Как подготовиться к первому скринингу при беременности? — как подготовиться к первому скринингу при беременности

Другой подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности не требуется. Проведение двойного теста первого скрининга включает сдачу анализа крови на уровень гормонов и общий анализ крови. В течение суток до исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты-аллергены. Также следует отказаться от жирной и жареной еды. Анализы сдают утром, натощак. Если вы привыкли завтракать, то перед анализом допускается употребление 100 мл некрепкого чая.

Как подготовиться к первому скринингу при беременности?

Добрый день! На следующей неделе у меня первый скрининг по беременности. Скажите нужно ли готовится к анализам?

Проведение первого скрининга при беременности — ответственное мероприятие для каждой будущей мамы. Как правило, данное обследование проводят на 10-14 неделе акушерского срока. Плод в этот временной период уже достаточно сформировался для того, чтобы специалист УЗИ смог оценить его внешние черты и вовремя выявить патологические состояния в развитии. Что касается подготовки будущей мамы к этому мероприятию, то мы рекомендуем заранее обсудить с врачом день и время исследования, а также уточнить у специалиста, что нужно иметь с собой во время обследования.

Для проведения УЗИ скрининга первого триместра женщине необходимо наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно будет выпить 0,5 л воды. Также перед походом на скрининг желательно принять душ, надеть чистое белье. В некоторых клиниках УЗИ первого триместра проводят трансвагинально. В таком случае на обследование вам потребуется взять презерватив. Также не забудьте положить в сумку влажные салфетки, чистую пеленку и полотенце. Эти вещи вам понадобятся, чтобы привести себя в порядок после обследования.

Другой подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности не требуется. Проведение двойного теста первого скрининга включает сдачу анализа крови на уровень гормонов и общий анализ крови. В течение суток до исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты-аллергены. Также следует отказаться от жирной и жареной еды. Анализы сдают утром, натощак. Если вы привыкли завтракать, то перед анализом допускается употребление 100 мл некрепкого чая.

Вот, в принципе, и все правила подготовки к первому скринингу беременности. Более подробную информацию по этому вопросу вы всегда можете получить у своего лечащего врача.

Источник: http://beremennost.net/faq/kak-podgotovitsya-k-pervomu-skriningu-pri-beremennosti

Готовимся к первой встрече с малышом или зачем нужно узи

Узи – он же скрининг, самая точная диагностика беременности и наблюдение за ее развитием. У каждой беременной девушки перед узи возникает легкий мандраж. Особенно перед первым сеансом. С чем связан этот страх? Вы хотите быть уверенной, что все в порядке с малюткой, он развивается в пределах нормы, также прибавьте сюда волнение перед «первой встречей». Кроме того, что в этой ситуации необходимо успокоиться, важна также подготовка перед первой процедурой узи. К чему там нужно подготовиться, спросите вы? Читайте дальше и все поймете.

Врач, как правило, назначает первый скрининг на 10-14 неделю беременности. Однако, испытывая нетерпение, будущие мамочки зачастую сами бегут в женскую консультацию, как только увидят две полоски, чтобы убедиться, что беременность и действительно наступила.

1. Вредно ли делать узи при беременности?
2. Для чего надо делать узи на маленьком сроке
3. Как подготовиться к первому скринингу
4. Как проходит процедура первого узи
5. Почему первое узи необходимо сделать не позже 12 недель беременности
6. Что можно увидеть на скрининге в 12 недель беременности
7. В какие сроки нужно будет еще проходить узи

Вредно ли делать узи при беременности?

При беременности вредно нервничать и находиться рядом с курящими людьми. А узи делать абсолютно не вредно. Вредно не делать скрининг: отказ от первого исследования приводит к тому, что ежегодно только в Москве рождается 100 тысяч детей с синдромом Дауна. Беду можно предотвратить. Пусть этот метод не все находят этичным, но добровольно рожать ребенка с отклонениями тоже этично не для всех.

На тему вреда или пользы ультразвукового исследования проводилось и до сих пор проводится множество исследований, но доказать его вред на влияние плода не сумел никто. Естественно, это не означает, что узи надо делать каждую неделю, но обязательные три процедуры исследования пройти необходимо.

