Как гинекологи считают срок беременности | Семейная Медицина — как гинекологи считают срок беременности

05.11.2020

Содержание:

Как гинекологи считают срок беременности
Методы определения срока беременности и даты родов
Определение срока беременности
Расхождения в определении срока беременности.
Как определить срок беременности – задача для гинеколога

Измеряется гинекологом сантиметровой лентой, начиная от лона. В 12 недель матка еще находится на уровне лона, затем каждую неделю ее размеры увеличиваются на 1 сантиметр. Так, в 14 недель ваша матка будет находиться выше лона на 2 см, а в 24 недели она уже будет расположена на уровне пупка. Самое высокое расположение органа отмечено на 36 неделе, когда размеры матки достигают мечевидного отростка, ближе к родам происходит ее смещение вниз.

Как гинекологи считают срок беременности

Как посчитать дату родов от момента зачатия

Когда на свет появится малыш? Этот вопрос больше всего волнует беременную женщину. Определить срок вашей беременности можно несколькими методами. Наиболее распространенный способ определения срока в гинекологической практике – по формуле Негиле. Дату родов вычисляют, исходя из даты последних месячных. К этому дню добавляется 40 недель или 280 дней. Еще проще применить эту формулу, если от дня последних месячных вычесть 3 месяца и прибавить к этой дате 7 дней. Например, если у вас месячные были 15 марта, минус 3 месяца – 15 декабря, и плюс еще 7 дней – предполагаемая дата родов будет 22 декабря. Это акушерский способ расчета определения.

Как гинекологи считают срок беременности – эмбриональный метод

Но существует еще и эмбриональный метод расчета предполагаемой даты появления младенца. Здесь за исходную точку принимается день предполагаемой овуляции. У женщин с месячным циклом в 28 дней возникает овуляция на 14 -й день. Есть аккуратные женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру и точно знают, в какой день цикла у них наступила овуляция. Если месячный цикл более длинный или более короткий дату овуляции определяют по специальным таблицам. У одних женщин она приходится на 21 день, у других может быть и на 7 день месячного цикла. Однако при стрессах, болезнях, переутомлении овуляция может сдвинуться.

Определение даты по первому шевелению

Оно происходит на 20 неделе у первородящих женщин и на 18 неделе при повторной беременности. Метод не самый информативный, некоторые женщины, особенно при первой беременности, не могут определить довольно слабые движения плода в матке.

Определение по высоте дна матки

Измеряется гинекологом сантиметровой лентой, начиная от лона. В 12 недель матка еще находится на уровне лона, затем каждую неделю ее размеры увеличиваются на 1 сантиметр. Так, в 14 недель ваша матка будет находиться выше лона на 2 см, а в 24 недели она уже будет расположена на уровне пупка. Самое высокое расположение органа отмечено на 36 неделе, когда размеры матки достигают мечевидного отростка, ближе к родам происходит ее смещение вниз.

Методом УЗИ

Самый достоверный способ, но только в том случае, если вы обратились в женскую консультацию на раннем сроке, до 8-14 недель. В это время все эмбрионы в теле женщины имеют одинаковый размер, и трудностей с определением даты, когда вам придется рожать, не возникнет. В более поздний срок метод УЗИ может давать погрешности, поскольку каждый ребенок созревает индивидуально. Кто-то имеет плод более крупного размера, а у кого-то будущий ребенок меньше стандартных габаритов. Часто врачи ориентируются на длину ребенка, начиная от темени до копчика, так называемый копчико-теменной размер.

Определение по анализам

Хорионический гонадотропин вырастает в крови беременной женщины с большой скоростью. Так, на 3 неделе беременности уровень ХГЧ составляет 10-15 тыс. Е/мл, а в на 4 неделе его уровень возрастает до 10-30 тыс. Е/мл. Этот способ чаще используется в акушерской практике с целью установления факта беременности, а не для установления срока.

