разделить на следующие подпункты:
- Нестрессовая КТГ. В этом случае проводится запись ритма сердечной деятельности малыша, регистрация его шевелений и внесение соответствующих отметок в конечный результат.
- Исследование шевелений плода. Данный метод обследования позволяет определить, насколько двигательная активность плода соответствует этапу его развития.
Как правило, данная процедура проводится и на протяжении схваток, для того чтобы фиксировать даже незначительные изменения в состоянии роженицы и ребенка. И в случае ухудшения врачом может быть назначена экстренная терапия, позволяющая спасти сразу обоих или же принять решение о стимулировании родовой деятельности.
Конечно, многие женщины опасаются прохождения данной процедуры, полагая, что КТГ может негативно воздействовать на организм ребенка. Данное предположение не имеет ничего общего с реальностью. Кардиотокография призвана помогать, а не вредить! Именно она позволяет выявить проблему на самых ранних стадиях и сразу начать бороться. Ведь большинство патологий могут быть устранены при своевременном вмешательстве квалифицированного врача.
Как подготовиться к КТГ?
Кардиотокография представляет собой вид медицинского обследования, который необходимо проводить при беременности для оценки показателей развития будущего малыша. Процедура КТГ не требует специальной подготовки от женщины. Единственное, что она должна будет делать, это записывать свой распорядок дня строго по часам на протяжении нескольких дней. Таким образом, можно будет точно определить время сна и бодрствования ребенка.
Если же проводить процедуру следует срочно, а ребенок в этот момент находится в состоянии сна, будущей маме придется его разбудить. Конечно, для этих целей не следует пытаться даже легко стучать по животу – это может спровоцировать преждевременные роды и даже отставание от нормы в развитии ребенка. Достаточно лишь слегка попрыгать или немного быстро походить. Физические нагрузки в этом случае категорически запрещены!
Стимулировать активность ребенка вполне можно и с помощью «правильной» еды, употребленной непосредственно перед процедурой.
В частности, речь идет о глюкозосодержащих продуктах, например, шоколаде или конфетах. Однако с их употреблением важно не переусердствовать, чтобы не нанести вред и собственному здоровью.
Все вышеперечисленные методы являются вынужденными и применяются лишь в случаях крайней необходимости. При плановом обследовании желательно просто прислушиваться к биологическим часам, которые и смогут подсказать наиболее благоприятное время для посещения врача.
Как правило, после каждого исследования женщине выдается его расшифровка, характеризующая состояние и уровень развития плода. Полученные данные непременно нужно брать с собой на каждый последующий прием у врача! Таким образом, медицинскому работнику легче будет составить клиническую картину своей пациентки и охарактеризовать состояние ребенка на протяжении всех недель развития.
Источник: http://vseproberemennost.ru/analizy/ktg-pri-beremennosti.html
КТГ во время беременности и родов: все, что вы хотели знать
Исследование сердцебиения плода. КТГ: расшифровка результатов и правила проведения
За девять месяцев беременности будущая мама проходит много разных обследований: это всем нам знакомые анализы крови, мочи, УЗИ, консультации врачей-специалистов. Но есть среди них и совершенно особое исследование — кардиотокография (КТГ), которое проводят только беременным женщинам. Что же это за исследование, для чего его выполняют и есть ли какие-то особенности при его проведении?
Каждый раз, осматривая будущую маму, акушер-гинеколог с помощью специального стетоскопа слушает сердцебиение плода: для этого доктор просто приставляет его к животу женщины. В зависимости от того, как бьется сердце крохи (сокращения сердечной мышцы частые, нормальные или редкие), врач делает вывод о том, как чувствует себя ребенок и не испытывает ли он какой-либо дискомфорт.
Но все-таки это исследование не дает полной картины о состоянии плода, ведь врач слушает сердечко совсем недолго и поэтому может что-то пропустить или не услышать. Для того чтобы получить более точную информацию о работе сердца крохи, существует кардиотокография (КТГ) — исследование, с помощью которого можно точно проследить за сердечной деятельностью ребенка, а также за его двигательной активностью и за тем, как часто сокращается матка и как реагирует на эти сокращения малыш.
Как выглядит аппарат для КТГ
Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, который состоит из двух датчиков, соединенных с записывающим устройством. Один из датчиков снимает показания сердечной деятельности ребенка, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Датчики крепят к животу будущей мамы, предварительно смазав их специальным гелем (как при обычном УЗИ), в руках женщина держит пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша (это позволяет зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения ребенка). Все результаты КТГ отражаются на бумажной ленте в виде кривой линии, которую оценивает врач. Современные аппараты КТГ сразу же анализируют полученные результаты и распечатывают уже подсчитанные показатели и баллы.
На каком сроке беременности делают КТГ
Выполнять КТГ можно начиная с 28-й недели беременности, но наиболее точные показатели получают после 32-й недели. Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы ребенка созревают как раз в эти сроки. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже влияет на показатели КТГ.