Сразу после того, как наступила задержка, идти на процедуру ультразвукового исследования не стоит – на столь маленьком сроке ни один самый мощный и современный аппарат узи не сможет вам показать ничего дельного. Если же вы сомневаетесь, действительно ли наступила беременность или организм решил пошутить, кроме теста на беременность, купленного в аптеке, можете сдать анализ крови на ХГЧ в лаборатории при своей ЖК.

Для чего надо делать узи на маленьком сроке

Целью скрининг-диагностики на раннем сроке беременности является:

• Установление точного срока наступившей беременности.
• Выяснение маточной локализации плодного яйца.
• Диагностика вероятных осложнений.
• Оценка жизнедеятельности эмбриона.
• Исследование строения и размеров плодного яйца и эмбриона.

Как подготовиться к первому скринингу

1. Перед сеансом за 2 часа желательно выпить два стакана минеральной (не газированной!) воды, потому что как правило, первый скрининг делается трансабдоминально (снаружи). Если этих сведений доктору окажется недостаточно, для диагностики, узи сделают трансвагианльно (изнутри), а вас перед этим попросят опорожнить мочевой пузырь.
2. Для самой процедуры вам нужно взять с собой большое полотенце или пеленку, бахилы, презерватив для узи да-да, и такие бывают, спросите в аптеке. Пеленку вы постелите на кушетку, а потом вытрете ей остатки геля после исследования, презерватив нужно надевать на датчик при исследовании «изнутри».
3. Перед походом на скрининг желательно выполнить гигиенические процедуры — принять душ и сменить белье, однако, если вы идете на процедуру непосредственно с работы, то, естественно, возможности подготовиться у вас не будет.

Как проходит процедура первого узи

1. Обычно запись на первый скрининг делается заранее. Вы можете прийти чуть пораньше, успокоиться, подготовиться морально и пить водичку уже перед кабинетом врача, чтобы мочевой пузырь был наполнен достаточно к началу процедуры.
2. На кушетке вас попросят лечь на спину и чуть согнуть ноги в коленях. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, как правило, с беременными работают очень добрые и терпеливые люди.
3. Сначала осмотр проводят снаружи, трансабдоминальным датчиком водят в районе лобковой кости, затем переходят к внутренней диагностике вагинальным датчиков, она позволяет дать более точную и адекватную оценку функционированию и деятельности эмбриона.
4. Когда исследование будет окончено, доктор выдаст вам на руки документальное заключение о результатах процедуры.

Почему первое узи необходимо сделать не позже 12 недель беременности

Именно в этот срок, не раньше и не позже, можно провести своевременную диагностику хромосомных патологий и отклонений в развитии плода.

При подозрении на генетические патологии врачи проведут дополнительное обследование и при не обнадеживающем результате прервут беременность.

Именно на этом сроке акушеры устанавливают точный гестационный возраст плода.

Что можно увидеть на скрининге в 12 недель беременности

• Врач видит сформировавшийся плод и сравнивает его размеры с нормами. Таким образом доктор сразу может увидеть отклонения.
• В этот период размер эмбриона составляет 6-7 см. в длину и весит около 10 грамм. Частота сердцебиения крошечного человечка от 100 до 160 ударов в минуту.
• Оценивается своевременность развития крохи и по медицинским признакам исключается развитие аномалий и генетических заболеваний.
• Также оценивается риск преждевременных родов путем осмотра места прикрепления плаценты и ее положения относительно зева матки.
• Оценивается количество и структура околоплодных вод.
• Дату предстоящих родов можно предсказать с точностью до 1-2 дней.

В какие сроки нужно будет еще проходить узи

Для того, чтобы быть спокойной за развитие своего малютки, один раз сходить на скрининг недостаточно. Вообще ультразвуковое исследование предлагается пройти трижды обязательно, остальное – по желанию или если есть какие-то сомнения или подозрения. Обязательные процедуры узи выполняются в 12-13 недель, 22-23 и 31-32 недели беременности.