Источник: http://semeinaya-medicina.ru/kak-ginekologi-schitayut-srok-beremennosti.html

Методы определения срока беременности и даты родов

Текущий срок беременности – основной аспект, который необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности. Ведь на основании результатов определения срока беременности врач назначает все необходимые анализы, следит за внутриутробным развитием малыша и имеет возможность своевременно выявить возможную патологию в развитии беременности. Кроме того, определение срока беременности позволяет с точностью до одного дня вычислить дату будущих родов, а также определить дату выхода женщины в декретный отпуск. Ну и конечно, самой беременной очень интересно знать срок своей беременности и родов для того, чтобы подготовиться морально к родам и приобрести все необходимые малышу предметы.

Давайте рассмотрим, какими способами определяют срок беременности в наше время.

Определения срока беременности методом расчета по дню зачатия и дате последней менструации

Всем известно, что день зачатия малыша совпадает с днем овуляции менструального цикла. Поэтому, чтобы самостоятельно определить предполагаемый срок беременности, можно воспользоваться таким расчетом: начиная с первого дня даты последней менструации, отсчитываем 14 дней и получаем предполагаемую дату овуляции. Составляет 32-35 дней, предполагаемая дата овуляции приходится на 17-18 день с первого дня последней менструации. Данный расчет подходит для женщин, у которых менструальный цикл длится 28 дней. Кроме того, для вычисления овуляции можно использовать специальные домашние тесты на овуляцию или измерять базальную температуру.

Источник: http://beremennost.net/opredelenie-sroka-beremennosti

Определение срока беременности

Подтвердив свои догадки тестом на беременность и анализом крови, беременная женщина задумывается о сроках.

Сроки беременности важны для определения даты родов, а также для отслеживания правильного внутриутробного развития плода.

Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия и делают это не совсем верным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия стандартные 9 месяцев.

Нужно хорошо усвоить, что реальный срок беременности будет отличаться от «акушерского срока», принятого в медицинской практике и рекомендованного для расчетов во Всемирной организации здравоохранения.

Как рассчитать срок беременности

Срок реальной беременности — это длительность беременности, рассчитанная со дня зачатия (который в подавляющем большинстве случаев совпадает с днем овуляции). Иногда этот срок еще измеряют в эмбриональных неделях.

Медики же считают акушерские недели беременности. Именно они используются и в календарях беременности, доступных в сети Интернет. Врачи считают беременность с момента вашей последней менструации. Длится беременность порядка 40 акушерских недель (10 акушерских месяцев по 28 дней).

Ориентация на день полового акта не дает никаких практических сведений по срокам беременности, ведь сперматозоид может находиться до нескльких дней в маточных трубах в ожидании яйцеклетки и оплодотворения.

Реальные и акушерские сроки беременности никогда не совпадают. Их отличие примерно на две недели. Например, когда по тестам вы увидели две полоски и врач поставил срок 5 недель — это означает, что имплантация (а значит и фактическое начало беременности) произошла около 3 недель назад.

УЗИ ранней беременности

Наиболее достоверным способом подсчета реального срока беременности является комплекс медицинских обследований, в основе которого лежит УЗИ ранней беременности. Здесь идет работа со сроками до 12 недель, ведь в этот период зародыш развивается у всех женщин одинаково и по его размеру можно очень точно рассчитать возраст.

Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с минимальной погрешностью — с точностью буквально до одного дня.

Любые другие способы определения сроков беременности, проводимые позже 12 недель, дают менее точный результат в виду большого количества индивидуальных факторов развития ребенка в утробе матери.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Приходя на консультацию к гинекологу по поводу беременности, первый вопрос, который услышит женщина, касается дат последних месячных.

Для определения срока беременности (и даты предполагаемых родов) вполне достаточно даты начала менструации. Именно с этой даты и начинается акушерский срок беременности.

Определение сроков по результатам гинекологического осмотра

Опытный гинеколог при личном осмотре половых органов пациентки сможет определить ранние сроки беременности довольно точно, начиная с 3-4 недель беременности.

В первую очередь гинеколог обращает внимание на размер и форму матки. Факт беременности можно установить по форме матки – она становится шаровидной (у небеременных здоровых женщин грушевидная форма матки). Сроки беременности устанавливаются исходя из размеров матки.

Определение даты родов

Одна из самых простых формул, которой пользуются сами гинекологи для прогнозировани даты родов — это формула Негеле (Naegele). Для того чтобы рассчитать по ней приблизительную дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отсчитать три месяца назад и прибавить 7 дней.