А еще КТГ можно делать во время родов, техника его проведения будет такой же, как и во время беременности. Если роды протекают хорошо, то нет смысла постоянно лежать подключенной к аппарату КТГ, исследование можно делать периодически.
А вот если проводится стимуляция родовой деятельности, то КТГ придется делать почаще, и это оправданно, ведь график КТГ покажет, насколько эффективны средства, ускоряющие процесс родов, и как реагирует ребенок на сокращения матки. А имея точные данные о сердцебиении плода и сократительной активности матки, врач может и дозировку медикаментов точнее рассчитать, и тактику родов определить наиболее правильно.
Как подготовиться к исследованию
КТГ не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится исследование 40-60 минут, нужно настроиться на это, взять с собой книгу или журнал (чтобы как-то скоротать время). Перед исследованием нельзя переедать или напротив, голодать, ведь это может сказаться на поведении малыша. Идеальный вариант — прийти отдохнувшей, в хорошем настроении и немного перекусив. И конечно, перед тем как пойти на КТГ, надо обязательно посетить туалет — иначе время проведения исследования покажется вечностью.
Во время проведения этой процедуры нужно занять удобную позу: полулежа или лежа на боку. Лежать на спине не надо — это и неудобно, и на результатах исследования может отразиться.
КТГ: расшифровка результатов
Получив результаты КТГ в виде особого графика, врач расшифровывает их. Каждый критерий получает оценку от 0 до 2 баллов, затем все баллы подсчитываются, и получается общий показатель. Его результат доктор и сообщает будущей маме.
- 9–12 баллов означают, что у ребенка все в порядке, никаких отклонений не обнаружено. Беременность будет наблюдаться как обычно.
- 6–8 баллов показывают, что у ребенка развивается умеренная гипоксия (кислородное голодание). Для уточнения результата врач назначает повторное исследование — на следующий день или через день.
- 5 и менее балов говорят о том, что у ребенка есть значительное кислородное голодание. Иногда назначается срочное лечение, в некоторых случаях даже проводится экстренное кесарево сечение.
Также во время проведения КТГ определяется частота сокращений сердца ребенка. В норме за минуту должно насчитывается от 110 до 160 ударов.
Иногда в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены». Это значит, что в силу каких-то причин датчик аппарата не смог определить сердцебиение ребенка. Возможно, мама неправильно лежала во время исследования или датчик плохо прилегал к животу женщины. В таком случае КТГ надо просто повторить.
Как часто можно делать кардиотокографию
Кардиотокография — безопасное обследование, оно не влияет на развитие ребенка. Кроме того, КТГ совершенно безболезненна, при ее проведении не нужно принимать никаких лекарств или делать какие-то дополнительные медицинские манипуляции (уколы и тому подобное). Поэтому для выполнения КТГ нет никаких противопоказаний. Эту процедуру можно делать даже ежедневно, и при необходимости ее могут повторять в течение длительного времени.
КТГ надо проводить в тот момент, когда малыш бодрствует. Если же он спит во время обследования, то не стоит специально будить его. Просто время КТГ немного удлинится или же придется провести повторное исследование.
КТГ входит в перечень обязательных исследований во время беременности, и ее можно сделать бесплатно в любой женской консультации или в близлежащих роддомах. И конечно, КТГ можно сделать в любом платном медицинском центре, где есть программа медицинского наблюдения беременности.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник: http://www.7ya.ru/article/KTG-vo-vremya-beremennosti-i-rodov-vse-chto-vy-hoteli-znat/
В этой статье мы раскрывали тему: "когда делать ктг при беременности".
- Магнелис В6 при беременности: дозировка, инструкция по применению - как принимать магнелис в6 при беременности
- Когда делать второе УЗИ при беременности - узи когда делать при беременности
- Анализы на гормоны по гинекологии — сдать кровь на женский гормональный статус в Москве по низкой цене - анализы на гормоны по гинекологии когда сдавать
- Когда первый раз идти к врачу во время беременности | Хозяйка Мама - когда первый раз при беременности идти к врачу
- Токсикоз на ранних сроках беременности — причины, как бороться в домашних условиях - как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности
- Первые признаки беременности после зачатия: правда или самовнушение? - когда наступают первые признаки беременности после зачатия
- Тянет низ живота при беременности на ранних сроках – причины состояния - почему на ранних сроках беременности тянет низ живота как при месячных
- Гипертонус и тонус матки при беременности ─ что делать? - как понять тонус матки при беременности
- Как забеременеть после 35 и 40 лет: разъясняем и советуем | Беременность - как подготовиться к беременности в 40 лет
- 37 неделя беременности: тянет низ живота, как при месячных, болит поясница, сове - тянет живот как при месячных 37 неделя беременности
Добавить комментарий