Когда и как делают скрининг при беременности — как делают первый скрининг при беременности сверху живота или внутри

23.01.2020

Содержание:

Когда и как делают скрининг при беременности
Как делают первый скрининг при беременности и на что обратить внимание
Как делают первый скрининг при беременности: УЗИ и биохимический анализ крови
Как делают первый скрининг при беременности?

И, конечно же, не забываем про УЗИ. При этом, как и в первом скрининге, делать его желательно в тот же день, когда будете сдавать кровь на анализ.

Когда и как делают скрининг при беременности

Скрининг является очень важным исследованием, хотя и не обязательным, о чем мы уже писали здесь. Но если вы все же решили его сделать, наверняка хотите знать, когда делают скрининг и какие исследования он в себя включает. Итак…

Когда делают скрининг? Скрининг при беременности проводят дважды: первый — на 10-13 и второй – на16-19 неделях. Что позволяет выявить такие хромосомные патологии как синдром Дауна, заболевание Эдвардса и незаращение спинномозгового канала.

Что входит в скрининг? Он включает в себя следующие этапы: УЗИ, биохимический анализ крови и интерпретацию полученных данных. Причем последний этап очень важен. От правильности расшифровки результатов зависит очень многое. Поэтому, если будете проходить данное исследование, обращайтесь к специалисту, который имеет большой опыт в данном вопросе.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг делают на 10-13 неделях беременности, как уже написано выше, и называется он – двойной тест. Данное название он получил благодаря тому, что позволяет выявить у плода два генетических заболевания: синдром Дауна и болезнь Эдвардса.

Что касается дефектов нервной трубки, то их выявить на данном сроке не представляется возможным. Для этого необходимо знать показатель альфа-фетопротеина, который можно определить только со второго триместра беременности.

Обратите внимание, что сдавать кровь на биохимический анализ и делать УЗИ желательно в один день. Тогда результаты будут более точными.

Какие показатели проверяют: свободная субъединица ХГЧ и РАРР-А (связанный с беременностью протеин А).

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг делают на 16-18 неделях беременности, и называется он – тройной тест. Во время исследования определяют следующие показатели:

— общий ХГЧ или свободная субъединица ХГЧ;

— свободный эстриол (ЕЗ).

И, конечно же, не забываем про УЗИ. При этом, как и в первом скрининге, делать его желательно в тот же день, когда будете сдавать кровь на анализ.

P. S. Дополнительную информацию также можно получить из статьи про платные анализы для беременных.

Источник: http://vse-pro-detey.ru/kogda-i-kak-delayut-skrining-pri-beremennosti/

Как делают первый скрининг при беременности и на что обратить внимание

Будущие мамочки могут переживать по поводу предстоящего скрининга, ведь именно он призван выявить возможные риски патологического развития плода. Информация о том, как делают первый скрининг при беременности, и кто именно входит в группу риска, поможет успокоиться.

На протяжении всей беременности врачи наблюдают за женщиной и за тем, как протекает ее беременность. В каждом триместре есть определенные анализы и обследования, которые должен назначить доктор. Комплекс таких мероприятий и принято называть – скринингом. Скрининг 1 триместра беременности состоит из биохимического анализа крови (берется из вены) и ультразвукового исследования.

Сроки проведения

Сроки проведения могут колебаться, но обычно скрининг проводят, начиная с 10 недели беременности и по 14 неделю включительно. Именно этот период является наиболее оптимальным и результативным. Дело в том, что до 10 недели, ТВП (толщина воротникового пространства – один из параметров при узи) очень мала и не поддается измерению. После 14 недели воротниковое пространство начинает заполняться лимфой, что искажает результаты исследования, делая их неинформативными. Многих женщин интересует вопрос, на каком сроке данный результат будет наиболее эффективным. Самые точные результаты можно получить с 11 по 13 неделю. Однако окончательное решение, во сколько недель проводить скрининг, принимает врач, принимая во внимание данные о первом дне последних менструаций.

Группы риска

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, все женщинам рекомендуется пройти скрининг 1 триместра, однако существуют причины, когда нужно его проведение в обязательном порядке, т.к. беременная – входит в группу риска.