12-13 недель. Первый скрининг и генетический анализ крови. Врачи оценивают индивидуальные особенности плода и толщину воротниковой зоны (это маркер болезни Дауна).

22-23 недели. На этом сроке беременности можно исключить почти все пороки развития внутренних органов.

31-32 недели. На этом отрезке доктора могут выявить поздние аномалии развития. Но главным образом узи на этом сроке служит тому, чтобы определить примерный вес и размер ребенка при родах.

Теперь вы знаете, как готовиться к предстоящему узи и можете заранее подготовиться, какие вопросы будете задавать врачу, чтобы быть спокойной за своего малютку.

Источник: http://krohapuzz.ru/beremennost/pervyj-skrining-pri-beremennosti-kak-podgotovitsya.html

Первое скрининговое УЗИ при беременности

Первое скрининговое УЗИ при беременности назначается гинекологом с целью выявления пороков развития плода, обнаружения генетических аномалий, помогает оно диагностировать и аномалии расположения и кровотока плаценты.

Скрининг 1 триместра проводят в сроки, определенные приказом МЗ РФ № 457. Для скринингового УЗИ 1 триместра определен срок 10 – 14 недель. Все ультразвуковые исследования на более ранних сроках делают с целью определения беременности и выявления внематочной беременности.

Что такое скрининговое УЗИ 1 триместра?

Проводится первое скрининговое УЗИ при беременности в медико-генетических центрах или женских консультациях, оборудованных соответствующей аппаратурой и содержащих в штате специалистов пренатальной диагностики.

Скрининговое обследование обычно делают трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. В некоторых случаях используют вагинальный датчик. Требуется его использование, если через брюшную стенку невозможно достоверно оценить все необходимые характеристики плода.

В протоколе скринингового исследования указаны основные параметры, которые оценивает врач на скрининге при беременности. К ним относятся:

• визуализация плода,
• копчико-теменной размер плода,
• частота сердечных сокращений плода,
• толщина воротникового пространства,
• визуализация желточного мешка,
• локализация хориона,
• структура хориона,
• особенности придатков матки,
• особенности строения стенок матки.

Грамотно проведенный УЗИ скрининг позволяет точно установить срок беременности, исключить генетические патологии плода, например, болезнь Дауна, выяснить как развивается беременность и есть ли особенности и пороки половых органов, которые могут привести к прерыванию или осложнить беременность.

Скрининговое УЗИ 1 триместра: расшифровка

Расшифровку результатов, как правило, делает врач, проводящий УЗИ скрининг. В первую очередь врач пренатальной диагностики уточняет дату последней менструации. Это необходимо для выявления соответствия размеров плода сроку беременности.

Основным размером плода, который необходим для скрининга 1 триместра, является копчико-теменной размер (КТР). По КТР при нерегулярном менструальном цикле устанавливается срок беременности. Если менструации регулярны и по ним удается достоверно установить предполагаемый срок беременности, то определяют, соответствует ли КТР сроку по менструации.

ЧСС плода позволяет оценить, как протекает беременность. Однако на раннем сроке значимость его не так высока, как в 3 и 2 триместрах. Для скринингового УЗИ 1 триместра характерны следующие значения ЧЧС плода:

• на 10 неделях – от 161 до 179 ударов в минуту;
• на 11 неделях – от 153 до 177;
• на 12 неделях – от 150 до 174;
• на 13 неделях – от 147 до 171;
• на 14 неделях – от 146 до 168.

Толщина воротникового пространства – основной параметр, который позволяет на ранних сроках выявить хромосомные аномалии плода. Оценивается при этом промежуток между наружной поверхностью мягких тканей в области шеи малыша и внутренней поверхностью кожи.

Состояние хориона позволяет предположить, как будет формироваться плацента. Определяют, расположение, структуру, наличие или отсутствие отслойки хориона. Эти параметры скринингового УЗИ помогают выяснить развивается или нет беременность, нет ли инфекционных поражений хориона и где будет прикреплена плацента. Если хорион прикрепляется вблизи внутреннего зева матки, то это может привести в последующем к предлежанию плаценты. Соответственно, потребуется специфическая тактика ведения беременности.