Формула Негеле основывается на том, что в среднем у женщин менструальный цикл длиной 28 дней с овуляцией на 14-15 день цикла.

Этот метод определения даты родов отличается не очень высокой точностью, ведь менструальный цикл у женщин может отличаться от 28 дней в ту или другую сторону. http://www.mamapapa.su/ Соотвественно, овуляция может происходить чуть ранее или чуть позднее даты, на которую ориентируется формула Негеле.

Особенно высока погрешность расчетов в случае нерегулярного менструального цикла, а значит, использование формулы расчетов будет нецелесообразным.

Помните, что сроки нормальной беременности могут различаться у разных женщин. Рассматривайте назначенный рассчитанный срок родов как приблизительный и ожидайте рождения малыша в течение плюс-минус две недели до или после этого срока. Около 70% детей рождаются в пределах отклонения 10 дней от назначенного срока, и лишь 4% точно в назначенный расчетный день.

Источник: http://www.mamapapa.su/beremennost/srok_beremennosti.html

Расхождения в определении срока беременности.

Наиболее часто беременные задают вопрос, касающийся срока. Прежде всего, многие знают день зачатия, и начинают считать срок от этого дня. Затем они приходят в консультацию и после осмотра по размерам матки им определяют другой срок. После ультразвукового исследования получается третий срок беременности. Возможен и четвертый срок после очередного осмотра врача. Это, конечно, вызывает обоснованное беспокойство у беременных.

С самого начала, чтобы не путаться, надо запомнить, что беременность длится в среднем 226 дней (38 недель + 2 недели) от даты зачатия или 280 дней (40 недель + 2 недели) от начала последних месячных. Отсчитав назад от 1-го дня последних месячных 3 месяца и прибавив 7 дней и один год, получится дата родов, или 40 недель. В этот день рожают 10% беременных. 50% рожают неделю в обе стороны. 90% рожают + 2 недели. Нормальная беременность в среднем протекает около 40 недель, при этом вариации в длительности течения беременности — а именно: 38, 39, 41 и 42 недели также могут быть признаны нормальными при отсутствии признаков незрелости или перезрелости со стороны плода. Если вы на 100% знаете, когда было зачатие, можно высчитать самый точный срок беременности, но это будет срок от зачатия, и врач вам поставит на 2 недели больше.

Считать срок беременности (гестации), начиная с первого дня последних месячных рекомендует группа экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Делается это во избежание всяческой путаницы, которая характерна при использовании разных дат отсчета.

Следующий важный момент: самый точный срок определяется при измерении эмбриона при УЗИ в 11-13 недель беременности квалифицированным специалистом. Обычно, при регулярном 28-дневном цикле, срок при УЗИ совпадает со сроком от первого дня последних месячных. Если не совпадает – надо ориентироваться на УЗИ-срок. Зачатие обычно происходит спустя две недели после первого дня последних месячных, поэтому срок беременности по последним месячным получается на 2 недели больше срока от зачатия. Бывает, что срок по размерам матки (при гинекологическом исследовании) не соответствует УЗИ-сроку. Это может быть обусловлено конституцией беременной, расположением матки, много- или маловодием, кистами или фибромиомами. Поэтому эта информация так же учитывается врачами, но срок все равно ставится УЗИ в первом триместре.

Плод может отставать в развитии, и первым это заметит гинеколог по несоответствию размеров матки сроку беременности. В этом случае измерение плода при УЗИ прояснит ситуацию. Допустимые несоответствия срока – 2-3 недели в 30 недель беременности, и 3-4 недели в 36-40 недель беременности. Но несоответствие срока на 2 недели в 20 недель – необходима консультация генетика.

Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/rashozhdeniya-v-opredelenii-srok.html

Как определить срок беременности – задача для гинеколога

Акушер-гинеколог имеет в своем распоряжении несколько способов определения срока беременности Определение срока беременности — какой метод наиболее точен? . Прежде всего, он получает данные при расспросе самой женщины, затем проводит ее осмотр и, наконец, пользуется данными дополнительного обследования, в том числе ультразвукового исследования.