Беременная женщина моложе 18 лет или старше 35 лет;
В анамнезе имеется рождение ребенка с генетическими аномалиями развития или случаи мертворожденного;
Два и более выкидыша, случившихся подряд;
В первом триместре беременности женщина принимала медицинские препараты, запрещенные или не рекомендованные для беременных;
В первом триместре беременности женщина перенесла бактериальное заболевание или острую инфекцию;
Родители состоят в близких родственных узах;
Длительная угроза выкидыша;
Один из родителей попал под радиоактивное излучение незадолго до зачатия;
В родословной одного из родителей есть родственники с генетическими патологиями;

Как подготовится

Для того чтобы подготовится к прохождению данных исследований, женщина должна точно знать, как именно они будут проходить. Дело в том, что ультразвуковое исследование может проводиться разными способами: трансвагинально (внутри живота) или абдоминально (сверху живота). В первом случае никакой специальной подготовки не требуется. А вот во втором случае для более точных результатов требуется наполненный мочевой пузырь. Поэтому непосредственно перед прохождением данного вида узи рекомендуется выпить больше жидкости.

Проконсультируйтесь с врачом, когда лучше пройти обследование за один день. Однако следует учесть, что количество выпитой жидкости при абдоминальном проведении узи, может повлиять на результаты анализа крови.

Перед сдачей биохимического анализа крови рекомендуется:

Отказаться от жирных, жареных или аллергенных продуктов;
Воздержаться от завтрака утром вплоть до сдачи анализа;

На что обращают внимание

При проведении ультразвукового исследования диагносты ставят перед собой определенные вопросы и задачи, ответы на которые помогут больше узнать о беременности и дать соответствующие рекомендации.

Место расположения эмбриона в матке (чтобы исключить внематочную беременность);
Количество эмбрионов в матке (если беременность многоплодная – определить являются эмбрионы однояйцовыми или разнояйцовыми);
Жизнеспособность плода;
Более точная дата зачатия (что позволит более точно понимать, развивается плод согласно нормам или нет);
Толщина воротникового пространства (толщина более 2 миллиметров свидетельствует о наличии патологий развития);
Состояние плаценты, чтобы обнаружить возможные дисфункции и скорректировать их;

Результаты биохимического анализа крови помогут определить:

Наличие многоплодной беременности;
Наличие сахарного диабета у беременной;
Генетические патологии (Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и др.);

Что делать, если…

В случае плохих результатов скрининга – не паникуйте. Если позволяет время, то повторите скрининг в другой лаборатории или на другом оборудовании (в государственных больницах ультразвуковая аппаратура может быть устаревшей, а значит не такой точной, как современная).

Также врачи назначат дополнительные исследования:

Консультация у генетика;
Амниоцентез;
Хорионбиопсия;
Кордоцентез;
Повтор скрининга на 17-19 недели беременности;

Более подробно узнать, как проходит скрининг 1 триместра можно из видео:

Расскажите подружкам

Поддержите проект Womee, ведь мы вкладываем в него всю душу — поделитесь статьей с подружками нажав на одну из кнопок ниже

Источник: http://womee.ru/kak-delayut-pervyj-skrining-pri-beremennosti-i-na-chto-obratit-vnimanie/

Как делают первый скрининг при беременности: УЗИ и биохимический анализ крови

В период беременности женщина должна наблюдаться у гинеколога, который назначает различные анализы, КТГ плода и скрининги. Все обследования во время беременности назначаются, чтобы следить за состоянием здоровья беременной и за развитием малыша в животе. За 9 месяцев беременная должна пройти 3 скрининга. Первый скрининг самый незабываемый. Так как это своеобразное знакомство с ребенком. Чтобы избежать лишних волнений, которые ни к чему, ни маме, ни малышу нужно знать, как делают первый скрининг при беременности.

Плановый скрининг подразумевает под собой проведение скрининг-УЗИ и сдачу венозной крови для выявления аномального развития плода на ранних сроках. Это делается для того, чтобы избавиться от беременности, если будут обнаружены серьезные отклонения в развитии ребенка, например, таких как синдром Дауна. Ведь не каждая семья сможет морально и физически вырастить такого ребенка.

Сроки проведения первого планового обследования, в принципе, как и двух последующих, ограничены. Поэтому, при назначении лечащим врачом периода проведения исследований следует его соблюдать, чтобы следить за тем правильно ли развивается малыш, хватает ли ему кислорода, нет ли тонуса и аномалий развития.