Желточный мешок – обычно полностью подвергается обратному развитию к 12-ой неделе беременности. Его наличие, размеры, внутренний диаметр позволяют установить развивается ли беременность.

Также при скрининговом обследовании беременных в 1 триместре необходимо выяснить, нет ли аномалий в развитии половых органов. Особенно важны пороки развития матки, например двурогая, седловидная, инфантильная. Также скрининговое УЗИ в 1 триместре не обходится без оценки состояния придатков матки. Любые патологии яичников и придатков могут негативно повлиять на течении беременности, а при обнаружении крупных кист может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Кроме того, при расшифровке результатов скринингового УЗИ врач может написать комментарии в специальной строке протокола. В комментариях указываются любые нарушения в формировании плода и строении половых органов беременной, которые замечены при УЗИ скрининге.

Как подготовиться к скринингу 1 триместра?

Скрининг УЗИ при беременности не требует от женщины какой-то особенной подготовки. Как правило, не назначаются ни специальные диеты, ни процедуры для очищения кишечника. На первое скрининговое УЗИ при беременности требуется взять лишь пеленку и полотенце.

Скрининг при беременности, проведенный квалифицированным специалистом, поможет своевременно скорректировать ведение беременности, чтобы предотвратить ее прерывание и нарушения развития ребенка. Необходим он и чтобы выявить пороки и генетические аномалии плода, что позволит решить стоит ли сохранять беременность, и исключить неразвивающуюся беременность.

Скрининговое исследование проводят по назначению врача-гинеколога, ведущего беременность.

Источник: http://mapapama.ru/pregnancy/pervoe-skriningovoe-uzi-pri-beremennosti

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге

В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10- 13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест: свободный ХГЧ и PAPP — A .

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест: общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

Что такое МоМ?

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

Алгоритм проведения пренатального скрининга

1. Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
2. УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
3. Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
4. Получение результатов и консультация гинеколога.

Подготовка к сдаче крови

Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.

Источник: http://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/

Первый скрининг при беременности

Неинвазивные комплексные обследования, которые два-три раза проводятся во время беременности, носят названия пренатального скрининга. Он необходим для оценки состояния будущей мамы и ребенка: по статистике, дородовая диагностика позволяет обнаружить более 98% пороков на стадии внутриутробного развития плода, и во многих случаях патологии удается устранить. Первый скрининг при беременности проводится на сроке 10 — 14 недель, его необходимость и точную дату определяет врач.

Из чего состоит и что показывает скрининг-тест первого триместра

Первый перинатальный скрининг включает ультразвуковое исследование и комплексное исследование венозной крови.

УЗИ для первого скрининга может проводиться абдоминально (датчик передвигают по наружной стенке брюшины) или трансвагинально (датчик вводится во влагалище). При исследовании врач определяет количество эмбрионов и место их нахождения, вид предлежания плаценты, оценивает, правильно ли расположены органы плода. Он также определяет частоту сердечных сокращений ребенка и проводит фетометрические измерения его тела:

• ширины шейной складки,
• размеров головки (лобно-затылочного и бипариетального) и длину ее окружности,
• диаметра грудной клетки и окружности живота,
• длины бедра.

УЗИ в первом скрининге рекомендуется проходить всем беременным, но обязательными показаниями к этому исследованию служат:

• возраст старше 35 лет;
• наличие в семье наследственных заболеваний или генетических аномалий;
• перенесенные во время этой беременности вирусные заболевания;
• случаи выкидышей или замершей беременности, мертворождения;
• случаи рождения детей с генетическими патологиями;
• употребление запрещенных в период беременности лекарственных препаратов, наркотиков или алкоголя;
• близкое родство матери с отцом ребенка.

При биохимическом анализе крови в первом перинатальном скрининге определяется содержание двух специфических плацентарных белков. Это хорионический гонадотропин, главный гормон беременности, и протеин A, содержание которого с увеличением срока беременности возрастает.