Что дает расспрос женщины

Срок беременности можно определить по данным расспроса женщины. Прежде всего, врач выясняет дату первого дня последней менструации. Знать эту дату очень важно, для этого каждая женщина должна вести дневник менструаций. Проще всего определить срок беременности в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл. Овуляция, как известно, приходится на середину менструального цикла, а оплодотворение яйцеклетки может произойти только в течение суток после овуляции. При 28-дневном менструальном цикле Менструальный цикл — что происходит в разных фазах? овуляция должна произойти через 14–16 дней после первого дня последней менструации, поэтому к этой дате прибавляют две недели.

Во втором триместре срок беременности можно определить по шевелению плода: у первородящих женщин первое шевеление плода появляется в 19–20 недель, у повторнородящих – в 17–18 недель.

Выясненные в процессе опроса женщины сведения (анамнез) позволяет сравнивать сроки беременности по данным анамнеза с объективными данными, полученными в результате гинекологического осмотра.

Что дает гинекологический осмотр

Что женщина беременна, гинеколог может предположить уже на сроке в одну-две недели, так как стенки влагалища и шейки матки приобретают синюшный оттенок. Кроме того, шейка матки теряет свою плотность и становится более мягкой.

Срок беременности при гинекологическом осмотре можно определить, начиная с пяти недель. На этом сроке грушевидная матка принимает круглую форму и слегка увеличивается. В восемь недель размер матки приблизительно равен размерам кулака женщины, в 12 недель – размерам кулака среднего мужчины. К 12 неделям верхний край матки (дно) находится на уровне лобка.

Начиная со второго триместра (с 13 недель) матку уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку и срок беременности определяется по высоте стояния дна матки над лобком по отношению к пупку и мечевидному отростку (нижнему концу грудины – кости, к которой спереди прикрепляются ребра):

в 16 недель беременности дно матки расположено на середине между пупком и лобком или на 6 см выше лобка;
в 20 недель дно матки находится на уровне лобка или на 20 см выше лобка;
в 28 недель – на 25 см выше лобка или на 5см выше пупка;
в 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком или на расстоянии 30 см от лобка;
в 36 недель – на уровне мечевидного отростка или на расстоянии 35 см от лобка;
в 40 недель дно матки опускается вниз на 5 см и располагается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Беременность в 40 недель отличается от 32-недельной по окружности живота, особенностям пупка и размерам головки плода. Так, в 32 недели окружность живота не превышает 85 см, пупок не выпячивается, диаметр головки плода – не более 10 см. В 40 недель окружность живота больше 90 см, пупок выпячен, диаметр головки плода приблизительно 12 см.

При этом в 40 недель высота стояния дна матки у первородящих и повторнородящих женщин бывает разной. Так, у первородящих женщин, у которых мышцы передней брюшной стенки еще не растянуты, упруги, при опущении живота мышцы не дают ему выпячиваться вперед, поэтому высота стояния дна матки будет соответствовать 32 неделям беременности или быть даже несколько выше. У повторнородящих мышцы передней стенки не могут удерживать матку и она выпячивается вперед, в результате чего высота стояния дна матки может быть даже ниже, чем в 32 недели.

Как еще можно определить срок беременности

Существуют различные формулы расчета срока беременности по длине плода и размеру его головки. Например, метод Жорданиа рассчитывается по формуле X = L + C, где X – срок беременности в неделях, L – длина плода в см, C – диаметр головки плода в см.

Усложненный вариант расчета – метод Скульского, при котором срок беременности рассчитывают по формуле X = (L х 2) – 5 / 5, где Х – срок беременности в месяцах, L – длина плода в полости матки умножена на 2; цифра 5 в числителе – толщина стенки матки, цифра 5 в знаменателе – специальный коэффициент.

Сегодня для расчета срока беременности широко применяется УЗИ. В первом триместре беременности измеряется расстояние между копчиком и затылком плода (копчико-теменной размер), во втором и третьем триместре – диаметр головки, длина бедренной кости и диаметр живота.

Используя все эти методы, акушер-гинеколог может определить срок беременности с погрешностями до одной недели, на более поздних сроках погрешности могут быть больше, но применение УЗИ позволяет и в этих случаях достаточно точно определить срок беременности.

Источник: http://www.womenclub.ru/gynecology/4534.htm

В этой статье мы раскрывали тему: "как гинекологи считают срок беременности".