Когда проводят первый скрининг

Первый плановый скрининг должна пройти беременная в промежутке между 9 и 14 неделями. Обычно первым проводится УЗИ, а уже после назначается биохимическое исследование. Скрининг-УЗИ лучше пройти тогда, когда лучше видна воротничковая зона, которая являете прямым показателем на наличие синдрома Дауна и Эдвардса. Это срок с 9 по 12 неделю. В этот период также можно уже рассмотреть аномалии развития нервной трубки и некоторые врожденные пороки.

Результаты УЗИ будут зависеть также от возраста женщины, ее телосложения, количества плодов в матке и многих других факторов, которые следует учитывать при постановке какого-либо диагноза.

Как проводится скрининг-УЗИ

Плановое УЗИ проводится квалифицированным специалистом по выявлению патологий развития плода. Это исследование может проводиться сверху живота или внутри влагалища. При этом применяются различные датчики. Врач сам выбирает, каким способом провести диагностику первого триместра.

Если выбран транабдоминальный метод проведения обследования, то женщина с полным мочевым пузырем ложится на кушетку, оголяя низ живота. Узист наносит небольшое количество геля на поверхность живота и водит поверхностным датчиком. На экране аппарата отображается плод. Врач проводит необходимые измерения и делает заключение о развитии ребенка.

На видео ниже показано как проводится скрининг-УЗИ первого триместра трансабдоминально на 9 неделе беременности.

Если выбран трансвагинальный метод исследования, то с собой на УЗИ нужно принести презерватив. При таком обследовании используется вагинальный датчик. Женщина ложится на кушетку, раздевшись ниже пояса, с согнутыми в коленях ногами, которые нужно развести в сторону. На вагинальный датчик наносится немного геля и вводится во влагалище.

Проведение УЗИ безболезненная процедура, которая не вредит малышу.

Что смотрят на УЗИ

При ультразвуковой диагностике врач исследует:

Анатомию верхних и нижних конечностей;
Формирование мозга и позвоночника;
Кровоснабжение, сердцебиение;
Положение хориона и амниона;
Желточный мешок или пуповину;
Копчико-теменной размер;
Расположение и функционирование внутренних органов, которые сформировались к этому сроку;
Длину эмбриона;
Голову с лицевыми структурами;
Активность плода;
Воротничковую зону (расстояние между кожей и мягкими тканями в области шеи, там, где скапливается жидкость). Нормы этого расстояния меняются в зависимости от срока беременности. Так, например, для 11 недель нормой считается около 2 мм (среднее значение может быть 0,12 см), в 14 недель – норма до 2,6 мм (средняя – 0,15 см). Отклонения могут свидетельствовать о синдроме Дауна или Эдвардса;
Предполагаемую дату родов.

Когда и как проводится биохимическое исследование

Во сколько недель беременная должна пройти биохимическое исследование решает врач. Обычно оно проводится после УЗИ и осуществляется путем забора крови из вены для определения двух гормонов:

РРАР-А (ассоциированный с беременностью протеин А плазмы);
Свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека в свободной b-субъединице).

Результаты данного анализа напрямую зависят от того, на каком сроке женщина прошла этот тест, так как гормон ХГЧ – главный «беременный» гормон – закономерно изменяется на протяжении беременности.

Например, увеличение его может свидетельствовать о хромосомных аномалиях развития или о многоплодной беременности, а его уменьшение – о нарушении плацентарного кровоснабжения.

Если уровень плазменного белка значительно снижен, то это может быть показателем синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.

Заключение

Результаты первого скрининга являются статическими. Если выявлены какие-либо нарушения, то это не повод к немедленному прерыванию беременности. Это показание к дополнительным исследованиям со стороны специалистов по генетике. Именно генетик сможет определить, когда нужно прервать беременность.

Видео по теме статьи

Источник: http://feminiterra.ru/beremennost/kak-delayut-pervyj-skrining-pri-beremennosti.html

Как делают первый скрининг при беременности?

На какие заболевания делается скрининг у новорожденных?

Скрининг новорожденных — анализ крови на наличие или отсутствие таких генетических заболевания как: гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия, андрогенитальный синдром и галактоземия.

Согласно рекомендациям ВОЗ скрининг новорожденных включен в перечень обязательных медицинских тестов для детей.