Падение уровня хорионического гонадотропина может указывать на плацентарные патологии, создающие риск выкидыша; отклонение этого показателя в большую сторону — на многоплодную беременность или хромосомные нарушения.

Тест на плазменный белок позволяет определить риск развития у ребенка врожденных пороков, при наличии самых опасных из них уровень протеина А в крови беременной женщины значительно снижен.

Таким образом, скрининг дает возможность на ранних сроках обнаружить признаки серьезных аномалий плода, таких как синдромы де Ланге, Дауна, Патау, Смитта-Опица, Эдвардса, пуповинной грыжи и триплодия (так называется наличие тройного набора хромосом вместо двойного).

Как расшифровываются результаты скрининга

Данные УЗИ и анализов крови оформляются в виде таблиц. Затем информация обрабатывается с помощью специальных программ, при этом в компьютер вводятся дополнительные показатели – возраст беременной, ее вес, наличие сопутствующих заболеваний, этническая принадлежность и другие. Если все полученные при исследовании показатели соответствуют норме, результат теста считается отрицательным.

Нормальными показателями первого скрининга при беременности считаются:

Как видно из таблицы, некоторые показатели норм, рассчитанных для 10 и 13-недельного плода, отличаются незначительно, или их допустимые диапазоны перекрывают друг друга.

В случае отклонения от нормы программа составляет оценочные соотношения, отображающие вероятность развития у ребенка той или иной патологии. К примеру, соотношение 1:50 означает, что из 50 женщин, имеющих одинаковые результаты скрининг-исследования, только у одной родится ребенок с данной патологией, у остальных женщин будут здоровые дети. Чем больше второе число в оценочном соотношении, тем меньше риск.

То есть показатель, не соответствующий норме, еще не является фактом наличия у ребенка аномалии, он лишь служит поводом для более тщательного контроля течения беременности. Если уровень риска оценивается как высокий, беременную направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам и при необходимости назначают дополнительные диагностические обследования.

Как правильно подготовиться к первому скриниг-тесту

Прежде всего, следует иметь в виду, что исказить результаты теста могут перенесенный накануне исследования стресс или сильное переутомление. Поэтому врачи рекомендуют за сутки до обследования избегать значительных физических нагрузок, волнений и негативных эмоций.

Обычно первым этапом скрининга является УЗИ. Если оно проводится трансвагинально, подготовка не требуется. При абдоминальном (наружном) обследовании мочевой пузырь должен быть полным, поэтому перед началом процедуры следует выпить 1,5 – 2 л негазированной воды.

Биохимический скрининг (анализ крови из вены) проводится натощак, пищу нельзя принимать как минимум 4 часа до забора крови. Для того чтобы результаты теста были как можно более достоверными, за 2 дня до исследования нужно исключить из рациона жирные и жареные блюда, мясо, морепродукты, цитрусовые, шоколад.

Источник: http://club-mam.com/beremennost/pervyy-skrining-pri-beremennosti.html

В этой статье мы раскрывали тему: "как подготовиться к первому скринингу при беременности".

• Как делают КТГ при беременности? | я стала мамой - как делают ктг при беременности
• Дюфастон при планировании беременности - зачем пить - дюфастон как принимать при планировании беременности
• Вредно ли бросать курить во время беременности? - как бросить курить при беременности
• Гинекологическое УЗИ как делают, подготавливаются, виды - узи гинекология как подготовиться
• Белок в моче при беременности — причины, диагностика, последствия, лечение - как снизить белок в моче при беременности
• Шевеление плода при второй беременности - когда можно почувствовать шевеление ребенка при второй беременности
• Как определить беременность, методы как определить беременность, тест на беременность - как определить беременность по тесту
• Как определить беременность у собаки - как определить беременность у собаки
• КАК ПРЕРВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ НА РАННИХ СРОКАХ, Узнайте как правильно прервать беременность на раннем сроке - как прервать беременность на раннем сроке
• Шевеления плода при второй беременности, вторая беременность первое шевеление плода - когда начинаешь чувствовать шевеление ребенка при второй беременности