2 · Хороший ответ

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Единственным достоверным методом выявления неразвивающейся (замершей) беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ) с определением соответствия размеров эмбриона сроку беременности и наличия сердцебиения плода. Наличие сердечной деятельности можно оценить со срока 5-6 недель (7-10 дней задержки менструации).

1 5 · Хороший ответ

Как правильно собирать мочу при беременности?

Для того, чтобы собрать среднюю порцию мочи — необходимо хорошо подмыться, в правильной последовательности (спереди назад), при мочеиспускании первую порцию-в унитаз, среднюю — как раз в баночку и последнюю вновь в унитаз.

4 · Хороший ответ

Почему врачи не рекомендуют делать больше трёх УЗИ беременной женщине, если это безвредно?

Есть общее правило: чем меньше вмешательств (не только в отношении беременных, а вообще в медицине), тем лучше.

Не знаю насчёт рекомендаций про три УЗИ; вообще по показаниям — так столько, сколько нужно. Действительно, всё множество исследований во всём мире за все годы не выявило никакого отрицательного воздействия на плод и течение беременности.

Но я читал те медицинские учебники и руководства по акушерству, где рекомендовались повторные рентгеновские снимки плода на протяжении беременности. Прежних лет, конечно. Тогда для плода это считалось безопасным. А то бы, конечно, таких рекомендаций не давали бы.

Мы держим в голове, что можем чего-то не знать, не учитывать. Это не причина запрещать. Но учитывать и такую возможность разумно.

Поэтому — да, я тоже за минимализм. Когда можно не соваться — не суёмся. Поэтому ограничено исследование беременной на кресле в течение наблюдения в женской консультации. Поэтому как можно меньше делаем ручного исследования шейки матки в процессе родов. А вот по ясным показаниям — да, не колеблясь, — как и УЗИ: столько, сколько нужно. В этих случаях польза для пациентки и ребёнка ясно перевешивает другие соображения.

2 0 · Хороший ответ

Как быть беременным в период коронавируса, и делать ли в данной ситуации скрининг?

Несмотря на то, что единых рекомендаций по ведению беременности в условиях пандемии COVID-19 не разработано, врачебное сообщество сходится на том, что посещение лечебно-профилактических учреждений беременным стоит ограничить. Тем не менее, беременным рекомендовано посещать скриннинговые УЗИ и делать необходимые клинические тесты. Эти рекомендации связаны с оценкой риска для плода и матери: несвоевременное выявлении патологии беременности представляет большую опасность для роженицы и ребенка, чем заражение COVID-19.

Несмотря на то, что ранее сообщалось, что коронавирус не влияет на плод, недавно врачи из Уханя, эпицентра эпидемии в Китае, опубликовали данные о том, что передача вируса от матери к ребенку (вертикальная передача) возможна.

Среди 33 беременных женщин, у которых тесты подтвердили наличие коронавируса, трое родили инфицированных коронавирусом детей. Все дети были мужского пола, а один из них был рожден на 31 неделе. Недоношенному младенцу потребовалась сердечно-легочная реанимация. Несмотря на это, состояние младенцев быстро улучшалось, и уже на 3 день тесты на коронавирус были отрицательными.

К сожалению, в последнее время структура заболеваемости коронавирусом изменилась. Если раньше сообщалось, что детская и младенческая смертность от коронавируса практически отсутствует, сегодня ясно, что дети также находятся в группе риска. Последним случаем детской смерти стала гибель шестинедельного малыша, который был доставлен в скорую в штате Коннектикут, США, менее суток назад.

Некоторые ученые заявляют, что, в случае заражения беременной коронавирусом, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Однако в связи с тем, что это новый и ранее неисследованный вирус, доказательств такого негативного влияния недостаточно.

Это не повод для паники, потому что заражения коронавирусом можно избежать, если соблюдать меры предосторожности:

Не покидайте дом без острой необходимости
Соблюдайте безопасную дистанцию, если все-таки вышли на улицу.
Мойте руки с мылом как можно чаще. Когда это невозможно, пользуйтесь санитайзером.
При первых симптомах вирусной инфекции вызовите врача по телефону.

Источник: http://yandex.ru/znatoki/question/health/kak_delaiut_pervyi_skrining_pri_de7f335d/

В этой статье мы раскрывали тему: "как делают первый скрининг при беременности сверху живота или внутри".